2025上海金山区部分卫生健康事业单位公开招聘卫技人员18人（护理人员）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025上海金山区部分卫生健康事业单位公开招聘卫技人员18人（护理人员）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人静息状态下呼吸频率为多少次/分钟？A.12-20次B.16-24次C.10-18次D.14-22次2、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取什么体位？A.头高足低位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位D.端坐位3、无菌持物钳干燥保存时，开包后的使用有效期为多少小时？A.4小时B.6小时C.2小时D.8小时4、成人胸外心脏按压的深度应为多少厘米？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米5、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米6、在静脉输液过程中，发生急性肺水肿时应立即采取的首要措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.通知医生进行抢救7、护理人员在为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意A.用血管钳夹紧棉球，每次一个B.从门齿放入开口器C.动作要轻柔D.观察口腔黏膜情况8、成人正常血压范围是A.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgB.收缩压100-160mmHg，舒张压70-100mmHgC.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgD.收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg9、静脉注射时，发现注射部位肿胀、疼痛，抽吸无回血，最可能的原因是A.针头堵塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛10、无菌操作原则中，以下哪项是错误的A.无菌物品取出后如未使用可放回无菌容器内B.一套无菌物品仅供一位患者使用C.无菌持物钳不能夹取油性纱布D.无菌包有效期为7天11、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当首先采取什么措施？A.立即执行医嘱，避免延误治疗B.自行修改错误内容后执行C.向开具医嘱的医师提出疑问并核实D.告知患者医嘱有误后暂停执行12、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能发生了什么情况？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞13、心肺复苏时，胸外按压的正确深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米14、无菌操作原则中，以下哪项做法是正确的？A.无菌物品取出后未使用可重新放回B.操作时双手可接触无菌容器边缘C.无菌物品与非无菌物品可混放D.无菌物品应有明确有效期标识15、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定16、在进行静脉输液时，成人输液滴速一般调节为每分钟多少滴？A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴17、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的适宜距离是多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm18、无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为多长时间？A.3天B.5天C.7天D.14天19、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.12-18次B.16-20次C.18-22次D.20-24次20、静脉采血时，止血带压迫时间最长不应超过多长时间？A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒21、下列哪种情况最可能导致压疮的发生？A.长期卧床且翻身不及时B.饮食营养不良C.皮肤清洁不当D.情绪焦虑紧张22、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是？A.头高足低位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位D.去枕平卧位23、无菌技术操作中，下列哪项做法是正确的？A.无菌持物钳可夹取任何无菌物品B.一套无菌物品可为多位患者使用C.取用无菌溶液时瓶口可触及无菌容器D.无菌包打开后在未污染情况下24小时内有效24、下列哪种药物需要避光保存？A.青霉素B.胰岛素C.硝酸甘油D.阿司匹林25、测血压时，袖带过松会导致测量结果如何变化？A.血压值偏高B.血压值偏低C.收缩压偏高，舒张压偏低D.收缩压偏低，舒张压偏高二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要遵循哪些基本原则？A.及时性原则B.准确性原则C.安全性原则D.完整性原则E.独立性原则27、静脉输液过程中可能出现的并发症包括哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.感染D.液体外渗E.过敏反应28、压疮的预防措施中，正确的护理方法包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫D.改善营养状况E.避免局部按摩29、心肺复苏时，胸外按压的正确操作要素包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与通气比例30:2E.每次按压后胸廓完全回弹30、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可夹取任意物品D.无菌包打开后有效时间24小时E.操作区域保持清洁干燥31、下列哪些属于静脉输液的常见并发症？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.低血糖32、下列哪些措施属于标准预防的基本内容？A.手卫生B.佩戴口罩C.使用手套D.穿防护服E.环境消毒33、下列哪些属于心肺复苏的有效指征？A.瞳孔缩小B.面色转红润C.自主呼吸恢复D.大动脉搏动可触及E.血压可测出34、下列哪些情况需要立即停止输血？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞35、下列哪些因素可影响血压测量的准确性？A.袖带过宽或过窄B.测量体位C.情绪状态D.膀胱充盈状态E.测量时间36、护理人员在执行医嘱时，需要遵循哪些基本原则？A.及时执行原则B.准确执行原则C.安全执行原则D.完整记录原则E.独立判断原则37、静脉输液过程中可能出现的并发症包括哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.液体外渗D.感染E.静脉血栓38、基础生命支持中，心肺复苏的按压要点包括哪些？A.按压深度5-6厘米B.按压频率100-120次/分钟C.按压部位胸骨下半段D.按压后胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断39、无菌技术操作的基本要求包括哪些内容？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包开启后有效期24小时E.无菌区域保持干燥清洁40、氧气疗法的适应症包括哪些情况？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.休克D.一氧化碳中毒E.严重贫血三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可通过挤压滴管来调节。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误44、鼻饲患者进行口腔护理时，需要先抽出胃管内残留液。A.正确B.错误45、留置导尿管患者每日饮水量应保持在2000毫升以上。A.正确B.错误46、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误47、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即让患者取右侧卧位。A.正确B.错误48、青霉素皮试阳性反应表现为局部红肿、硬结直径大于1厘米。A.正确B.错误49、妊娠期妇女使用华法林不会对胎儿造成不良影响。A.正确B.错误50、糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时定义为低血糖。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16-18次/分钟。呼吸频率低于12次/分钟为呼吸过缓，高于20次/分钟为呼吸过速。此指标是生命体征监测的重要内容。2.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，利用重力作用使气体浮向右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成栓塞。此体位可有效减少空气进入血液循环。3.【参考答案】A【解析】无菌持物钳干燥保存时，开包后使用有效期为4小时。湿式保存的无菌持物钳应每日更换，保持无菌状态。无菌操作是护理工作基本原则，严格执行无菌技术操作规程。4.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压深度应为5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。按压深度过浅影响心排血量，过深可能导致肋骨骨折等并发症。有效的心脏按压是心肺复苏成功的关键。5.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。位置过低会使血压偏高，过高则使血压偏低。正确测量血压方法是准确评估血压状态的基础。6.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快导致的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时取端坐位、双腿下垂可减少静脉回流，减轻心脏负担。7.【参考答案】A【解析】昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理时必须用血管钳夹紧棉球，每次一个，避免棉球遗留在口腔内造成窒息，这是确保患者安全的重要措施。8.【参考答案】A【解析】根据医学标准，成人正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，这一范围是临床评估血压正常与否的重要参考指标。9.【参考答案】B【解析】注射部位肿胀疼痛且抽吸无回血，说明针头已不在血管内，液体注入皮下组织，这是针头滑出血管外的典型表现，应立即拔出重新穿刺。10.【参考答案】A【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不可再放回，因为已暴露于非无菌环境中，继续使用会破坏无菌原则，造成交叉感染风险。11.【参考答案】C【解析】护理人员执行医嘱时发现错误，应严格遵循医疗安全原则，首先与开具医嘱的医师沟通核实，确保医嘱准确性，保障患者安全。12.【参考答案】C【解析】静脉输液过快或过量可导致循环负荷过重，引起急性肺水肿，表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等，严重时可危及生命。13.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，确保有效的心脏按压效果，保证血液循环。14.【参考答案】D【解析】无菌物品必须标识明确的有效期，过期的无菌物品不能使用，这是保证无菌操作安全的重要措施。15.【参考答案】A【解析】袖带过松时，对血管压迫不足，需要更高的压力才能阻断血流，导致测得的血压值偏高，影响诊断准确性。16.【参考答案】B【解析】成人静脉输液滴速应根据患者病情、年龄和药物性质调整。一般情况下，成人输液滴速为40-60滴/分钟，儿童和老年人适当减慢，危重患者遵医嘱调节。17.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带位置很重要，袖带下缘应距离肘窝2-3cm处，过紧或过松都会影响测量准确性。袖带过紧使血压偏低，过松使血压偏高。18.【参考答案】C【解析】无菌物品在干燥、清洁环境下有效期为7天，超过期限需重新灭菌。无菌包开启后24小时内有效，无菌溶液开启后24小时内使用完毕。19.【参考答案】B【解析】成人正常呼吸频率为16-20次/分钟，呼吸过快或过慢都提示可能存在病理情况。儿童呼吸频率相对较快，随年龄增长逐渐接近成人标准。20.【参考答案】D【解析】静脉采血时止血带压迫时间不应超过2分钟，长时间压迫会导致血液淤滞，影响检验结果准确性，还可能引起患者不适或血管损伤。21.【参考答案】A【解析】压疮主要由于局部组织长期受压，影响血液循环导致组织缺血缺氧坏死。长期卧床且翻身不及时会使身体受压部位持续受压，血液循环受阻，最易导致压疮。营养不良、皮肤清洁不当等因素为次要因素，情绪焦虑不是直接原因。22.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时，左侧卧位头低足高位可使肺动脉入口位置降低，利用重力作用使空气停留在右心室，避免大量空气进入肺动脉造成严重后果。该体位有助于空气逐渐被吸收，是处理空气栓塞的标准体位。23.【参考答案】D【解析】无菌包打开后在未污染情况下24小时内有效符合无菌技术要求。无菌持物钳不能夹取油纱布等油腻物品；一套无菌物品只能为一位患者使用；取用无菌溶液时瓶口不能触及任何容器，避免污染。24.【参考答案】C【解析】硝酸甘油见光易分解失效，需要避光保存。硝酸甘油属于易挥发性药物，光照会影响其稳定性，降低药效。青霉素、胰岛素、阿司匹林虽然也有特殊保存要求，但主要是避热或密封保存，不是避光保存。25.【参考答案】A【解析】袖带过松时，需要更高的压力才能完全压迫血管，导致测得的血压值偏高。袖带过紧则会使测得值偏低。正确的方法是袖带松紧以能放入1-2指为宜，确保测量结果准确可靠。26.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱应遵循及时性、准确性、安全性和完整性原则。及时性指在规定时间内完成；准确性确保剂量、时间、途径正确；安全性避免医疗差错；完整性涵盖所有医嘱内容。独立性不是执行医嘱的基本原则。27.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液并发症包括：静脉炎（血管壁炎症）；空气栓塞（气体进入血管）；感染（局部或全身感染）；液体外渗（药液渗出血管外）；过敏反应（对药物或输液成分过敏）。这些都需要护理人员密切观察预防。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需定时翻身减少受压、保持皮肤清洁干燥防止感染、使用减压垫分散压力、改善营养促进组织修复。但轻柔的局部按摩可促进血液循环，预防压疮，因此避免按摩不正确。29.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准：部位在胸骨中下1/3交界处；深度5-6厘米；频率100-120次/分钟；按压通气比30:2；确保胸廓完全回弹保证心室充盈。这些要素保证按压效果。30.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术要求操作前洗手戴口罩、物品分类放置、操作区域清洁、无菌包有效期24小时。无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取任意物品，否则破坏无菌原则。31.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液常见并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等。低血糖不属于静脉输液的直接并发症，而是与血糖调节相关的代谢性问题。32.【参考答案】ABCD【解析】标准预防包括手卫生、根据暴露风险选择个人防护用品（口罩、手套、防护服等）。环境消毒虽重要，但不是标准预防的基本内容，而是环境管理的组成部分。33.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏有效指征包括瞳孔缩小、面色转红润、自主呼吸恢复、大动脉搏动可触及、血压可测出、神志好转等，这些指标表明心脑等重要器官供血改善。34.【参考答案】ABCDE【解析】输血过程中出现任何不良反应都需要立即停止输血，包括发热、过敏、溶血、循环负荷过重、空气栓塞等，以防止病情进一步恶化，确保患者安全。35.【参考答案】ABCD【解析】血压测量准确性受多种因素影响：袖带规格不当、测量体位不正确、情绪紧张、膀胱充盈等都会影响结果。测量时间虽有生理波动，但不是主要影响因素。36.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱需遵循及时性、准确性、安全性和完整性原则。及时执行确保治疗效果；准确执行避免医疗差错；安全执行保障患者安全；完整记录便于追踪和评估。独立判断不属于执行医嘱的基本原则。37.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液常见并发症包括：静脉炎（血管壁炎症）、空气栓塞（空气进入血管）、液体外渗（药液渗出血管外）、感染（局部或全身感染）。静脉血栓虽然可能与长期静脉置管相关，但不属输液直接并发症。38.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏按压要点：按压深度成人5-6cm确保有效循环；频率100-120次/分钟维持足够血流；部位胸骨下半段避开剑突；完全回弹保证心脏充盈；减少中断提高复苏效果。39.【参考答案】ABCE【解析】无菌技术基本要求：操作前规范洗手戴口罩；无菌与非无菌物品严格分开放置；使用无菌持物钳取用无菌物品；无菌区域保持干燥清洁避免污染；无菌包开启后有效期一般为4-24小时，具体时间因包装材料而异。40.【参考答案】ABCDE【解析】氧气疗法适应症广泛：呼吸衰竭时改善氧合；心力衰竭时减轻心肌缺氧；休克时维持组织供氧；一氧化碳中毒时加速CO排除；严重贫血时提高血氧含量。这些情况均存在缺氧风险需要氧气支持。41.【参考答案】A【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹，这是有效心肺复苏的基本要求。42.【参考答案】B【解析】茂菲氏滴管液面过高时，应调节输液速度或调整滴管位置，不可直接挤压滴管，以免造成空气栓塞或液体溅出污染。正确的做法是关闭调节器，倾斜滴管排出多余液体。43.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，导致血流受阻，使血压测量值偏低而非偏高。袖带过松则会使血压值偏高。正确操作是袖带松紧以能插入一指为宜。44.【参考答案】A【解析】鼻饲患者口腔护理前应先抽出胃管内残留液，防止护理过程中因体位改变导致胃内容物反流，减少误吸风险，确保患者安全。45.【参考答案】A【解析】充分的水分摄入有助于稀释尿液，减少细菌繁殖，预防尿路感染。留置导尿管患者应保持每日饮水量2000-2500毫升，促进尿液引流，维护泌尿系统健康。46.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等并发症，确保按压深度适中是心肺复苏成功的关键要素之一。47.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高，利用重力作用使空气聚集在右心室尖部，防止空气进入肺动脉，右侧卧位会加重空气栓塞的危险。48.【参考答案】A【解析】青霉素皮试的阳性判断标准为局部出现红肿、硬结，直径大于1厘米，可伴有伪足样改变，皮试阳性说明患者对青霉素过敏，禁止使用该类药物。49.【参考答案】B【解析】华法林具有致畸作用，妊娠期使用可导致胎儿畸形、出血等严重后果，属于妊娠期禁用药，育龄期妇女使用时应采取有效避孕措施。50.【参考答案】A【解析】糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖低于3.9mmol/L，此时会出现心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致昏迷，应及时补充葡萄糖纠正低血糖状态。

2025上海金山区部分卫生健康事业单位公开招聘卫技人员18人（护理人员）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿时应立即采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位2、无菌技术操作中，无菌物品的有效期在干燥环境下一般为A.3天B.5天C.7天D.14天3、测量血压时，袖带过紧会导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大4、成人鼻饲液的适宜温度应保持在A.25-30℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃5、压疮风险评估中，Braden评分多少分提示高度危险A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分6、下列哪项是心肺复苏时胸外按压的正确深度？A.胸骨下陷2-3厘米B.胸骨下陷3-4厘米C.胸骨下陷4-5厘米D.胸骨下陷5-6厘米7、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.左侧卧位头低足高位B.右侧卧位头低足高位C.左侧卧位头高足低位D.右侧卧位头高足低位8、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定9、无菌操作中，无菌包打开后，剩余物品可保存多长时间？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时10、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.出院后发生的感染11、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴注不畅，检查发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.抬高输液瓶位置B.降低患者肢体位置C.夹紧滴管下端，挤压滴管上端输液管D.更换输液针头12、长期卧床患者最易发生压疮的部位是：A.足跟部B.骶尾部C.肩胛骨D.肘部13、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺14、测量血压时袖带过紧会导致血压值：A.偏高B.偏低C.不影响D.脉压增大15、在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰，最可能发生了什么情况？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎16、为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作方法是什么？A.使用开口器时从门齿处放入B.棉球蘸水越多越有利于清洁C.擦洗时动作要轻柔，防止损伤黏膜D.操作前后无需清点棉球数量17、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量结果如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定18、下列哪种情况属于无菌技术操作中的错误做法？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时使用无菌持物钳C.无菌包潮湿后立即使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用19、青霉素过敏性休克抢救时，首选的药物是什么？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.阿托品20、下列哪项是导致压疮发生的主要原因？A.营养不良B.长期受压C.皮肤感染D.潮湿刺激21、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是？A.吸氧B.立即停止输液C.取端坐位D.通知医生22、无菌持物钳的使用原则中，错误的是？A.保持钳端向下B.不能夹取油纱布C.可以夹取无菌物品D.不能跨越无菌区域23、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.出院后发生的感染24、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大25、护士在执行医嘱时发现用药剂量可能存在问题，最恰当的做法是A.直接按医嘱执行B.自行调整用药剂量C.立即与开医嘱的医师沟通确认D.暂停医嘱等待上级护士指示二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、关于无菌技术操作的基本原则，以下叙述正确的是哪些？A.操作前洗手戴口罩，保持环境清洁B.无菌物品和非无菌物品应严格区分C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品E.操作中手臂保持在腰部以上水平27、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括哪些？A.胸闷、呼吸困难B.心前区可闻及水泡音C.血压下降、心率加快D.面色苍白、出冷汗E.高热、寒战28、压疮发生的主要原因及易发部位包括哪些？A.长期卧床受压是主要原因B.骶尾部是最常见好发部位C.营养不良会增加发生风险D.大小便失禁对皮肤无影响E.足跟部也是好发部位之一29、心肺复苏时胸外按压的操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间比例为2:1E.手掌根部用力垂直按压30、糖尿病患者健康教育的内容应包括哪些方面？A.合理饮食控制总热量摄入B.规律运动有助于血糖控制C.定期监测血糖变化情况D.足部护理预防并发症发生E.随意停药不影响疾病控制31、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括：A.患者的基本信息核对B.药物的剂量和浓度C.给药途径和时间D.患者家属的意见E.药物的配伍禁忌32、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括：A.胸闷、气促B.呼吸困难C.心前区听诊有水泡音D.血压下降E.头痛、恶心33、无菌技术操作的基本原则包括：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用未经消毒的手可以接触无菌物品D.无菌包有效期为7天E.操作区域保持清洁干燥34、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为每分钟100-120次D.按压与人工呼吸比例为30:2E.按压时手掌贴于胸壁35、医院感染的传播途径主要包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.媒介传播E.血液传播36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.及时执行医嘱B.准确核对医嘱内容C.严格执行三查七对制度D.发现医嘱错误时应立即停止执行E.对有疑问的医嘱应先执行后核实37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留输液器和药液C.给予物理降温D.遵医嘱应用抗过敏药物E.更换输液部位重新穿刺38、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤39、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作环境清洁宽敞B.操作者洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品E.一份无菌物品只能供一位患者使用40、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.按压时手掌根部离开胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误43、无菌操作中，已戴手套的手不可接触手套外表面。A.正确B.错误44、青霉素过敏试验阳性者绝对不能使用青霉素类抗生素。A.正确B.错误45、测量血压时，袖带过松会使血压测量值偏低。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时可直接挤压滴管来调节液面高度。A.正确B.错误47、青霉素过敏试验阳性反应表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm。A.正确B.错误48、大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000ml，小儿用量为200-500ml。A.正确B.错误49、测量血压时袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误50、留置导尿管患者应保持尿袋低于膀胱位置，防止尿液逆流。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状。2.【参考答案】C【解析】无菌物品在干燥、清洁环境中保存，有效期一般为7天。超过期限需要重新灭菌处理，以确保无菌效果。3.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流阻力增加，导致测得的血压值偏低。袖带松紧度应以能插入1-2指为宜。4.【参考答案】C【解析】鼻饲液温度应接近体温，一般维持在38-40℃，过冷或过热都会刺激胃肠道，引起不适反应。5.【参考答案】D【解析】Braden评分系统中，总分≤9分表示患者存在高度压疮风险，需要采取积极的预防措施。分数越低，风险越高。6.【参考答案】D【解析】成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。深度不足会影响心排血量，过深可能导致肋骨骨折等并发症。7.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，利用重力作用使气体浮向右心室尖部，避免进入肺动脉造成栓塞。8.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，所需充气压力增大，会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使血压值偏低。正确选择袖带宽度应为上臂周径的40%。9.【参考答案】C【解析】无菌包打开后，如未被污染，剩余物品在24小时内可继续使用。超过24小时应重新灭菌处理，以确保无菌状态的维持。10.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后短期内出现的与住院有关的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。11.【参考答案】C【解析】茂菲滴管内液面过高会影响滴注速度，应夹紧滴管下端，挤压滴管上端输液管，排出多余液体至液面降至正常位置，这样既保证了输液安全又维持了正常滴速。12.【参考答案】B【解析】骶尾部位于身体后方承重部位，长期受压且血液循环差，皮下组织较少，是压疮最常见的好发部位，需重点预防和观察。13.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速收缩血管、升高血压、扩张支气管，有效缓解过敏症状。14.【参考答案】B【解析】袖带过紧压迫血管，使血流阻力增加，需要更高的压力才能阻断血流，导致测量值偏低，影响血压评估的准确性。15.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过程中最严重的并发症之一，由于输液速度过快或输液量过多，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷加重，引起肺水肿。典型症状为呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰。16.【参考答案】C【解析】昏迷患者口腔护理应特别注意安全，开口器应从臼齿处放入，棉球不可过湿，每次只能夹一个棉球，操作前后必须清点棉球数量，动作轻柔避免损伤口腔黏膜。17.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。正确选择袖带宽度应为上臂周径的40%，长度为上臂周径的80%。18.【参考答案】C【解析】无菌包一旦潮湿，无菌屏障被破坏，应视为有菌，不能继续使用。无菌包应保持干燥，如发现潮湿应重新灭菌后方可使用。19.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛，收缩血管，升高血压，改善循环。一般采用皮下或肌肉注射，严重时可静脉给药。20.【参考答案】B【解析】压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧而发生坏死。长期受压是压疮发生的根本原因，压迫使血管受压闭塞，组织得不到充足的血液供应而坏死。21.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过快或过多引起的严重并发症。首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，然后采取半坐卧位，高流量吸氧，使用强心利尿药物等措施。22.【参考答案】D【解析】无菌持物钳的正确使用方法包括：保持钳端向下，不可倒转向上；不可夹取油纱布；只能夹取无菌物品；可以跨越无菌区域，但不能触及非无菌物品或区域。选项D表述错误。23.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间获得并在住院期间发病的感染，以及住院期间获得、出院后发病的感染。入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。24.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管在未充气状态下就处于受压状态，需要较小的压力就能阻断血流，因此测得的血压值会偏低。袖带过松则会导致血压值偏高，正确选择袖带宽度和松紧度很重要。25.【参考答案】C【解析】护士发现医嘱有问题时，应立即与开医嘱的医师进行沟通确认，这是保障患者安全的重要环节。不能盲目执行可能有误的医嘱，也不可擅自更改医嘱内容。26.【参考答案】ABE【解析】无菌技术操作前必须洗手戴口罩，保持环境清洁，故A正确。无菌物品和非无菌物品严格区分是基本原则，B正确。无菌包打开后有效期通常为4-8小时而非24小时，C错误。无菌持物钳不可夹取油性纱布等特殊物品，D错误。操作中手臂保持在腰部以上避免污染，E正确。27.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞时患者出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，A正确。心前区可听到水泡音是典型体征，B正确。循环系统表现为血压下降、心率加快，C正确。休克症状如面色苍白、出冷汗也常见，D正确。高热寒战是输液反应表现，E错误。28.【参考答案】ABCE【解析】长期卧床受压造成血液循环障碍是压疮主要成因，A正确。骶尾部因骨突部位受压最常见，B正确。营养不良影响皮肤抵抗力，C正确。大小便失禁会刺激皮肤增加风险，D错误。足跟部同样为骨突受压部位，E正确。29.【参考答案】ABCE【解析】按压部位在胸骨中下1/3交界处，A正确。按压深度应达到5-6cm，B正确。按压频率要求100-120次/分，C正确。按压与放松时间应相等而非2:1，D错误。手掌根部垂直用力保证效果，E正确。30.【参考答案】ABCD【解析】糖尿病饮食控制是基础治疗，需要控制总热量，A正确。规律运动可改善胰岛素敏感性，B正确。定期监测血糖指导治疗，C正确。糖尿病足需特别护理预防，D正确。药物治疗不可随意停药，E错误。31.【参考答案】ABCE【解析】执行医嘱时必须严格核对患者姓名、床号、住院号等基本信息；准确掌握药物剂量、浓度、给药途径和时间；注意药物配伍禁忌。患者家属意见虽重要但不属医嘱执行必备要素。32.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞典型症状为