2026年中医中药免疫调理试题

2026年中医中药免疫调理试题一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”，其中“正气”与现代免疫学中下列哪一概念最接近（）A.抗原提呈细胞B.免疫耐受C.免疫防御D.免疫自稳答案：C解析：正气指机体抗邪能力，与免疫防御功能一致。2.下列哪味中药对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少具有显著提升作用，且其机制与促进骨髓GM-CSFmRNA表达相关（）A.黄芪B.黄连C.苦参D.黄柏答案：A解析：黄芪多糖可上调GM-CSF，促进粒系造血。3.“卫气”昼夜循行五十周，其现代免疫学意义与下列哪项最吻合（）A.昼夜节律影响Treg细胞数量B.昼夜节律影响NK细胞活性C.昼夜节律影响B细胞抗体亲和力成熟D.昼夜节律影响补体C3水平答案：B解析：NK细胞活性呈昼夜波动，与卫气“日行于阳、夜行于阴”相似。4.四君子汤对脾虚模型小鼠肠道IgA分泌的影响，下列结果正确的是（）A.降低IgA+浆细胞数量B.增加派伊尔结面积C.抑制IL-6产生D.减少sIgA转运蛋白pIgR表达答案：B解析：四君子汤可修复派伊尔结结构，增强sIgA分泌。5.下列哪项不是“清热解毒”类中药调节免疫的共同机制（）A.抑制NF-κB通路B.下调促炎因子TNF-αC.增强CTL杀伤活性D.降低ROS水平答案：C解析：清热解毒药多抑制过度炎症，而非增强CTL杀伤。6.青蒿素衍生物对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠的保护作用，其关键靶点为（）A.RORγtB.T-betC.GATA3D.Foxp3答案：A解析：青蒿琥酯可抑制Th17分化，下调RORγt。7.下列哪组配伍符合“相须”原则且协同提高巨噬细胞吞噬指数（）A.黄芪+当归B.黄连+黄芩C.附子+干姜D.肉桂+大黄答案：A解析：黄芪补气、当归活血，二者协同增强巨噬细胞能量代谢与吞噬。8.关于“肾主骨生髓”与免疫的关系，下列说法正确的是（）A.肾精充足则骨髓造血干细胞静息期比例降低B.肾虚模型小鼠IL-7表达升高C.补肾药可通过Runx1促进造血D.肾虚导致骨髓脂肪化与Treg升高相关答案：C解析：补肾药通过Runx1促进造血，修复免疫微环境。9.下列哪项不是“肺朝百脉”的免疫学内涵（）A.肺泡巨噬细胞清除免疫复合物B.肺黏膜DC诱导TregC.肺血管内皮表达ICAM-1参与白细胞归巢D.肺组织高表达IgE与免疫耐受相关答案：D解析：IgE高表达与过敏相关，而非耐受。10.小柴胡汤对干扰素-γ（IFN-γ）的调节作用是（）A.单向抑制B.单向增强C.双向调节D.无影响答案：C解析：小柴胡汤对IFN-γ呈剂量依赖性双向调节。11.下列哪味药含有多糖成分，可通过Dectin-1受体激活巨噬细胞（）A.灵芝B.丹参C.川芎D.赤芍答案：A解析：灵芝β-葡聚糖为Dectin-1激动剂。12.“瘀血”与免疫关系最密切的病理产物是（）A.纤维蛋白原B.免疫复合物C.血小板D.红细胞答案：B解析：免疫复合物沉积致血管炎，与瘀血证相符。13.下列哪项指标最能反映“脾为之卫”功能状态（）A.血清IgG半衰期B.小肠黏液层厚度C.外周血CD4+/CD8+比值D.脾脏指数答案：D解析：脾脏指数直接反映脾免疫结构完整性。14.黄连解毒汤对LPS诱导的巨噬细胞炎症模型中，抑制NO生成的IC50最低的成分是（）A.小檗碱B.巴马汀C.黄连碱D.表小檗碱答案：A解析：小檗碱抑制iNOS活性最强。15.下列哪项不是“卫分证”免疫学特征（）A.外周血中性粒细胞CD62L表达升高B.血清IL-1β升高C.皮肤朗格汉斯细胞数量减少D.血清IFN-α升高答案：C解析：卫分证初期LC数量增多，呈抗原提呈活跃状态。16.关于“甘草调和诸药”的免疫学解释，正确的是（）A.甘草酸抑制CYP450，提高他药浓度B.甘草多糖增强所有T细胞亚群增殖C.甘草次酸下调HMGB1，减轻炎症损伤D.甘草黄酮促进树突细胞成熟答案：C解析：甘草次酸抑制HMGB1，缓解免疫过激。17.下列哪项不是“气虚”模型小鼠的免疫表型（）A.胸腺指数下降B.血清IL-2下降C.脾脏Treg比例下降D.巨噬细胞M1极化增强答案：D解析：气虚模型呈M2偏移，吞噬功能低下。18.当归补血汤对放化疗小鼠的免疫重建，其关键信号通路为（）A.JAK-STAT3B.PI3K-Akt-mTORC.MAPK-ERKD.Keap1-Nrf2答案：B解析：PI3K-Akt-mTOR促进造血干祖细胞存活。19.下列哪项不是“清热解毒”药对肿瘤免疫微环境的调节（）A.降低MDSC数量B.增强PD-L1表达C.提高CD8+T浸润D.抑制TAMM2极化答案：B解析：清热解毒药多下调PD-L1，改善免疫抑制。20.下列哪项指标最能反映“阳虚”证免疫状态（）A.血清皮质酮升高B.脾脏NK细胞活性降低C.血清TNF-α升高D.外周血Th17升高答案：B解析：阳虚模型NK细胞活性下降，温阳药可逆转。二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，答案可重复）备选答案：A.增强MHC-II表达B.抑制NLRP3炎症小体C.促进Treg分化D.抑制JAK3-STAT5E.上调PD-121.雷公藤甲素（）22.柴胡皂苷d（）23.黄芩苷（）24.灵芝多糖（）25.川芎嗪（）答案：21-D22-C23-B24-A25-E解析：雷公藤甲素抑制JAK3-STAT5，减少IL-2信号；柴胡皂苷d诱导Treg；黄芩苷抑制NLRP3；灵芝多糖增强抗原提呈；川芎嗪上调PD-1，负调T细胞过度活化。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）26.下列哪些中药成分可通过抑制PI3Kδ治疗自身免疫病（）A.黄连素B.雷公藤红素C.和厚朴酚D.苦参碱E.青藤碱答案：BCE解析：雷公藤红素、和厚朴酚、青藤碱均高选择性抑制PI3Kδ。27.下列哪些指标可用于评价“脾虚”模型小鼠黏膜免疫损伤（）A.小肠sIgA含量B.派伊尔结HE染色面积C.紧密连接蛋白ZO-1表达D.血清D-乳酸水平E.粪便β-防御素-3答案：ABCD解析：sIgA、派伊尔结面积、ZO-1、D-乳酸均反映屏障完整性；β-防御素-3主要受肾调控。28.下列哪些中药可通过调控肠道菌群增强抗PD-1疗效（）A.黄连B.党参C.半枝莲D.灵芝E.刺五加答案：ABD解析：黄连调节Akkermansia，党参增加双歧杆菌，灵芝提升产丁酸菌，协同ICB。29.下列哪些信号分子参与“肾阳虚”导致胸萎缩（）A.GRB.Bcl-2C.BaxD.Caspase-3E.SIRT1答案：ACD解析：肾阳虚皮质酮↑，GR激活，Bax/Bcl-2↑，Caspase-3激活致胸腺细胞凋亡。30.下列哪些属于“清热解毒”药抗肿瘤免疫的共同机制（）A.下调COX-2B.抑制STAT3磷酸化C.增强CD103+DC交叉提呈D.降低血清kynurenineE.上调IDO1答案：ABCD解析：清热解毒药抑制STAT3、COX-2，改善IDO1-kynurenine代谢，增强DC功能。四、填空题（每空1分，共20分）31.黄芪多糖通过________受体激活巨噬细胞，促进________因子分泌，增强先天免疫。答案：TLR4；IL-1β32.雷公藤红素抑制________酶，减少________生成，从而抑制Th17分化。答案：HDAC2；RORγt33.小檗碱通过________通路抑制________表达，改善胰岛素抵抗伴发的慢性炎症。答案：AMPK；NF-κB34.当归多糖可恢复骨髓________细胞比例，提高________，从而缓解放化疗后的免疫抑制。答案：Lin−Sca-1+c-Kit+（LSK）；造血重建35.甘草酸与________受体结合，抑制________释放，减轻免疫肝损伤。答案：HMGB1；TNF-α36.黄芩苷通过________信号抑制________炎症小体，降低IL-1β。答案：ROS-NLRP3；NLRP337.灵芝三萜可________肿瘤微环境中________细胞数量，增强CD8+T浸润。答案：减少；TAM（M2）38.黄连解毒汤降低________水平，改善________耐受，提高抗感染能力。答案：LPS；免疫39.温阳药附子可通过________通路上调________，改善阳虚模型NK细胞活性。答案：cGAS-STING；IFN-γ40.柴胡皂苷d诱导________分化，抑制________反应，体现“和解少阳”免疫调节。答案：Treg；Th1五、名词解释（每题3分，共15分）41.免疫稳态（ImmuneHomeostasis）答案：指机体通过免疫调节网络维持免疫细胞数量、功能及应答强度相对恒定，防止过度或不足，确保自身耐受与抗感染平衡。42.黏膜相关淋巴组织（MALT）答案：分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜下的淋巴组织，含派伊尔结、孤立淋巴滤泡等，是sIgA产生和口服耐受诱导的关键部位。43.髓系来源抑制细胞（MDSC）答案：病理状态下扩增的未成熟髓系细胞群，具强免疫抑制活性，通过产ROS、Arg-1等抑制T、NK功能，促进肿瘤免疫逃逸。44.免疫代谢重编程（ImmunometabolicReprogramming）答案：免疫细胞在激活或抑制状态下，能量代谢途径发生转变，如M1巨噬细胞向糖酵解偏移，Treg增强脂肪酸氧化，影响细胞命运与功能。45.中药协同免疫增敏（SynergisticImmuno-sensitizationbyTCM）答案：指多组分中药通过多靶点、多通路协同提高肿瘤对免疫检查点抑制剂敏感性，如下调PD-L1、增加DC交叉提呈、重塑肠道菌群等。六、简答题（每题8分，共24分）46.试述“脾虚”模型小鼠肠道屏障损伤的免疫学特征及四君子汤干预机制。答案：（1）特征：①小肠绒毛缩短、上皮间隙增宽；②ZO-1、occludin表达下降；③sIgA含量降低；④血清D-乳酸、FITC-dextran升高，提示通透性增加；⑤派伊尔结萎缩，CD103+DC减少，Treg比例下降；⑥IL-6、TNF-α升高，IL-10降低。（2）四君子汤机制：①党参多糖激活TLR2，促进杯状细胞分化，增加黏液；②白术内酯上调AMPK，加速上皮修复；③茯苓三萜抑制NLRP3，降低IL-1β；④甘草酸增强GR核转位，减轻炎症；⑤复方整体恢复SCFA产生菌，提高丁酸水平，维护屏障。47.简述雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的免疫调节作用及毒性限制策略。答案：（1）作用：①抑制JAK3-STAT5，减少IL-2信号，抑制T细胞增殖；②下调RANKL，抑制破骨；③抑制NFATc1，减少IL-17；④促进Treg，恢复耐受；⑤抑制滑膜血管新生。（2）毒性：生殖毒性、肝毒性、骨髓抑制。（3）策略：①结构修饰得minnelide，提高水溶性；②纳米载体靶向关节，减少系统暴露；③配伍甘草酸、黄芪，降低ALT/AST升高；④间歇给药，监测卵巢储备；⑤基因型筛查CYP3A53，个体化剂量。（3）策略：①结构修饰得minnelide，提高水溶性；②纳米载体靶向关节，减少系统暴露；③配伍甘草酸、黄芪，降低ALT/AST升高；④间歇给药，监测卵巢储备；⑤基因型筛查CYP3A53，个体化剂量。48.说明“肾主骨生髓”理论与造血干细胞衰老的关系，并列举两种补肾中药及其作用靶点。答案：（1）关系：肾精充盈则骨髓微环境稳态，维持HSC静息；肾虚则ROS累积，DNA损伤，HSC自我更新下降，偏向髓系分化，免疫衰老。（2）中药：①熟地黄：梓醇激活SIRT1，去乙酰化FoxO3a，减少p16INK4a；②淫羊藿：淫羊藿苷上调Bmi-1，抑制