2026年国家基本药物制度考核试题及答案

2026年国家基本药物制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.国家基本药物制度的核心目标是：A.提高药品价格透明度B.保障群众基本用药需求，降低医药费用负担C.增加医疗机构药品利润D.限制非基本药物使用答案：B2.根据2025年版国家基本药物目录调整原则，以下哪类药品优先纳入目录？A.市场销量高但价格昂贵的专利药B.临床必需、疗效确切、价格合理的仿制药C.未通过一致性评价的原研药D.仅用于罕见病治疗的高价药答案：B3.基层医疗卫生机构基本药物配备品种数占比应不低于：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D4.关于基本药物医保支付政策，正确的是：A.基本药物医保支付标准高于非基本药物B.基本药物全部纳入医保甲类目录C.医保支付标准应与集中采购价格协同D.基本药物医保报销比例低于非基本药物答案：C5.国家基本药物目录调整周期原则上不超过：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.国家基本药物制度的主要内容包括：A.基本药物目录动态调整B.医疗机构优先配备使用C.药品集中采购和供应保障D.医保支付政策倾斜答案：ABCD2.医疗机构落实基本药物优先使用的措施包括：A.将基本药物使用情况纳入处方点评B.对医师处方中基本药物占比设定考核指标C.限制非基本药物的采购数量D.在临床路径中明确基本药物使用要求答案：ABD3.基本药物供应保障的关键环节有：A.生产企业履约能力监管B.储备制度应对短缺C.配送企业覆盖率考核D.允许医疗机构自行选择非中标企业供货答案：ABC4.2025年版国家基本药物目录调入药品需满足的条件包括：A.符合临床必需、安全有效、价格合理等基本要求B.优先考虑国家医保目录甲类药品C.儿童、急救药品可适当放宽标准D.已通过仿制药质量和疗效一致性评价答案：ABCD5.关于基本药物使用监测，正确的表述是：A.监测范围包括各级公立医疗机构B.重点监测配备品种数、使用金额占比等指标C.监测结果与医疗机构绩效考核挂钩D.民营医疗机构无需纳入监测答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.基本药物是指价格最低的药品。（×）2.二级综合医院基本药物使用金额占比应不低于40%。（√）3.基本药物目录中的中药饮片需符合国家药品标准。（√）4.医疗机构可因患者要求，优先使用非基本药物替代基本药物。（×）5.国家基本药物制度要求政府办基层医疗机构全部配备使用基本药物。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述国家基本药物制度对降低群众用药负担的作用机制。答案：通过目录管理筛选临床必需、性价比高的药品；实施集中带量采购降低药品价格；医保支付政策向基本药物倾斜（如提高报销比例）；医疗机构优先使用减少高价药替代，最终减少患者自付费用。2.列举医疗机构落实基本药物优先使用的3项具体措施。答案：①将基本药物使用比例纳入科室和医师绩效考核；②在处方审核中对非基本药物替代基本药物的情况进行合理性点评；③在临床诊疗指南和路径中明确基本药物为首选推荐；④通过信息化系统对医师处方进行基本药物占比实时提醒。（任选3项）3.简述基本药物供应保障出现短缺时的应对措施。答案：①启动短缺药品监测预警机制，及时上报国家药品供应保障综合管理平台；②督促生产企业加快生产，协调其他企业应急生产；③动用国家或省级药品储备进行投放；④对临床必需且无法替代的短缺药品，允许医疗机构临时采购非目录药品并备案；⑤加强市场监管，打击囤积居奇等违法行为。五、案例分析题（21分）某县人民医院（二级甲等）2025年第三季度基本药物使用金额占比为32%，低于省级要求的40%目标。经调研发现：部分临床科室认为基本药物品种不全，无法满足复杂病例需求；医师处方中高价非基本药物占比偏高；药房基本药物库存时常不足。问题：分析该医院基本药物使用比例未达标的主要原因，并提出改进措施。答案：主要原因：①目录衔接不足：医院未根据自身功能定位和临床需求，向卫生健康部门反馈基本药物目录补充需求，导致部分常用疾病治疗药物未覆盖；②医师用药习惯影响：部分医师对基本药物疗效认知不足，倾向选择熟悉的高价非基本药物；③供应保障薄弱：采购计划制定不合理，或配送企业履约不到位，导致基本药物库存短缺，影响临床使用；④考核激励缺失：医院未将基本药物使用情况与科室、医师绩效考核挂钩，缺乏使用动力。改进措施：①动态调整配备：根据临床需求，向省级卫生健康部门申请将部分必需非基本药物临时纳入医院补充目录（需符合备案要求），同时优先使用基本药物替代；②加强培训引导：开展基本药物临床应用培训，通过病例讨论、专家讲座等方式提升医师对基本药物疗效和经济性的认知；③优化供应管理：与配送企业签订履约协议，明确库存预警机制，确保基本药物供应稳定；④强化考核约束：将基本药物