基础护理学排泄试题及答案

基础护理学排泄试题及答案一、单项选择题1.正常成人每日尿量一般约为（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上答案：C解析：正常成人每日尿量一般为1000-2000ml。尿量少于400ml/d为少尿，少于100ml/d为无尿，多于2500ml/d为多尿。2.多尿是指24小时尿量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：D解析：如上述，多尿的定义是24小时尿量超过2500ml。3.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿即24小时尿量少于400ml。4.无尿是指24小时尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml答案：B解析：无尿的标准是24小时尿量少于100ml。5.尿液呈烂苹果味见于（）A.膀胱炎B.尿道炎C.尿潴留D.糖尿病酮症酸中毒E.有机磷农药中毒答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒时，尿液中含有丙酮，会有烂苹果味。膀胱炎、尿道炎主要表现为尿液可能有异味如氨臭味等；尿潴留一般尿液性状改变不典型为此味；有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。6.尿液呈酱油色见于（）A.阻塞性黄疸B.肝细胞性黄疸C.急性溶血D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病答案：C解析：急性溶血时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，经肾脏排出形成血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色。阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸尿液多呈黄褐色；肾脏肿瘤可能出现血尿；晚期丝虫病可出现乳糜尿。7.为女患者导尿时，导尿管插入的长度应为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cmE.10-12cm答案：B解析：为女患者导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。8.为男患者导尿时，导尿管插入的长度应为（）A.16-18cmB.18-20cmC.20-22cmD.22-24cmE.24-26cm答案：C解析：男性尿道较长，为男患者导尿时，导尿管插入20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。9.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；同时，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。10.留置导尿管患者的护理，错误的是（）A.保持引流通畅B.每日更换导尿管C.每日更换集尿袋D.每周做尿常规检查一次E.鼓励患者多饮水答案：B解析：导尿管不宜频繁更换，长期留置导尿管患者，一般每周更换导尿管一次。保持引流通畅、每日更换集尿袋、每周做尿常规检查一次以及鼓励患者多饮水都是留置导尿管患者正确的护理措施。11.正常成人每日排便次数一般为（）A.0-1次B.1-3次C.3-5次D.5-7次E.7次以上答案：B解析：正常成人每日排便次数一般为1-3次，且大便性状正常。12.便秘患者的护理措施，错误的是（）A.指导患者养成定时排便的习惯B.多吃富含膳食纤维的食物C.给予峻泻剂D.适当运动E.腹部按摩答案：C解析：对于便秘患者，应先采取非药物措施，如指导养成定时排便习惯、多吃富含膳食纤维食物、适当运动、腹部按摩等。峻泻剂应谨慎使用，长期使用峻泻剂会使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。13.腹泻患者的护理措施，错误的是（）A.给予高热量、高纤维素饮食B.注意腹部保暖C.做好肛周皮肤护理D.观察排便的性状、次数E.遵医嘱补液答案：A解析：腹泻患者应给予低脂、少渣、易消化的饮食，避免高纤维素饮食，因为高纤维素食物会刺激肠道蠕动，加重腹泻。注意腹部保暖、做好肛周皮肤护理、观察排便性状和次数以及遵医嘱补液都是正确的护理措施。14.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃E.42-44℃答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39-41℃，降温灌肠时温度为28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液灌肠。15.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cmE.80-100cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，如为伤寒患者灌肠，液面距肛门不超过30cm。16.小量不保留灌肠时，灌肠液的量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C解析：小量不保留灌肠时，灌肠液量一般不超过300ml。17.保留灌肠时，灌肠液的量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：保留灌肠时，为了使药液能在肠道内保留较长时间，灌肠液量一般不超过200ml。18.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，患者应采取的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.膝胸卧位答案：B解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可使灌肠液更好地到达病变部位，提高治疗效果。19.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cmE.15-18cm答案：E解析：肛管排气时，肛管插入直肠15-18cm。20.下列关于排便异常的描述，错误的是（）A.上消化道出血时粪便呈柏油样便B.胆道完全阻塞时粪便呈陶土色C.消化不良时粪便呈酸臭味D.肠套叠时粪便呈果酱样便E.痢疾患者粪便呈米泔水样答案：E解析：痢疾患者粪便多为黏液脓血便，米泔水样便常见于霍乱患者。上消化道出血时，血液在肠道内被分解，粪便呈柏油样；胆道完全阻塞，胆汁无法进入肠道，粪便呈陶土色；消化不良时，食物消化不完全，粪便有酸臭味；肠套叠时，肠管局部缺血、坏死，可出现果酱样便。二、多项选择题1.影响排尿的因素有（）A.年龄B.饮食C.心理因素D.疾病E.用药答案：ABCDE解析：年龄会影响排尿功能，如小儿排尿功能不完善，老年人可能出现尿失禁等；饮食中摄入水分多则尿量增加；心理紧张等因素可影响排尿；泌尿系统疾病、心血管疾病等会影响排尿；某些药物如利尿剂可增加尿量，抗胆碱能药物可引起尿潴留。2.为尿失禁患者进行护理时，措施正确的有（）A.加强皮肤护理，预防压疮B.指导患者进行盆底肌锻炼C.必要时留置导尿管D.控制患者饮水，减少尿量E.观察尿液的性状、量答案：ABCE解析：尿失禁患者皮肤长期受尿液刺激，易发生压疮，应加强皮肤护理；指导患者进行盆底肌锻炼可增强盆底肌肉力量，改善尿失禁；必要时留置导尿管可解决患者排尿问题；应观察尿液性状和量以了解患者病情。控制患者饮水不可取，应鼓励患者适量饮水，以预防泌尿系统感染。3.关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前做好解释工作C.导尿管误入阴道，应立即拔出重新插入D.为女患者导尿时，如导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入E.膀胱高度膨胀患者放尿应缓慢答案：ABDE解析：导尿术必须严格执行无菌操作原则，操作前做好解释以取得患者配合。若导尿管误入阴道，为避免感染，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入。膀胱高度膨胀患者放尿缓慢可防止出现虚脱和血尿等并发症。4.影响排便的因素有（）A.年龄B.饮食C.生活习惯D.心理因素E.疾病答案：ABCDE解析：年龄不同排便功能有差异，小儿和老年人排便功能相对较弱；饮食中膳食纤维摄入不足易导致便秘；生活习惯不规律如不定时排便会影响排便；心理紧张、焦虑等可引起便秘或腹泻；肠道疾病、神经系统疾病等会影响排便。5.下列关于灌肠的描述，正确的有（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便、解除便秘C.保留灌肠可用于治疗肠道疾病D.降温灌肠时，灌肠液温度为28-32℃E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCDE解析：大量不保留灌肠可刺激肠道蠕动，清洁肠道；小量不保留灌肠可软化粪便、润滑肠道，解除便秘；保留灌肠可使药液在肠道内保留较长时间，用于治疗肠道疾病；降温灌肠时，灌肠液温度为28-32℃；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，可使肠道内氨的吸收增加，加重肝性脑病。三、填空题1.正常尿液的pH值为______，比重为______，渗透压为______。答案：4.5-7.5；1.015-1.025；280-320mOsm/L解析：这些是正常尿液的基本理化性质参数，了解这些参数有助于判断尿液是否正常。2.尿失禁可分为______、______、______和______四种类型。答案：真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁；急迫性尿失禁解析：不同类型的尿失禁病因和表现不同，明确类型有助于采取针对性的护理和治疗措施。3.灌肠法根据灌肠的目的可分为______和______两大类。答案：保留灌肠；不保留灌肠解析：保留灌肠是将药液保留在肠道内以达到治疗目的，不保留灌肠主要是清洁肠道或刺激排便。4.大量不保留灌肠常用的灌肠液有______、______和______。答案：0.1%-0.2%肥皂液；生理盐水；清水解析：这些灌肠液在不同情况下可根据患者具体情况选用。5.排便反射的初级中枢在______，受______神经和______神经的双重支配。答案：脊髓腰骶段；交感；副交感解析：排便反射的初级中枢在脊髓腰骶段，交感神经抑制排便，副交感神经促进排便。四、简答题1.简述尿潴留患者的护理措施。答：（1）心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪，以缓解尿道括约肌痉挛。（2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，用屏风遮挡，让患者安心排尿。（3）调整体位和姿势：协助患者取适当体位，如病情允许，可让患者站立或坐起排尿。对需卧床的患者，可抬高床头，以促进排尿。（4）诱导排尿：如听流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴，以刺激排尿反射。（5）按摩、热敷：按摩下腹部，并逐渐加压，可促进排尿。也可用热水袋热敷下腹部，以放松肌肉。（6）药物治疗：遵医嘱给予药物，如卡巴胆碱等，以促进膀胱平滑肌收缩。（7）导尿术：经上述处理仍不能排尿时，可采用导尿术。严格执行无菌操作，避免感染。（8）健康教育：向患者及家属讲解尿潴留的原因、防治方法，指导患者养成定时排尿的习惯。2.简述便秘患者的护理措施。答：（1）健康教育：向患者讲解有关排便的知识，指导其养成定时排便的习惯，即使无便意，也应定时尝试排便。（2）饮食调整：鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000ml。（3）适当运动：根据患者的身体状况，指导其进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进肠道蠕动。（4）腹部按摩：指导患者进行腹部按摩，从右下腹开始，沿结肠解剖位置向左下腹顺时针环形按摩，可促进结肠蠕动。（5）药物治疗：遵医嘱给予缓泻剂，如开塞露、液体石蜡等，但应避免长期使用峻泻剂。（6）简易通便法：可采用甘油栓、开塞露等简易通便方法，以软化粪便，促进排便。（7）灌肠：经上述处理无效时，可采用灌肠法，如小量不保留灌肠或大量不保留灌肠。3.简述大量不保留灌肠的操作步骤。答：（1）评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、排便情况等，向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。（2）准备用物：治疗盘内备灌肠筒、肛管、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、润滑油、水温计、夹子或调节开关、灌肠液（常用0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水，成人每次用量为500-1000ml，小儿200-500ml，温度39-41℃）。（3）安置患者：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，将橡胶单和治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀边。（4）润滑肛管：将肛管前端润滑，排尽管内空气，夹闭肛管。（5）插入肛管：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门40-60cm，松开夹子，使少量溶液流出以排尽管内空气，然后将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿4-7cm）。（6）灌肠：固定肛管，使溶液缓慢流入，观察患者反应及液面下降情况。如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。（7）拔管：待溶液即将流尽时，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内。嘱患者平卧尽可能保留溶液5-10分钟后再排便。（8）整理与记录：协助患者排便，清理用物，观察粪便性状，必要时留取标本送检。记录灌肠的时间、效果及患者反应等。五、案例分析题患者，男，70岁，因前列腺增生导致尿潴留，医嘱行导尿术。（1）在为该患者导尿时，应注意哪些问题？答：①严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染。导尿包应在有效期内，打开导尿包时注意保持无菌，戴无菌手套，消毒尿道口及会阴部要严格按照顺序和范围进行。②操作前向患者做好解释工作，说明导尿的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合，减轻其紧张情绪。③为男性患者导尿时，要注意尿道的生理特点，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）和三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）。导尿管插入时要轻柔，避免损伤尿道黏膜。当导尿管通过尿道狭窄处和弯曲处时，可适当调整患者体位，如提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯，便于导尿管插入。④如导尿管误入阴道（这种情况虽在男性患者中少见，但也需警惕操作失误）