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文档简介

心理咨询保密合同(2025年)甲方(心理咨询师):[咨询师姓名],身份证号:[咨询师身份证号],执业资格证号:[咨询师执业资格证号],执业机构:[咨询师执业机构名称]乙方(来访者):[来访者姓名],身份证号:[来访者身份证号]鉴于甲方是依法取得心理咨询执业资格的专业人员,乙方有意寻求甲方的心理咨询服务,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务内容与目的甲方同意为乙方提供专业的心理咨询服务,旨在帮助乙方理解和解决个人心理困扰,促进心理健康和个人成长。具体咨询方式(如面询、电话、视频等)、频率和时长由双方协商确定。第二条保密信息的定义本协议所称保密信息,是指甲乙双方在咨询过程中,由乙方向甲方口头、书面或通过其他方式透露的,与乙方心理状态、个人生活、思想和感受等相关的任何信息。具体包括但不限于乙方的主诉、个人经历、家庭背景、人际关系、情绪体验、个人目标、心理咨询诊断或评估结果等。保密信息还包括甲方为记录和总结咨询过程而制作的笔记、记录和档案。第三条保密义务与限制1.甲方承诺对乙方的保密信息予以严格保密,仅在为乙方提供咨询服务的必要范围内使用,并采取合理的安全措施保护该信息的机密性。2.甲方不得向任何第三方(包括其他咨询师、机构人员等,除非获得乙方明确授权或法律规定)披露乙方的保密信息。3.甲方在以下法定或合理情况下,可以披露保密信息:a.乙方存在即刻危险,即表达明确的、迫在眉睫的自伤或伤人意图,甲方有义务采取必要措施以保护乙方或他人的人身安全,可能包括通知紧急联系人、家人、精神卫生应急服务或报警。b.甲方发现乙方(或其监护人,如乙方为未成年人)遭受或疑似遭受虐待、忽视等侵害,根据相关法律法规,甲方有义务向有关部门报告。c.甲方的执业行为受到正式调查或投诉,在相关机构要求提供与投诉相关的保密信息时,甲方有权在法律允许的范围内提供,并在可能受到不利影响时寻求法律建议。d.法院或政府机构依法律程序要求甲方披露保密信息,甲方有权在可能受到不利影响时寻求法律保护。e.为乙方获得更好的服务,在获得乙方明确书面授权后,甲方可以将部分保密信息(通常为非核心敏感信息)告知被转介的其他专业人士,或与乙方同意的另一位咨询师进行必要的协作沟通。4.乙方理解并同意,甲方在履行上述法定或合理披露义务时,将尽力保护其隐私权,仅披露必要的保密信息。5.乙方也有责任保护其在咨询中获得的、可能包含甲方分析或建议的信息的机密性,避免不当披露。第四条信息的安全存储与处理1.甲方将采取合理的物理和技术措施(如上锁文件柜、加密电子系统、限制访问权限等)安全存储乙方的保密信息,包括纸质记录和电子记录。2.甲方将确保只有授权人员才能访问乙方的保密信息。3.保密信息的记录将按照相关法律法规和行业规范规定的期限进行保存,服务结束后或保存期限届满后,甲方将按照规定安全销毁(如物理销毁或符合标准的数字销毁),确保信息不可恢复。第五条咨询关系终止后的保密义务1.本协议项下的保密义务不因本咨询服务的终止而终止。即使在咨询关系结束后,甲方仍将继续履行保密义务,保护乙方的保密信息。2.法律规定的强制披露义务在咨询关系结束后依然有效。第六条未成年人、无行为能力人及法定代理人1.若乙方为未成年人、无行为能力人或限制行为能力人,乙方或其法定代理人(监护人)需确认已阅读并理解本协议全部内容,并就乙方参与咨询服务的必要性和同意事宜做出决定。2.在涉及未成年人时,甲方在法律规定和保护未成年人最大利益的框架内,可能需要向乙方的法定代理人提供部分与咨询服务相关的信息(如服务进展、乙方安全风险等),但不得披露可能对未成年人造成伤害的敏感信息,且需遵守相关法律法规。3.如乙方为未成年人或无行为能力人,本协议的约束主体可能包括乙方本人及法定代理人。第七条违约责任1.任何一方违反本协议的约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.若甲方违反保密义务,泄露或不当使用乙方的保密信息,将承担相应的法律责任,包括但不限于接受行业处分、民事诉讼等。3.若乙方违反保密义务,不当披露在咨询中获悉的甲方信息或他人信息,应承担相应责任。第八条声明与理解1.乙方确认已获得充分机会咨询甲方,了解心理咨询的性质、过程、潜在风险和限制,并自愿决定参与本咨询服务。2.乙方理解并同意,虽然甲方将尽最大努力提供专业服务,但咨询服务的效果取决于多种因素,包括乙方的积极参与和配合,且不能保证达到特定结果。3.双方确认已充分理解本协议的全部条款,并同意受其约束。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议的生效、变更与终止1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.对本协议的任何修改或补充,均需经双方书面同意。3.本协议因约定的服务期限结束、乙方明确要求终止服务、甲方无法继续提供服务或出现其他双方协商一致的情况而终止。终止后,保密条款继续有效。第十一条其他1.本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力

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