2026年抗菌药物临床应用管理绩效考核试题及答案

2026年抗菌药物临床应用管理绩效考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理不包括以下哪一级？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.紧急使用级答案：D2.医疗机构住院患者抗菌药物使用强度（DDD）的考核目标值应为：A.≤30DDDB.≤40DDDC.≤50DDDD.≤60DDD答案：B3.特殊使用级抗菌药物的处方权限需由哪类人员获得？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.经过培训并考核合格的医师答案：C4.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例应控制在：A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：B5.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）1.以下哪些情况需提高微生物送检率？A.住院患者使用抗菌药物前B.接受限制使用级抗菌药物治疗的患者C.接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者D.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时答案：ABC2.抗菌药物临床应用管理工作组的成员应包括：A.医务部门负责人B.药学部门负责人C.感染性疾病科负责人D.临床微生物室负责人答案：ABCD3.特殊使用级抗菌药物的使用原则包括：A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意B.严格掌握用药指证C.门诊不得使用D.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续答案：ABCD4.医疗机构需定期开展的抗菌药物临床应用监测内容包括：A.抗菌药物使用量B.细菌耐药率C.微生物送检率D.抗菌药物不良反应答案：ABCD5.对医师抗菌药物处方权的管理要求包括：A.新取得执业医师资格需经培训考核后授予相应级别处方权B.被限制处方权的医师经培训考核合格后可恢复C.医师处方权不得授予进修医师D.特殊使用级处方权需由高级专业技术职务任职资格医师获得答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.门急诊患者可以使用特殊使用级抗菌药物。（）答案：×2.越级使用抗菌药物后，需在48小时内补办越级使用手续并记录。（）答案：×（应为24小时内）3.医疗机构抗菌药物供应目录调整周期原则上不得少于2年，调整后需向卫生行政部门备案。（）答案：√4.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前0.52小时给药。（）答案：√5.抗菌药物临床应用管理考核结果应与科室和个人绩效考核挂钩。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述抗菌药物分级管理的基本原则。答案：抗菌药物分级管理基于安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素：非限制使用级为经长期临床应用证明安全有效、对细菌耐药性影响小、价格较低的品种；限制使用级为安全有效，但对细菌耐药性影响较大或价格较高的品种；特殊使用级为具有明显或严重不良反应，易导致耐药菌产生，疗效或安全性临床资料较少，价格昂贵的品种。2.列举3项提高住院患者微生物送检率的具体措施。答案：（1）将微生物送检率纳入科室和医师绩效考核指标；（2）对使用限制级及以上抗菌药物的患者，系统自动提醒开具微生物检测医嘱；（3）开展临床培训，强调“先送检、后用药”的原则，对未达标科室进行专项督导。3.简述紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物的流程要求。答案：紧急情况下，临床医师可越级使用特殊使用级抗菌药物，但需详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用手续。补办时需提交由具有特殊使用级处方权的医师审核的会诊意见，确认用药合理性后完成审批流程。五、案例分析题（25分）患者，男，58岁，因“右股骨骨折”拟行切开复位内固定术（Ⅰ类切口）。术前体温36.5℃，血常规正常。主管医师于术前30分钟开具头孢曲松1g静脉滴注预防感染，术后继续使用头孢曲松2gqd，共5天。术后第3天，患者体温37.2℃，切口无红肿渗液。问题：分析该病例中抗菌药物使用的不合理之处，并说明依据。答案：不合理之处及依据：（1）预防用药疗程过长：Ⅰ类切口手术预防用药时间应控制在术后24小时内，特殊情况不超过48小时。本例术后使用5天，远超规范要求（依据《抗菌药物临床应用指导原则》）。（2）无需联合术后常规使用：患者术后体温正常，切口无感染迹象，无延长预防用药的指证（如高龄、糖尿病等高危因素未提及）。