2025北京大学第三医院护理岗招聘60人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025北京大学第三医院护理岗招聘60人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，最正确的处理方式是？A.直接执行医嘱以避免延误治疗B.立即与开具医嘱的医师沟通确认C.自行修改医嘱后执行D.暂时搁置医嘱等待上级指示2、静脉输液过程中出现空气栓塞，患者应立即采取的体位是？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.俯卧位3、无菌操作中，无菌持物钳的使用原则正确的是？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.无菌持物钳可以接触容器口边缘D.使用时钳端应向上防止污染4、心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米5、留置导尿管患者预防尿路感染最重要的护理措施是？A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁，每日清洁消毒C.大量饮水D.定时夹闭导尿管6、成人正常静息状态下呼吸频率为多少次/分钟？A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.10-15次/分钟D.14-22次/分钟7、静脉输液时发生急性肺水肿，应立即采取的最重要措施是？A.立即停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮流结扎D.协助患者取端坐位8、无菌操作中，无菌物品的有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天9、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少厘米？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米10、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米11、成人心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米12、静脉输液过程中发生急性肺水肿时应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位13、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米14、无菌操作中，无菌溶液开启后可保存多长时间？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时15、鼻饲患者每次喂食的量不应超过多少毫升？A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升16、心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨柄处D.胸骨剑突处17、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位18、无菌技术操作中，下列哪项违反了无菌原则A.手不能触及无菌物品的内面B.无菌物品疑有污染应立即更换C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用19、成人正常血压范围是A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgC.收缩压100-140mmHg，舒张压70-90mmHgD.收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg20、下列哪种情况需要立即执行医嘱A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.即刻医嘱21、在护理操作中，为患者进行静脉输液时，输液速度过快最可能引起下列哪种并发症？A.静脉炎B.空气栓塞C.急性肺水肿D.血栓形成22、下列哪项是评估患者意识状态的最常用量表？A.Barthel指数B.Glasgow昏迷量表C.Braden评分D.Morse跌倒风险评估23、无菌技术操作中，下列哪项做法是正确的？A.无菌包潮湿后仍可使用B.无菌物品与非无菌物品可以混放C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.无菌持物钳使用后应立即放回容器中24、正常成人24小时尿量一般为多少毫升？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml25、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.不变D.波动增大二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、下列哪些属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.停止输液B.保留剩余药液和输液器C.物理降温D.严密观察生命体征E.按医嘱给予药物治疗28、下列哪些情况属于需要洗手的指征？A.接触患者前后B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触血液体液后E.脱手套后29、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度4-5厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与通气比为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹30、下列哪些属于护理安全管理制度的内容？A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理不良事件报告制度E.用药安全管理制度31、下列哪些属于基础生命支持的基本步骤？A.识别心脏骤停并启动急救系统B.进行高质量心肺复苏C.使用自动体外除颤器D.开放气道并人工呼吸E.建立静脉通路32、静脉输液过程中出现急性肺水肿的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂和利尿剂E.四肢轮流扎止血带33、下列哪些属于无菌技术操作的基本原则？A.保持无菌物品干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.操作时手臂保持在腰部以上E.无菌包潮湿后立即使用34、高热患者物理降温的方法包括哪些？A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.乙醇擦浴D.降低室温E.多饮水35、下列哪些属于护理记录的基本要求？A.及时准确B.内容完整C.字迹清晰D.客观真实E.动态连续36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.严格执行查对制度B.确认医嘱的合法性和有效性C.及时执行并记录执行情况D.对有疑问的医嘱应当核实后再执行E.紧急情况下可先执行后核实37、静脉输液过程中发生空气栓塞的预防措施包括哪些？A.输液前排尽输液管内空气B.及时更换输液瓶C.加压输液时应有专人守护D.输液完毕及时拔针或封管E.保持输液管路密闭完整38、压疮的预防措施包括哪些？A.定时协助病人翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压装置D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤39、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作环境清洁宽敞B.操作者衣帽整洁、修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一套无菌物品仅供一位病人使用E.操作时手臂不可跨越无菌区域40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨下半段B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间相等E.每次按压后手掌离开胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，应立即停止输液。A.正确B.错误42、长期卧床患者易发生压疮的主要原因是局部组织持续受压。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误44、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器中。A.正确B.错误45、静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于头低足高左侧卧位。A.正确B.错误46、青霉素皮试阳性反应表现为局部红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误47、留置导尿管患者每日应保持尿量在2000毫升以上预防感染。A.正确B.错误48、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高会影响滴速的准确调节。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误50、留置导尿管患者应保持引流袋低于膀胱水平位置。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】护理人员有责任确保医嘱的正确性和患者安全。发现医嘱错误时，应立即与医师沟通确认，这是保障患者安全的基本要求，体现了护理工作的专业性和责任感。2.【参考答案】A【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉位置降低，有利于气体向上漂浮至右心室尖部，避免气体进入肺动脉造成栓塞，是处理空气栓塞的标准体位。3.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，不可跨越无菌区域，到远处取物应连同容器一起搬移，避免污染。无菌持物钳不可接触容器口及非无菌物品。4.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，按压部位为胸骨下半段，确保胸廓完全回弹，以保证有效的心脏泵血效果。5.【参考答案】B【解析】保持尿道口清洁是预防尿路感染的关键措施，每日清洁消毒尿道口及会阴部，可有效减少细菌滋生和上行感染的机会，是留置导尿的基础护理措施。6.【参考答案】A【解析】成人正常静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟。呼吸频率低于12次/分钟为呼吸过缓，高于20次/分钟为呼吸过速。呼吸频率的监测是生命体征监测的重要组成部分，护士应熟练掌握正常值范围。7.【参考答案】A【解析】发生急性肺水肿时，首要措施是立即停止输液，避免继续增加循环负荷。然后协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，同时给予高流量吸氧、使用血管扩张剂等治疗措施。8.【参考答案】C【解析】在干燥、密闭条件下，无菌物品的有效期一般为7天。超过有效期的无菌物品应重新灭菌处理。无菌操作是护理工作的基本原则，护士必须严格遵守无菌技术操作规程，确保患者安全。9.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米。按压过浅不能有效推动血液循环，按压过深可能造成肋骨骨折等并发症。正确的按压深度是保证心肺复苏效果的关键因素之一。10.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过近或过远都会影响测量准确性。袖带应平整地缠绕在上臂，松紧以能插入一指为宜。正确的测量方法是获得准确血压值的重要保证。11.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米，这样能够有效挤压心脏，保证血液循环，深度不足会影响复苏效果。12.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时采用端坐位，双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于呼吸，改善缺氧症状。13.【参考答案】B【解析】血压测量时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，位置过近或过远都会影响测量的准确性，确保袖带与心脏处于同一水平面。14.【参考答案】D【解析】无菌溶液开启后在未污染的情况下可保存24小时，超过24小时应重新灭菌，这是无菌技术的基本要求，防止微生物污染。15.【参考答案】B【解析】鼻饲患者每次喂食量以150-200毫升为宜，过量会导致胃扩张，引起恶心、呕吐等不适症状，少量多次有利于消化吸收。16.【参考答案】B【解析】胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线的中点。此位置能有效压迫心脏，促进血液循环。按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。17.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低足高位。这样可以使空气聚集在右心室顶部，避免进入肺动脉，减少栓塞风险，为急救争取时间。18.【参考答案】C【解析】无菌持物钳只能夹取无菌物品，且不能跨越无菌区域。手不可触及无菌物品的内面（反面），无菌物品污染后必须更换，一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染。19.【参考答案】A【解析】成人正常血压范围：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。血压测量前需安静休息5-10分钟，避免情绪波动。20.【参考答案】D【解析】即刻医嘱是指需要立即执行的医嘱，通常在15分钟内完成。临时医嘱需要在指定时间内执行，长期医嘱有效期超过24小时，备用医嘱在特定条件下执行，不是立即执行。21.【参考答案】C【解析】输液速度过快会导致循环血量急剧增加，心脏负荷加重，特别是对于心功能不全的患者，容易引发急性肺水肿。这是输液过快最严重的并发症之一。22.【参考答案】B【解析】Glasgow昏迷量表（GCS）是评估患者意识状态的标准工具，通过睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度进行评分，总分3-15分，分数越低表示意识障碍越严重。23.【参考答案】D【解析】无菌持物钳使用后应立即放回容器中，保持无菌状态。无菌包潮湿后不能再使用，无菌物品必须与非无菌物品分开放置。24.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。25.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。正确的袖带宽度应为上臂周径的40%，长度为上臂周径的80%。26.【参考答案】ABCDE【解析】护理程序是护理工作的基本方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤的循环过程。评估是收集资料的基础；诊断是对健康问题的判断；计划是制定护理措施；实施是执行护理活动；评价是检验护理效果。27.【参考答案】ABCDE【解析】发热反应是输液常见并发症，需立即停止输液并保留剩余药液和输液器以便检验。给予物理降温，严密监测体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，按医嘱使用抗过敏或激素类药物。28.【参考答案】ABCDE【解析】手卫生是预防医院感染的重要措施。WHO规定手卫生指征包括：接触患者前后、清洁无菌操作前、接触血液体液后、接触患者周围环境后、脱手套后。严格执行手卫生可有效阻断病原微生物传播。29.【参考答案】ACDE【解析】心肺复苏胸外按压要点：按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压深度至少5厘米；按压频率100-120次/分钟；按压与通气比单人施救为30:2；每次按压后要让胸廓充分回弹，保证心脏有效充盈。30.【参考答案】ABCDE【解析】护理安全管理制度体系完整，包括查对制度保障操作准确；交接班制度确保连续性护理；分级护理制度明确服务标准；不良事件报告制度促进质量改进；用药安全管理制度防范药物差错。31.【参考答案】ABCD【解析】基础生命支持包括识别心脏骤停并启动急救系统、进行高质量心肺复苏、开放气道并人工呼吸、使用自动体外除颤器等基本步骤。建立静脉通路属于高级生命支持内容。32.【参考答案】ABCDE【解析】急性肺水肿是输液的严重并发症，应立即停止输液，取端坐位减少回心血量，高流量吸氧改善缺氧，药物治疗配合四肢轮流扎止血带减少回心血量。33.【参考答案】ABCD【解析】无菌技术要求保持无菌物品干燥清洁，严格区分无菌与非无菌物品，使用无菌持物钳取用无菌物品，操作时手臂在腰部以上。无菌包潮湿后应重新灭菌，不能立即使用。34.【参考答案】ABCD【解析】物理降温包括温水擦浴、冰袋冷敷、乙醇擦浴、降低室温等方法。温水擦浴通过蒸发散热，冰袋通过传导散热，乙醇擦浴利用挥发散热，降低室温有助于散热。35.【参考答案】ABCDE【解析】护理记录必须及时准确反映患者病情变化，内容完整无遗漏，字迹清晰便于阅读，客观真实记录实际情况，体现病情变化的连续性，为医疗护理提供可靠依据。36.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱必须严格执行"三查七对"制度，确保医嘱合法有效。对有疑问的医嘱必须核实确认，不可盲目执行。紧急情况下虽可灵活处理，但仍有基本的查对要求，E选项表述过于绝对。37.【参考答案】ABCDE【解析】空气栓塞预防需全面措施：输液前彻底排空气体，及时更换液体避免药液滴空，加压输液必须专人监护，输液完成及时处理，确保管路密闭性。38.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防关键措施包括：定时翻身减少局部长期受压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备，加强营养改善机体状况。按摩已受压红肿部位可能加重皮肤损伤。39.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术是护理基础操作核心，要求环境清洁、人员着装规范、物品严格分类、一人一用、操作规范，防止交叉感染。40.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压标准：按压部位准确，深度和频率符合指南要求，按压与放松时间比例适当。按压过程中手掌应始终贴胸壁，保持位置稳定。41.【参考答案】B【解析】茂菲滴管液面过高时，可通过倾斜输液瓶或挤压滴管来调节液面高度，无需停止输液。正确的液面高度应保持在1/2-2/3之间。42.【参考答案】A【解析】压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。此外还与摩擦力、剪切力等因素有关。43.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流受阻，导致血压测量值偏低，而不是偏高。袖带松紧度以能插入一指为宜。44.【参考答案】B【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不可重新放回，因为已暴露于环境中，可能被污染，违背了无菌操作原则。45.【参考答案】A【解析】该体位有利于空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成栓塞，是处理空气栓塞的标准体位。46.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判断标准为局部出现红肿硬结，直径超过1厘米，伴有或不伴有伪足现象。47.【参考答案】A【解析】充分的液体摄入可起到内冲洗作用，稀释尿液，减少细菌在泌尿道的繁殖，预防尿路感染。48.【参考答案】A【解析】茂菲氏滴管液面过高会增加液体静压，导致输液速度加快且难以精确控制。正常情况下液面应保持在滴管的1/2-2/3处，确保输液安全有效。49.【参考答案】B【解析】袖带过松会使血压测量值偏高，因为需要更大的压力才能阻断血流。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜，确保测量结果准确可靠。50.【参考答案】A【解析】引流袋低于膀胱位置可防止尿液逆流，避免逆行感染的发生。这是留置导尿护理的基本原则，有助于预防泌尿系统感染，维护患者安全。

2025北京大学第三医院护理岗招聘60人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人每日尿量的正常范围是A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml2、静脉输液时发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头低足高位3、测量血压时，袖带过窄会导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大4、医院感染最常见的传播途径是A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播5、青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺6、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位8、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升9、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是什么？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺10、测血压时，袖带过松会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无变化D.收缩压偏高，舒张压偏低11、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米12、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位13、正常成人24小时尿量约为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-1500毫升C.1000-2000毫升D.1500-2500毫升14、无菌持物钳的使用原则中，哪项是正确的？A.可以夹取任何无菌物品B.盛放容器及持物钳每周灭菌一次C.使用时保持钳端向上，不可跨越无菌区域D.取放时钳端应闭合，不可触及容器边缘15、测量血压时，袖带过紧会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.无变化D.脉压差增大16、正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml17、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，应立即将患者置于A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.仰卧位，头偏向一侧D.半坐卧位18、测量血压时，袖带过紧可使血压测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大19、长期卧床患者预防压疮最重要的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.按时翻身减压C.按摩受压部位D.加强营养20、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.使用时钳端向上，不可跨越无菌区C.门诊换药室的无菌持物钳应每日更换D.到远处取物时，应连同容器一起搬运21、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米22、静脉输液时发生急性肺水肿应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位23、无菌技术操作时，无菌手套的正确戴法是以下哪项？A.先戴无菌手套再穿无菌衣B.用戴着手套的手接触另一手套的外表面C.已戴手套的手只能接触手套的内面D.戴手套时手不可触及手套的外面24、成人正常呼吸频率是多少次/分钟？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-30次25、血压测量时袖带过松会导致以下哪种结果？A.血压值偏低B.收缩压偏高C.舒张压偏高D.收缩压和舒张压都偏高二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要特别注意的事项包括：A.严格执行"三查七对"制度B.对有疑问的医嘱应先执行后核实C.抢救患者时，口头医嘱需复述确认D.医嘱执行后及时记录和签名E.发现医嘱有错误时有权拒绝执行27、静脉输液过程中出现发热反应的临床表现包括：A.寒战、发热B.恶心、呕吐C.穿刺部位红肿D.头痛、四肢酸痛E.呼吸困难28、压疮发生的主要原因包括：A.长期受压B.皮肤潮湿刺激C.营养不良D.年龄因素E.活动受限29、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分钟D.每次按压后胸廓完全回弹E.尽可能减少按压中断时间30、医院感染预防措施中属于标准预防内容的有：A.接触患者血液体液时戴手套B.处理污染物品后洗手C.患者佩戴口罩D.使用后的锐器放入利器盒E.穿隔离衣接触患者31、护士在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括哪些？A.医嘱的准确性B.医嘱的完整性C.医嘱的时效性D.医嘱的合理性32、静脉输液过程中可能发生的常见并发症有哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品干燥B.无菌区域与非无菌区域分明C.操作者手部不得跨越无菌区域D.无菌物品按灭菌时间顺序使用34、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等35、糖尿病患者的饮食护理原则包括哪些？A.控制总热量摄入B.合理分配三大营养素比例C.定时定量进餐D.增加膳食纤维摄入36、护理人员在执行医嘱时，需要遵循哪些基本原则？A.及时性原则B.准确性原则C.完整性原则D.安全性原则E.独立性原则37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.立即更换输液器D.遵医嘱给予抗过敏药物E.物理降温38、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.营养支持E.局部按摩39、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包打开后有效期为4小时40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比为30:2E.按压时手掌根部始终贴紧胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高时应立即停止输液。A.正确B.错误42、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误43、无菌操作时，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。A.正确B.错误44、鼻饲患者每次鼻饲前应检查胃管位置，确认在胃内方可注食。A.正确B.错误45、大量不保留灌肠时，灌肠液温度应控制在39-41℃。A.正确B.错误46、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误47、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高应加快滴速。A.正确B.错误48、青霉素皮试阳性结果表现为局部红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误50、留置导尿管患者应每日进行会阴部清洁护理。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人每日尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位头低足高位，使肺动脉位置降低，阻止空气进入肺动脉口，避免空气栓塞肺动脉。3.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会导致血压值偏低。4.【参考答案】C【解析】接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触传播。医护人员手部是重要的传播媒介。5.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，迅速缓解过敏症状。6.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米。这一深度能够有效压迫心脏，产生足够的血液循环，同时避免过度按压造成肋骨骨折等并发症。7.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低足高位，这样可以使空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，为抢救争取时间。8.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿，这些都提示可能存在病理情况。9.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解过敏反应引起的血压下降和呼吸困难症状，是抢救的关键药物。10.【参考答案】A【解析】袖带过松时，需要更高的压力才能阻断血流，导致测得的血压值偏高。袖带过紧则会使血压测量值偏低。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜。11.【参考答案】C【解析】根据2020年心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米。按压过浅无法有效推动血液循环，按压过深可能造成肋骨骨折等并发症。正确的按压深度能确保心脏得到有效挤压，维持重要器官的血液供应。12.【参考答案】C【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉入口位置降低，空气气泡向上飘浮至右心室尖部，避免进入肺动脉造成栓塞。此体位能有效防止空气进入肺循环，减少栓塞风险，是处理空气栓塞的紧急措施。13.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。尿量受饮水量、环境温度、活动量等因素影响。少于400毫升为少尿，多于2500毫升为多尿，需密切观察并查找原因。14.【参考答案】D【解析】无菌持物钳取放时钳端应闭合，不能触及容器边缘，防止污染。使用时应保持钳端向下，防止污染。盛放容器及持物钳应每日灭菌，不能夹取油纱布等油性物品，跨越无菌区会破坏无菌状态。15.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管部分受压，需要更大的压力才能阻断血流，导致测得的收缩压偏低。袖带过松则会使血压值偏高。正确的袖带松紧度以能插入1-2指为宜，确保测量准确性。16.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、活动量等因素影响。当24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。17.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，让气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时可加压给氧，改善缺氧症状。18.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流受阻，需要较小的压力就能阻断血流，导致收缩压和舒张压测量值都偏低。袖带过松则会使血压值偏高。标准袖带宽度应为上臂周径的40%。19.【参考答案】B【解析】按时翻身减压是预防压疮最有效的措施，可避免局部组织长期受压。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身，通过改变受压部位，恢复局部血液循环，预防组织缺血坏死。20.【参考答案】D【解析】到远处取物时应连同容器一起搬运，避免污染。无菌持物钳只能夹取无菌物品，使用时钳端向下，不可跨越无菌区。干燥保存的无菌持物钳每4-8小时更换一次。21.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。深度过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等并发症。22.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时应立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，乙醇湿化，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物。23.【参考答案】D【解析】戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的翻折部分，已戴手套的手只能接触手套的外面，保持无菌区域不被污染。戴好手套后应避免接触非无菌物品。24.【参考答案】B【解析】成人正常呼吸频率为16-20次/分钟，节律规整，深度适中。呼吸频率异常包括呼吸过速（>24次/分钟）、呼吸过缓（<12次/分钟）等，提示可能存在病理情况。25.【参考答案】D【解析】袖带过松时需要更大的压力才能阻断血流，导致测得的收缩压和舒张压均偏高。袖带过紧则会使血压值偏低。正确的袖带松紧度应能插入1-2指为宜。26.【参考答案】ACDE【解析】护理人员必须严格执行"三查七对"制度确保用药安全，抢救时口头医嘱需复述确认避免错误，执行后及时记录签名体现责任，发现错误医嘱有权拒绝执行保护患者安全。但对有疑问的医嘱应先核实再执行，而非先执行后核实。27.【参考答案】ABD【解析】静脉输液发热反应主要表现为寒战后高热、恶心呕吐、头痛四肢酸痛等全身症状。穿刺部位红肿属于局部感染表现，呼吸困难多见于过敏反应或循环负荷过重，不属于典型的发热反应表现。28.【参考答案】ABCDE【解析】压疮发生的主要原因为长期受压导致血液循环障碍，皮肤潮湿刺激增加皮肤脆弱性，营养不良影响组织修复能力，老年人皮肤弹性差易受损，活动受限使局部持续受压迫。这些因素相互作用导致压疮发生。29.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位在胸骨中下1/3交界处，按压深度至少5cm确保心脏有效挤压，频率保持100-120次/分钟维持血液循环，每次按压后胸廓完全回弹保证心脏充盈，减少中断时间提高复苏效果。30.【参考答案】ABD【解析】标准预防要求接触患者血液体液时戴手套防止感染，处理污染物品后洗手切断传播途径，使用后的锐器放入利器盒防止锐器伤。患者佩戴口罩属于飞沫传播防护，穿隔离衣接触所有患者不符合标准预防原则，应根据具体情况选择防护措施。31.【参考答案】ABCD【解析】护士在执行医嘱时需要全面评估，包括确认医嘱内容是否准确无误，各项信息是否完整齐全，是否在有效时限内，以及用药剂量、方法是否合理安全。32.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液的并发症包括机械性静脉炎、空气进入血管导致栓塞、内毒素引起的发热以及药物过敏反应，都需要护士密切观察并及时处理。33.【参考答案】ABCD【解析】无