2025四川乐山市人民医院春季自主招聘护理岗位工作人员（30人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川乐山市人民医院春季自主招聘护理岗位工作人员（30人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分2、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，应立即使患者采取A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头高足低3、测量血压时，袖带过窄会使血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大4、无菌操作原则中，无菌物品取出后未用完应A.重新灭菌后使用B.2小时内使用完毕C.放回原无菌容器内D.4小时内使用完毕5、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺6、在静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的首要处理措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高流量氧气吸入C.静脉注射速尿D.皮下注射肾上腺素7、心肺复苏时胸外按压的深度应为A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米8、无菌持物钳的正确使用方法是A.干燥保存，每4小时更换一次B.浸泡保存，液面达钳轴节以上2-3厘米C.干燥保存，每7天更换一次D.浸泡保存，液面达钳轴节以下1-2厘米9、留置导尿管患者出现尿路感染最常见的原因A.细菌沿导尿管周围上行感染B.导尿管材质过敏C.尿液浓缩D.饮水不足10、测量血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大11、在静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的首要处理措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.皮下注射肾上腺素12、压疮预防中最有效的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身减压C.使用气垫床D.补充营养13、胃管插入胃内的长度大约为A.35-40cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm14、青霉素过敏性休克发生时，首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺15、正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml16、正常成人颅内压的正常范围是A.50-100mmH2OB.70-200mmH2OC.100-250mmH2OD.150-300mmH2O17、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm18、下列哪种情况需要立即进行气管插管A.轻度呼吸困难B.咳嗽反射减弱C.呼吸道完全阻塞D.氧饱和度95%19、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头低足高位20、测量血压时，袖带下缘应距离肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm21、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.端坐位22、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-1500毫升C.1000-2000毫升D.1500-2500毫升23、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米24、无菌持物钳的使用原则哪项是正确的？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品时应速去速回C.使用时保持钳端向下，不可倒转向上D.污染后可继续使用25、成人正常颅内压的范围是多少？A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当注意的事项包括：A.医嘱必须清楚、完整、无涂改B.严格执行查对制度C.医嘱有疑问时应立即执行以避免延误D.用药前需询问患者过敏史E.执行后及时记录并签名27、静脉输液过程中出现发热反应的临床表现包括：A.寒战、发热B.头痛、恶心C.脉搏加速D.血压升高E.呼吸困难28、压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.肘部E.枕部29、无菌技术操作的基本原则包括：A.保持无菌物品干燥B.无菌物品与非无菌物品分开存放C.操作时手臂保持在腰部以上D.怀疑无菌物品污染应立即使用E.无菌包有效期为7天30、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与通气比例30:2E.每次按压后胸廓完全回弹31、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括：A.必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对有疑问的医嘱应主动核实C.医嘱执行后应做好记录D.发现医嘱有错误时有权拒绝执行E.遇到紧急情况可先执行后汇报32、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括：A.立即停止输液B.保留输液器和药液进行检测C.给予抗过敏药物D.通知医生及时处理E.物理降温33、压疮的预防措施包括：A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用减压垫等辅助器具E.避免皮肤摩擦和潮湿刺激34、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压时肘部伸直垂直下压E.每次按压后胸廓完全回弹35、无菌技术操作的基本原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.无菌包一旦打开全部用完D.无菌物品疑有污染不可使用E.操作时保持无菌区域清洁36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.严格执行查对制度B.对医嘱有疑问时应及时核实C.抢救时可执行口头医嘱D.医嘱执行后及时记录E.对错误医嘱可自行修改37、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现有哪些？A.胸部不适或疼痛B.呼吸困难C.发绀D.心前区可闻及水泡音E.血压升高38、压疮的预防措施包括哪些？A.定期翻身减压B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养支持E.增加局部按摩频次39、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品按灭菌日期先后使用C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品过期后可继续使用40、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等E.尽量减少按压中断三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，输液速度应根据患者年龄、病情及药物性质进行调节。A.正确B.错误42、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误43、鼻饲患者每次鼻饲前应检查胃管位置是否正确。A.正确B.错误44、无菌操作时，已经灭菌的物品可以与非无菌物品接触。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时，应立即停止输液以防液体过多进入患者体内。A.正确B.错误46、测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。A.正确B.错误47、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误48、无菌操作时，已戴手套的手可接触手套外面的任何部位。A.正确B.错误49、雾化吸入治疗时，患者应采用坐位或半坐位以利于药物吸收。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让滴管内液体下降至1/2-2/3处。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、焦虑等情况；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，可见于颅内压增高、麻醉药物过量等情况。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高，这样可以使空气聚集在右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成栓塞，同时有利于气体的吸收和排出。3.【参考答案】A【解析】袖带过窄需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使血压值偏低。标准成人袖带宽度为12-13cm，长度为35cm左右。4.【参考答案】A【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不能再放回原容器，因为已接触非无菌环境。应重新灭菌处理后方可使用，避免交叉感染。5.【参考答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛、降低毛细血管通透性、提升血压，是抢救过敏性休克的关键药物。使用剂量为0.5-1mg皮下或肌肉注射。6.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担。7.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症，确保按压有效同时保证安全性。8.【参考答案】B【解析】无菌持物钳应浸泡保存在消毒液中，液面需达钳轴节以上2-3厘米，确保轴节部位充分消毒，保持无菌状态，防止交叉感染。9.【参考答案】A【解析】留置导尿管破坏了尿道正常防御机制，细菌容易沿导尿管周围或管腔内表面向上逆行感染，是尿路感染的主要途径，需严格无菌操作预防。10.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压读数均偏高，应选择合适宽度的袖带，一般为上臂周径的40%。11.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快导致的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入体内，同时取端坐位、双腿下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏负担，为后续治疗争取时间。12.【参考答案】B【解析】压疮形成的根本原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。因此定期翻身减压是最根本、最有效的预防措施，一般要求每2小时翻身一次，避免局部长时间受压。13.【参考答案】B【解析】成人胃管插入长度一般为45-55cm，测量方法从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。此长度能够保证胃管到达胃内，既不会过浅影响引流，也不会过深进入十二指肠。14.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能够快速收缩血管、升高血压、扩张支气管，迅速缓解休克症状。其他药物虽有辅助作用，但起效速度和效果都不如肾上腺素。15.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿，需要结合临床情况分析原因。16.【参考答案】B【解析】正常成人颅内压的正常范围为70-200mmH2O（5-15mmHg）。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，主要由脑组织、脑脊液和血液构成。当颅内压超过200mmH2O时称为颅内压增高，低于70mmH2O时称为颅内压降低。颅内压的监测对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。17.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压的深度应为5-6cm。按压过浅无法有效推动血液循环，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。按压频率应保持在100-120次/分钟，按压与通气的比例为30:2。正确的按压深度能够确保心脏充分受压，维持重要器官的血液灌注。18.【参考答案】C【解析】呼吸道完全阻塞是气管插管的紧急指征，需要立即建立人工气道以维持呼吸功能。轻度呼吸困难可通过其他方式改善，咳嗽反射减弱虽需关注但非紧急插管指征。氧饱和度95%在正常范围内。气管插管适用于各种原因导致的呼吸衰竭、呼吸道梗阻、昏迷等情况。19.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位头低足高位。此体位可使肺动脉位置处于低位，阻止空气进入肺动脉主干，减少空气栓子对肺循环的影响。同时可让右心室内的气体逐渐溶解，避免气体栓子进入体循环。此体位配合吸氧等治疗措施，能够有效缓解空气栓塞的症状。20.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3cm，过近会影响测量准确性，过远则无法准确压迫肱动脉。袖带松紧以能插入1-2指为宜，过紧会使血压偏低，过松则使血压偏高。测量前应让患者休息5-10分钟，避免进食、吸烟、饮咖啡等影响血压的因素。正确的测量方法是获得准确血压值的前提。21.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，让气泡飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，防止空气进入肺循环。22.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，多于2500毫升为多尿。23.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。袖带过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高，位置不当会影响测量准确性。24.【参考答案】C【解析】使用无菌持物钳时应保持钳端向下，不可倒转向上，防止污染。不可夹取油性纱布，不可到远处夹取物品，使用后立即放回容器内，被污染后应重新灭菌。25.【参考答案】A【解析】成人正常颅内压范围为5-15mmHg（70-200mmH2O）。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，主要包括脑组织、脑脊液和血液三部分。当颅内压超过15mmHg时，可能提示颅内压增高，需要密切观察和及时处理。26.【参考答案】ABDE【解析】执行医嘱时需确保医嘱清晰完整，严格查对制度，询问过敏史，执行后及时记录。医嘱有疑问时应先核实再执行，不可盲目执行。27.【参考答案】ABC【解析】静脉输液发热反应主要表现为寒战高热、头痛恶心、脉搏加速等全身症状，严重时可出现呼吸困难，但血压通常下降而非升高。28.【参考答案】ABCDE【解析】压疮好发于骨突部位，包括骶尾部、足跟、肩胛骨、肘部、枕部等受压部位，这些区域皮下组织较少，易受压迫损伤。29.【参考答案】ABC【解析】无菌技术要求保持无菌物品干燥清洁，分类存放，操作时手臂在腰部以上。怀疑污染应重新灭菌，无菌包有效期根据包装材料而定。30.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位、深度适宜、频率达标、比例正确，并确保胸廓完全回弹，保证按压效果。31.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱应严格遵守"三查七对"原则，确保医嘱准确性。对医嘱有疑问时必须核实确认，发现错误有权拒绝执行并及时沟通。执行后需及时记录，保证医疗安全。32.【参考答案】ABCDE【解析】发热反应是输液常见并发症，需立即停止输液并保留相关物品备检。及时通知医生，根据医嘱给予相应药物，同时采取物理降温等对症处理措施。33.【参考答案】ABCDE【解析】压疮预防需综合措施，定时翻身是关键，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，使用减压设备，避免不良刺激，多管齐下有效预防压疮发生。34.【参考答案】ABCDE【解析】胸外按压要求准确定位，深度和频率符合标准，保持正确姿势，确保胸廓充分回弹，保证按压效果，为患者争取抢救时间。35.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术要求严格，物品分类放置，使用专用工具，有污染嫌疑立即更换，保持区域清洁。无菌包可按规定时间使用，不必一次性用完。36.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱时必须严格查对，确保"三查七对"；对医嘱存疑时需与医师确认；抢救时可执行口头医嘱但需复述确认；执行后应及时准确记录。但护理人员无权自行修改医嘱。37.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞时患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀等缺氧症状，心前区可听到水泡音。血压通常下降而非升高，因为空气阻塞导致回心血量减少。38.【参考答案】ABCD【解析】定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压用具、加强营养是预防压疮的核心措施。但对已受压部位不应加强按摩，可能加重组织损伤。39.【参考答案】ABCD【解析】无菌操作必须严格洗手戴口罩，按有效期使用无菌物品，分类存放，一人一用。过期无菌物品必须重新灭菌后方可使用。40.【参考答案】ABCE【解析】按压位置准确，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比1:1，尽量减少中断以保证按压效果。放松时手掌不离开胸壁。41.【参考答案】A【解析】静脉输液速度需综合考虑患者具体情况，成人一般40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟，同时要根据药物特性和病情需要调整，确保治疗效果和安全性。42.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流阻力增加，导致血压测量值偏低；袖带过松则会使测量值偏高。正确的方法是袖带松紧适宜，能插入1-2指为宜。43.【参考答案】A【解析】鼻饲前必须确认胃管在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声等方法验证，避免误入气管导致吸入性肺炎等并发症，确保患者安全。44.【参考答案】B【解析】无菌物品一旦与非无菌物品接触即被视为有菌，破坏了无菌状态。无菌操作必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染，保证医疗安全。45.【参考答案】B【解析】茂菲滴管内液面过高时，应调节滴管下端开关使液面降至正常高度，而非停止输液。正常液面应保持在滴管的1/2-2/3处。46.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，导致测得血压值偏低，而非偏高。袖带松紧度应以能插入一指为宜。47.【参考答案】A【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，确保按压有效。48.【参考答案】B【解析】无菌操作中，已戴手套的手只能接触无菌物品，手套外面属于无菌面，接触污染面会破坏无菌状态。49.【参考答案】A【解析】坐位或半坐位有利于膈肌下降，增加肺活量，促进药物在肺部的分布和吸收，提高治疗效果。50.【参考答案】A【解析】当茂菲滴管内液面过高时，应调节液体下降至1/2-2/3处，可通过倾斜输液瓶使针头露出液面实现，此操作正确且安全。

2025四川乐山市人民医院春季自主招聘护理岗位工作人员（30人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米2、静脉输液过程中患者出现急性肺水肿时应立即采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位3、无菌操作技术中，无菌包的有效期一般为？A.3天B.5天C.7天D.14天4、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大5、成人鼻饲每次的量不应超过多少毫升？A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升6、患者输液过程中出现急性肺水肿，应立即采取的首要措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.皮下注射肾上腺素7、测量血压时，袖带过窄会导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大8、静脉注射过程中发现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，最可能的原因是A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛9、无菌持物钳的正确使用方法是A.手持钳的下1/3处B.垂直取放，钳端闭合C.可夹取油纱布D.干燥保存，4小时更换10、大量不保留灌肠时，成人每次用量应为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1500-2000ml11、静脉输液过程中发生急性肺水肿时应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位12、测量血压时袖带过紧会导致什么结果？A.血压值偏高B.血压值偏低C.对血压值无影响D.脉压差增大13、无菌操作原则中，无菌物品一次未用完后应该如何处理？A.继续使用B.24小时内使用C.重新灭菌后使用D.放入普通保存14、长期卧床患者最易发生的并发症是什么？A.胃溃疡B.静脉血栓C.肺部感染D.压疮15、正常成人颅内压的范围是A.5-10cmH2OB.7-15cmH2OC.10-20cmH2OD.15-25cmH2O16、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm17、输血前交叉配血试验的主要目的是A.确定血型B.检查肝功能C.防止输血反应D.检测传染病18、静脉输液时发生急性肺水肿的首要处理措施是A.立即减慢输液速度B.立即停止输液C.给予利尿剂D.半坐卧位19、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬运C.使用时钳端向上D.取放时钳端闭合20、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.12-20次B.16-25次C.10-15次D.20-30次21、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取何种体位？A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位头低足高D.右侧卧位头高足低22、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm23、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺24、无菌技术操作中，手持无菌容器时手应握住哪个部位？A.容器边缘B.容器内面C.容器外面D.容器底部25、正常成人颅内压的范围是A.50-100mmH2OB.70-200mmH2OC.100-250mmH2OD.150-300mmH2O二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、下列哪些属于无菌技术操作的基本原则？A.操作前洗手戴口罩B.保持操作环境清洁干燥C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌持物钳可夹取任何物品E.无菌包打开后有效期为24小时27、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应采取的体位包括：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位28、下列哪些是压疮发生的主要危险因素？A.长期卧床或坐轮椅B.皮肤潮湿C.营养不良D.感觉障碍E.定时翻身29、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压后胸廓完全回弹E.按压与通气比例为30:230、下列哪些属于医院感染的预防措施？A.手卫生B.标准预防C.合理使用抗生素D.环境清洁消毒E.医疗废物规范处理31、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.医嘱必须经过两名护士核对后执行B.对有疑问的医嘱应立即执行，事后询问医生C.医嘱执行后应及时记录执行时间D.临时医嘱应在规定时间内执行完毕E.需要下一班执行的医嘱应做好交接班记录32、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液，更换液体和输液器B.保留剩余液体和输液器进行细菌培养C.密切观察患者体温变化D.给予物理降温或按医嘱使用退热药物E.通知医生并配合处理33、压疮预防中，以下哪些措施是正确的？A.每2小时翻身一次，必要时缩短间隔时间B.保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液和分泌物C.使用气垫床或减压垫减少局部压力D.加强营养支持，改善患者营养状况E.一旦发现皮肤发红应立即按摩促进血液循环34、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为每分钟100-120次D.每次按压后胸廓完全回弹E.按压中断时间不超过10秒35、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩，必要时穿无菌衣戴手套B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌持物钳使用时保持钳端向下E.操作时手臂保持在腰部水平以上36、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.按压时手掌根部始终贴紧胸壁37、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现有哪些？A.胸闷、气促B.心前区疼痛C.呼吸困难D.发绀、血压下降E.心前区"水泡音"38、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品只供一位患者使用D.操作环境清洁干燥E.无菌持物钳使用规范39、测量血压时的注意事项包括哪些？A.选择合适的袖带宽度B.被测肢体与心脏同一水平C.测量前休息5-10分钟D.充气至桡动脉搏动消失后再升高20-30mmHgE.放气速度以2-3mmHg/秒为宜40、导尿术操作的注意事项包括哪些？A.严格无菌操作B.动作轻柔避免损伤C.女性患者导尿前清洁外阴D.导尿管插入深度要适宜E.固定导尿管防止滑脱三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，成人滴速一般为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。A.正确B.错误42、心肺复苏时胸外按压的深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。A.正确B.错误43、留置导尿管患者每日尿量应保持在2000毫升以上以防止感染。A.正确B.错误44、压疮的预防重点在于减轻局部压力，每2小时翻身一次。A.正确B.错误45、青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素20-50单位。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面过高时，可通过挤压滴管来调节液面高度。A.正确B.错误47、无菌操作时，已戴好无菌手套的手可以接触另一手套的外侧面。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误49、长期卧床患者进行床上擦浴时，应先擦洗会阴部再擦洗面部。A.正确B.错误50、鼻饲患者进行鼻饲前应检查胃管是否在胃内，确认方法包括抽取胃液、听气过水声等。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。按压过浅无法有效推动血液循环，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。2.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，端坐位并双腿下垂可减少回心血量，降低心脏负荷，同时有利于改善呼吸困难症状。该体位有助于缓解肺部淤血，是急性肺水肿的首选体位。3.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁环境中，无菌包有效期为7天。超过有效期细菌可能繁殖，失去无菌状态。如发现包布潮湿、破损或怀疑污染，应立即重新灭菌。4.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管在未充气时就处于受压状态，因此需要较低的压力就能阻断血流，导致测得的血压值偏低。袖带宽度应为上臂周径的80%。5.【参考答案】B【解析】成人鼻饲每次量以150-200毫升为宜，间隔时间不少于2小时。过大量可引起胃扩张、恶心呕吐、腹胀等不适，影响消化吸收，增加误吸风险。6.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快引起的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时取端坐位使下肢血液回流减少，降低心脏前负荷。7.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。标准袖带宽度应为上臂周径的40%，长度为上臂周径的80%。8.【参考答案】B【解析】针头滑出血管外时，药物注入皮下组织引起肿胀疼痛，抽吸时无法抽出血液，需要重新穿刺。9.【参考答案】B【解析】无菌持物钳应垂直取放，保持钳端闭合状态，防止污染。手持上1/3处，不可夹取油性物品，浸泡保存时每周更换2次。10.【参考答案】C【解析】成人大量不保留灌肠每次用量为500-1000ml，小儿用量为200-500ml。液体温度为39-41℃，液面距肛门高度为40-60cm。11.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时采用端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于呼吸。此体位配合高流量吸氧等措施可有效缓解症状。12.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管在未充气时就处于受压状态，导致测得的血压值偏低。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜。13.【参考答案】C【解析】无菌物品一旦开启使用后，即使未用完也已失去无菌状态，必须重新灭菌才能再次使用，以防止感染风险。14.【参考答案】D【解析】长期卧床患者由于局部组织持续受压，血液循环障碍，最易发生压疮。需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等预防措施。15.【参考答案】B【解析】正常成人颅内压范围为7-15cmH2O（5-15mmHg），儿童为5-10cmH2O。颅内压增高是指颅内压持续超过15cmH2O，是神经外科的重要监测指标。16.【参考答案】D【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓充分回弹，以保证有效的心脏泵血功能。17.【参考答案】C【解析】交叉配血试验是输血前的重要安全措施，用于检测供血者与受血者血液间的相容性，预防溶血性输血反应，确保输血安全有效。18.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过快过量的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，然后采取半坐卧位、吸氧等对症处理。19.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，取放时钳端张开，专钳专用，到远处取物需连同容器一起搬运，避免污染无菌区域。20.【参考答案】A【解析】成人正常呼吸频率为每分钟12-20次，平均16-18次。呼吸频率受年龄、性别、活动状态等因素影响，儿童呼吸频率相对较快，老年人相对较慢。超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。21.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，利于气体向上漂浮至右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成栓塞，同时可减少肺血流量，减轻症状。22.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，过紧会影响血流导致血压偏低，过松则会使血压偏高。袖带松紧以能插入1-2指为宜，确保测量准确性，同时避免对患者造成不适。23.【参考答案】A【解析】青霉素过敏性休克时首选肾上腺素，因其能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效对抗过敏反应。肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物，可皮下或肌内注射，必要时静脉给药。24.【参考答案】C【解析】手持无菌容器时应握住容器外面，避免手部接触无菌面。无菌技术要求操作者不能跨越无菌区，手只能接触容器外壁，确保容器内部的无菌状态，防止微生物污染，保障患者安全。25.【参考答案】B【解析】正常成人颅内压范围为70-200mmH2O（5-15mmHg），儿童为50-100mmH2O。颅内压增高是指颅内压持续超过200mmH2O，是神经外科常见的病理状态。26.【参考答案】ABCE【解析】无菌技术操作必须严格遵守基本原则：操作前需洗手戴口罩保持手部清洁；操作环境应清洁干燥；无菌物品与非无菌物品必须严格分开放置；无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品；无菌包打开后有效期一般为24小时。选项D错误，无菌持物钳不能夹取任何物品，仅能夹取无菌物品。27.【参考答案】AC【解析】发生空气栓塞时应立即采取左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉入口处于低位，减少气泡进入肺动脉；头低足高位利用重力作用，使空气浮向上腔静脉，避免进入肺循环和冠状动脉。及时采取正确的体位可有效减轻空气栓塞对心肺功能的影响。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮发生的主要危险因素包括：长期受压（如长期卧床），皮肤受潮（汗液尿液等），营养不良造成皮肤抵抗力下降，感觉障碍无法感知压迫不适。定时翻身是预防措施而非危险因素。这些因素单独或共同作用，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生压疮。29.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准操作：按压部位在胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；按压深度成人5-6厘米；按压频率100-120次/分钟；每次按压后让胸廓充分回弹；按压与人工呼吸比例为30:2。所有操作标准均需严格执行以保证复苏效果。30.【参考答案】ABCDE【解析】医院感染预防措施包括：手卫生是最基本最重要的措施；标准预防理念要求对所有患者血液体液均视为有传染性；合理使用抗生素可防止耐药菌产生；环境清洁消毒可消除病原微生物；医疗废物规范处理可切断传播途径。各项措施有机结合构成完整的感染防控体系。31.【参考答案】ACDE【解析】护士执行医嘱时必须严格执行查对制度，重要医嘱需双人核对确保安全，执行后及时记录执行时间便于追溯，临时医嘱需在规定时间内完成，跨班次医嘱必须做好交接班记录。32.【参考答案】ABCDE【解析】发热反应是输液常见并发症，应立即停止输液并更换输液装置，保留证据进行培养，密切监测体温，根据情况给予降温处理，及时通知医生配合治疗。33.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要定期