2025四川省南充精神卫生中心护理岗编外招聘10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川省南充精神卫生中心护理岗编外招聘10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、下列哪种情况属于护理人员的法律责任？A.对患者进行常规健康教育B.严格按照医嘱执行治疗C.隐瞒患者病情向家属透露D.拒绝执行明显错误的医嘱2、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3、静脉输液过程中发生空气栓塞时患者应取什么体位？A.左侧卧位头低足高位B.右侧卧位头高足低位C.平卧位D.端坐位4、下列哪项是乙醇擦浴的禁忌部位？A.腋窝B.腘窝C.腹部D.足心5、留置导尿管期间预防泌尿系感染最重要的措施是？A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.大量饮水D.定时夹闭导尿管6、在护理工作中，以下哪项是执行医嘱时最重要的原则？A.严格按照医嘱时间执行B.执行前必须核对医嘱内容C.及时向患者解释医嘱目的D.执行后详细记录过程7、压疮发生的主要外在因素是？A.营养不良B.皮肤潮湿C.长期受压D.血液循环障碍8、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即取什么体位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位9、以下哪种情况属于医院感染？A.入院前已有感染症状B.住院期间获得的感染C.出院后出现的感染D.入院时处于潜伏期的感染10、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大11、在临床护理中，对于长期卧床的患者，预防压疮最有效的措施是？A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入12、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于何种体位？A.头高足低位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位D.端坐位13、测量血压时袖带过松会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大14、无菌操作原则中，以下哪项是错误的做法？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌持物钳可夹取任何无菌物品C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时手臂保持在腰部水平以上15、成人胸外心脏按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米16、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米17、静脉输液过程中出现空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.头高足低位B.头低足高位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位18、正常成人24小时尿量一般为多少毫升？A.800-1200毫升B.1000-1500毫升C.1000-2000毫升D.1500-2500毫升19、青霉素过敏性休克抢救的首选药物是什么？A.肾上腺素B.地塞米松C.扑尔敏D.葡萄糖酸钙20、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米21、下列哪种情况最需要立即进行心肺复苏？A.患者意识清醒但呼吸急促B.患者无意识但有自主呼吸C.患者无意识、无呼吸且无脉搏D.患者意识模糊但脉搏正常22、静脉输液过程中，发生急性肺水肿时应立即采取的首要措施是？A.加快输液速度B.减慢输液速度C.立即停止输液D.更换输液液体23、无菌操作中，下列做法正确的是？A.无菌物品可以从无菌容器上方越过B.手可以接触无菌物品的非无菌面C.无菌物品被污染后可继续使用D.无菌持物钳只能夹取无菌物品24、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大25、下列哪种药物需要避光保存？A.青霉素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.维生素C二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、精神疾病患者常见的护理风险评估因素包括哪些？A.自杀倾向和自伤行为B.暴力攻击他人行为C.药物依从性差D.社会支持系统缺乏E.认知功能障碍27、抗精神病药物的常见不良反应有哪些？A.锥体外系反应B.体重增加C.代谢综合征D.嗜睡和镇静E.口干、便秘28、精神科护理中保护性约束的适应症包括哪些？A.严重自伤行为B.危害他人安全的行为C.严重躁动不安影响治疗D.拒绝配合必要治疗E.严重幻觉妄想状态29、精神分裂症患者的阴性症状包括哪些？A.情感淡漠B.意志减退C.思维贫乏D.社交退缩E.幻觉妄想30、精神疾病患者心理护理的基本原则有哪些？A.尊重患者人格尊严B.保持治疗性沟通C.提供情感支持D.促进自我照顾能力E.维护患者隐私权31、精神疾病患者常见的心理护理问题包括哪些？A.焦虑恐惧情绪B.自尊紊乱C.社交障碍D.认知功能缺陷E.躯体疾病并发症32、抗精神病药物常见的不良反应有哪些？A.锥体外系反应B.体重增加C.高血压D.镇静嗜睡E.代谢综合征33、精神科护理安全防护措施包括哪些？A.环境安全管理B.患者风险评估C.药物安全管理D.约束具规范使用E.陪护人员培训34、抑郁症患者的主要临床表现有哪些？A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.幻觉妄想E.睡眠障碍35、精神疾病患者康复护理的目标包括哪些？A.改善社会功能B.提高生活质量C.预防疾病复发D.完全消除症状E.促进心理康复36、精神疾病患者常见的护理问题包括哪些？A.自杀自伤风险B.暴力行为倾向C.营养失调D.社交隔离E.睡眠障碍37、抗精神病药物的常见不良反应有哪些？A.锥体外系反应B.体重增加C.嗜睡D.口干便秘E.心律失常38、精神科安全管理措施包括哪些？A.环境安全检查B.患者行为观察C.药物安全管理D.约束带使用规范E.陪护人员管理39、精神疾病患者心理护理的原则包括？A.尊重患者人格B.保持专业界限C.无条件积极关注D.保护患者隐私E.个别化护理原则40、精神科护理评估的主要内容包括？A.精神症状评估B.自知力判断C.社会功能状况D.家族史调查E.躯体健康状况三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心脏传导系统中，窦房结是心脏正常起搏点，具有最高的自律性。A.正确B.错误42、青霉素过敏反应属于I型超敏反应，主要由IgE介导。A.正确B.错误43、长期卧床患者容易发生压疮，最易受压部位是骶尾部。A.正确B.错误44、低钾血症患者可出现肌肉无力、心律失常等临床表现。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应加快输液速度。A.正确B.错误46、静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、病情及药物性质进行调节。A.正确B.错误47、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。A.正确B.错误48、无菌操作时，无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误50、留置导尿管的患者每天应进行会阴部清洁护理，保持尿道口清洁。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】护理人员应遵守医疗保密制度，除法律规定的特殊情况外，不得擅自向他人透露患者病情。对患者进行健康教育和严格执行医嘱属于职责范畴，拒绝错误医嘱属于自我保护行为，均不构成法律责任。2.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。按压过浅无法有效建立人工循环，按压过深可能造成胸骨骨折等并发症。3.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位并保持头低足高位，利用重力作用使空气聚集在右心室尖部，防止空气进入肺动脉造成栓塞，同时有助于气体排出。4.【参考答案】D【解析】乙醇擦浴时应避免擦拭足心部位，因为足心皮肤敏感且血管丰富，擦拭可能导致反射性血管收缩影响降温效果。腹部因皮肤娇嫩且有重要脏器也不宜擦拭。5.【参考答案】B【解析】保持尿道口清洁干燥是预防泌尿系感染的关键措施，应每日用消毒液清洁尿道口及周围皮肤。频繁更换导尿管反而增加感染机会，夹闭导尿管与感染预防关系不大。6.【参考答案】B【解析】执行医嘱前必须仔细核对医嘱内容是最重要的安全原则，包括核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、时间和用法，确保医嘱的准确性，避免医疗差错发生。7.【参考答案】C【解析】压疮发生的主要外在因素是长期受压，当局部组织持续受压超过毛细血管压力时，会导致血流受阻、组织缺血缺氧，最终形成压疮。压力的大小和持续时间是关键因素。8.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时应立即取左侧卧位头低足高位，这样可以使空气聚集在右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成严重后果，同时有利于气体的吸收和排出。9.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的但与住院期间获得的病原体相关的感染，不包括入院前已有的感染或潜伏期内的感染。10.【参考答案】B【解析】袖带过紧会造成血管压迫过度，需要较小的压力就能阻断血流，导致测得的收缩压和舒张压都偏低，影响血压测量的准确性，因此袖带松紧度应以能插入一指为宜。11.【参考答案】A【解析】定时翻身是最有效预防压疮的措施，通过改变受压部位，避免局部长时间受压导致血液循环障碍。12.【参考答案】B【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉位置降低，利用气体浮力使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。13.【参考答案】A【解析】袖带过松时需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高，影响测量准确性。14.【参考答案】B【解析】无菌持物钳不能用于夹取油纱布等油腻物品，以免污染钳端，此做法违反无菌操作原则。15.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度应为5-6厘米，以确保有效的心脏泵血功能。16.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。过浅的按压无法有效推动血液循环，过深的按压可能造成肋骨骨折等并发症。17.【参考答案】C【解析】空气栓塞时采用左侧卧位头低足高位，可使空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，同时有助于空气通过右心室流入肺血管。18.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿。19.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速收缩血管、升高血压、扩张支气管，可皮下注射或肌内注射，严重时可静脉注射。20.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过紧过松都会影响测量结果的准确性，袖带松紧以能插入一指为宜，确保测量结果准确可靠。21.【参考答案】C【解析】心肺复苏的适应症是患者出现心脏骤停，即无意识、无呼吸、无脉搏的状态。此时患者生命垂危，需要立即进行胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应，为后续高级生命支持争取时间。22.【参考答案】C【解析】急性肺水肿是输液过快或过量引起的严重并发症，表现为呼吸困难、咳嗽、泡沫样痰等症状。一旦发生应立即停止输液，减少液体继续进入体内，同时让患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，配合其他急救措施。23.【参考答案】D【解析】无菌持物钳是无菌操作的重要工具，专用于夹取无菌物品，不可用于其他用途。无菌物品一旦被污染必须重新灭菌，手不得接触任何无菌面，也不能跨越无菌区域，确保无菌环境的完整性。24.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在未加压时就受到压迫，导致听诊器听到的柯氏音提前出现，从而使收缩压和舒张压的读数都偏低。正确的袖带松紧度应能插入1-2指，确保测量结果的准确性。25.【参考答案】C【解析】硝酸甘油属于硝酸酯类药物，化学性质不稳定，遇光易分解失效。因此需要避光保存，通常使用棕色瓶或铝塑包装。同时应密闭保存，避免受潮和温度变化影响药效。26.【参考答案】ABCDE【解析】精神疾病患者存在多种护理风险，需全面评估。自杀倾向和自伤行为是最严重的安全风险；暴力攻击可能危及他人安全；药物依从性差影响治疗效果；社会支持不足影响康复；认知功能障碍影响日常生活能力。27.【参考答案】ABCDE【解析】抗精神病药物不良反应多样，锥体外系反应包括震颤、肌张力增高等；可引起体重增加和血糖血脂异常；常有嗜睡副作用；抗胆碱能作用导致口干便秘等。28.【参考答案】ABC【解析】保护性约束主要用于紧急安全需要，包括严重自伤、危害他人或严重躁动影响治疗的情况。约束是最后手段，需严格掌握适应症，避免滥用。29.【参考答案】ABCD【解析】阴性症状指正常功能的缺失，包括情感表达减少、缺乏动力、思维内容贫乏、社交能力下降等。幻觉妄想属于阳性症状。30.【参考答案】ABCDE【解析】心理护理需尊重患者权利，建立治疗关系，通过有效沟通提供支持，帮助患者恢复自理能力，同时保护患者隐私，体现人文关怀。31.【参考答案】ABCD【解析】精神疾病患者常面临焦虑恐惧、自尊紊乱、社交障碍等心理问题，认知功能缺陷也是常见症状。躯体疾病并发症属于生理层面问题，不属于心理护理范畴。32.【参考答案】ABDE【解析】抗精神病药物主要引起锥体外系反应、体重增加、镇静嗜睡及代谢综合征等不良反应。高血压不是抗精神病药物的常见不良反应，部分药物还可能引起低血压。33.【参考答案】ABCD【解析】精神科护理安全防护涉及环境、评估、用药、约束等多方面管理。环境安全管理预防意外，风险评估识别危险因素，药物安全保证合理用药，约束具使用需规范操作。34.【参考答案】ABCE【解析】抑郁症核心症状为"三低"：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，常伴有睡眠障碍等躯体症状。幻觉妄想属于精神病性症状，不是抑郁症的主要表现。35.【参考答案】ABCE【解析】康复护理目标是改善功能、提高生活质量、预防复发、促进心理康复。完全消除症状不符合实际，精神疾病康复强调功能恢复而非症状完全消失。36.【参考答案】ABCDE【解析】精神疾病患者因疾病本身和药物副作用影响，常出现多种护理问题。自杀自伤是高风险问题，需重点防范；部分患者可能出现暴力行为；疾病影响导致营养摄入异常；心理社会功能受损造成社交困难；精神症状和药物影响睡眠质量。护理人员需全面评估并制定相应护理措施。37.【参考答案】ABCD【解析】抗精神病药物常见不良反应包括锥体外系反应如震颤、肌张力增高；代谢方面导致体重增加、血糖升高；抗胆碱能副作用如口干、便秘；镇静作用引起嗜睡。心律失常虽可能发生但相对少见，需要监护但不属常见不良反应范畴。38.【参考答案】ABCDE【解析】精神科安全管理需要全方位措施。环境检查消除安全隐患；密切观察患者行为预防意外；规范管理药物防止自伤；正确使用约束保护措施；合理管理陪护人员配合治疗。各项措施相互配合，构建安全的治疗环境。39.【参考答案】ABCDE【解析】心理护理需遵循专业原则。尊重体现人文关怀；专业界限保障治疗关系；积极关注促进康复；隐私保护维护权益；个别化满足不同需求。这些原则指导护理人员提供专业有效的心理支持服务。40.【参考答案】ABCDE【解析】全面护理评估需涵盖多个维度。精神症状评估了解病情；自知力反映疾病认知；社会功能评价康复目标；家族史提供遗传背景；躯体状况指导综合治疗。完整评估为制定个性化护理计划提供依据。41.【参考答案】A【解析】窦房结位于右心房上部，是心脏正常起搏点，自律性最高约60-100次/分钟，房室结次之约40-60次/分钟，浦肯野纤维最低约20-40次/分钟。当窦房结功能异常时，其他起搏点可发挥备用起搏功能。42.【参考答案】A【解析】青霉素过敏属于I型超敏反应，由IgE抗体介导。青霉素或其降解产物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，再次接触时引起过敏反应。43.【参考答案】A【解析】骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因该部位骨性突出且软组织较少，承受压力大，血液循环差。其他易发部位包括坐骨结节、足跟、肩胛骨等骨隆突处。44.【参考答案】A【解析】钾离子是维持细胞正常功能的重要电解质。低钾血症时，细胞膜电位异常，导致神经肌肉兴奋性降低，出现肌肉无力、麻痹；心肌细胞膜电位改变，易引起心律失常，严重时可危及生命。45.【参考答案】B【解析】茂菲滴管液面过高时应降低输液瓶高度或减慢输液速度，让液面下降至1/3-1/2处。盲目加快输液速度可能导致输液过快，增加心脏负担，引起急性肺水肿等危险并发症。46.【参考答案】A【解析】静脉输液速度的调节需要综合考虑患者的具体情况。成人一般40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者应缓慢输注；而脱水严重、心肺功能良好的患者可适当加快；某些特殊药物如升压药、化疗药等需严格控制滴速。47.【参考答案】A【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，按压与通气比例为30:2。按压过深可能导致肋骨骨折，过浅则无法有效建立血液循环。48.【参考答案】B【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不得重新放回，因为暴露在空气中已被污染。这是无菌操作的基本原则，旨在防止医院感染的发生。49.【参考答案】A【解析】袖带过松时，气囊对血管的压力分布不均，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过紧则会使血压值偏低。袖带应平整缠绕，松紧以能插入一指为宜。50.【参考答案】A【解析】留置导尿管患者容易发生泌尿系统感染，每日进行会阴部清洁护理，用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口及周围，可有效预防感染，保持局部清洁干燥是必要的护理措施。

2025四川省南充精神卫生中心护理岗编外招聘10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，检查发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.抬高输液瓶B.降低输液瓶C.挤压茂菲滴管，排出多余液体D.更换输液器2、患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺3、以下哪种情况需要立即执行的医嘱是：A.青霉素80万单位肌内注射每日2次B.心电监护C.吸氧2L/minD.地西泮10mg肌内注射立即4、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值：A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大5、为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听诊器听气过水声B.抽吸胃液C.将胃管末端放入水中观察D.X线检查6、成人正常颅内压的范围是？A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg7、心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm8、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是？A.头高足低位B.头低足高位C.左侧卧位头低足高D.右侧卧位头高足低9、正常成人24小时尿量约为？A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml10、无菌操作时手不可触及无菌物品的部位是？A.无菌持物钳前端B.无菌治疗巾内面C.无菌溶液瓶口D.无菌容器内壁11、在护理工作中，静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，应立即将患者置于什么体位？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.俯卧位12、下列哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心律失常？A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪13、正常成人24小时尿量约为多少毫升？A.100-500mlB.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml14、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm15、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？A.多饮多尿B.呼吸深快C.恶心呕吐D.皮肤潮红16、在护理操作中，无菌技术的核心原则是什么？A.减少细菌数量B.防止微生物侵入人体C.杀灭所有病原菌D.保持环境清洁17、输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是？A.给予强心药物B.停止输液，患者取端坐位C.高流量吸氧D.静脉注射利尿剂18、压疮的好发部位主要与什么因素相关？A.皮肤湿润度B.局部组织长期受压C.营养状况D.活动能力19、正常成人24小时尿量的正常范围是？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml20、心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm21、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当首先采取什么措施？A.立即执行医嘱，避免延误治疗B.自行修改医嘱内容后执行C.及时与开具医嘱的医生沟通确认D.暂停所有医嘱执行直至上级指示22、无菌技术操作中，以下哪项操作是正确的？A.无菌包打开后超过4小时不能再使用B.无菌持物钳可夹取任何无菌物品C.无菌容器盖子应保持内面向下放置D.戴无菌手套后双手可交叉置于胸前23、静脉输液过程中发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位并头低足高D.右侧卧位并头高足低24、压疮预防中最重要的是什么？A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身减压C.使用气垫床D.加强营养支持25、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、精神疾病患者的安全护理措施包括哪些？A.密切观察患者情绪变化B.严格执行药物管理制度C.定期检查病房安全隐患D.限制患者一切活动E.建立良好的护患关系27、护理记录书写的基本要求有哪些？A.及时准确B.客观真实C.字迹清楚D.可以涂改E.完整规范28、静脉输液过程中可能出现的并发症有哪些？A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.低血糖E.循环负荷过重29、压疮预防的主要措施包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.局部按摩30、心肺复苏的基本步骤包括哪些？A.判断意识B.呼叫求救C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸31、精神疾病患者的安全护理措施包括哪些？A.密切观察患者情绪变化B.及时发现自杀、自伤倾向C.严格执行药物管理制度D.加强病房环境安全管理E.限制患者一切活动32、精神科护理中常见的沟通技巧有哪些？A.倾听技术B.共情理解C.开放式提问D.命令式语言E.非语言沟通33、抗精神病药物常见的不良反应包括？A.锥体外系反应B.体重增加C.嗜睡D.心血管反应E.肝功能损害34、精神疾病患者的心理护理原则包括？A.尊重患者人格B.保护患者隐私C.给予情感支持D.强制改变患者想法E.建立信任关系35、精神科病房安全管理的内容包括？A.危险物品管理B.患者行为监控C.病房设施安全D.医护配合安全E.家属完全陪护36、精神疾病患者常见的护理风险评估因素包括哪些？A.自杀自伤风险B.暴力攻击行为C.药物不良反应D.营养代谢异常E.感染传播风险37、精神科护理中保护性约束的适应症有哪些？A.严重自伤行为B.危害他人安全C.拒绝配合治疗D.激越兴奋状态E.深度抑郁状态38、精神疾病患者药物治疗期间需要重点观察的不良反应包括？A.锥体外系反应B.体位性低血压C.粒细胞缺乏D.肝肾功能损害E.皮肤过敏反应39、精神疾病患者康复期护理目标包括哪些？A.提高生活自理能力B.改善社会交往能力C.预防疾病复发D.增强服药依从性E.完全恢复正常40、精神科病房安全管理措施正确的是？A.定时巡视观察B.环境物品安全检查C.患者行为动态评估D.严格探视制度E.限制患者活动范围三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误42、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即让患者取头低足高位。A.正确B.错误43、无菌操作时，无菌物品被湿水浸湿后仍可继续使用。A.正确B.错误44、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误45、青霉素皮试阳性反应表现为局部皮丘隆起，直径大于1厘米。A.正确B.错误46、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误47、留置导尿管患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会使血压测量值偏低。A.正确B.错误49、青霉素过敏试验阳性患者绝对不能使用青霉素类药物。A.正确B.错误50、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当先执行再报告医生。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】茂菲滴管内液面过高会影响滴速观察和调节。正确处理方法是挤压滴管下端输液管，使多余液体排出，使液面降至滴管的1/3-1/2处，保证输液顺利进行。2.【参考答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，迅速缓解过敏症状。成人常用剂量为0.5-1mg皮下或肌内注射。3.【参考答案】D【解析】"立即"执行的医嘱属于st医嘱，需要在15分钟内完成。地西泮10mg肌内注射立即属于紧急医嘱，而其他选项均为长期医嘱或常规医嘱。4.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更高的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压读数均偏高。正确的袖带宽度应为上臂周径的40%，长度为上臂周径的80%。5.【参考答案】B【解析】抽吸胃液是最直接可靠的确认方法，能明确看到胃内容物。其他方法如听诊、水检等均为辅助方法，X线检查虽准确但不实用，抽吸胃液既简便又准确。6.【参考答案】A【解析】正常成人颅内压范围为5-15mmHg（70-200mmH2O），当颅内压超过15mmHg时提示颅内压增高。颅内压的正常维持依靠脑脊液的产生与吸收平衡，任何因素破坏这一平衡都可导致颅内压异常。7.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。足够的按压深度能够有效挤压心脏，维持血液循环，保证重要器官的血液灌注。8.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低足高，这样可以使空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，同时减少空气栓子进入循环系统的风险。9.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1500-2500ml，平均约2000ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，均属异常情况。10.【参考答案】B【解析】无菌持物钳前端、无菌溶液瓶口、无菌容器内壁都属于无菌区域，但无菌治疗巾内面是直接接触无菌物品的主要区域，必须保持绝对无菌状态，手部不得接触，以确保治疗巾的无菌效果。11.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样可以使空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于气体从右心室尖部排出。12.【参考答案】B【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体降低心率和心肌收缩力，减少心输出量从而降低血压，同时具有抗心律失常作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是ACE抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂。13.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。尿量的变化可反映肾脏功能和机体水盐平衡状态。14.【参考答案】D【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。足够的按压深度才能产生有效的心输出量，保证重要器官的血液灌注。15.【参考答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多饮多尿、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、恶心呕吐、腹痛、意识障碍等。皮肤潮红不是其典型表现，反而可能出现皮肤干燥、弹性差等脱水症状。16.【参考答案】B【解析】无菌技术的核心原则是防止微生物侵入人体，通过严格的操作规程阻断病原微生物的传播途径，保护患者免受感染。17.【参考答案】B【解析】急性肺水肿发生时，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时让患者取端坐位，减少回心血量，缓解肺水肿症状。18.【参考答案】B【解析】压疮主要由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生坏死，好发于骨隆突处等压力集中部位。19.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml，少于400ml为少尿，多于2500ml为多尿，这是判断肾功能的重要指标。20.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，频率100-120次/分钟，确保有效的心脏泵血功能。21.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱错误时，应首先与医生沟通确认，确保患者安全，这是护理安全的核心要求。22.【参考答案】D【解析】戴无菌手套后双手应保持在胸前位置，避免污染。无菌包有效期为24小时，无菌容器盖子应保持内面向上。23.【参考答案】C【解析】左侧卧位并头低足高位可使空气进入右心室尖部，避免空气栓子进入肺动脉，这是处理空气栓塞的标准体位。24.【参考答案】B【解析】定期翻身减压是预防压疮最根本、最重要的措施，通过减轻局部持续受压来预防组织缺血坏死。25.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6厘米，按压过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症。26.【参考答案】ABCE【解析】精神疾病患者安全护理需要全面防护，包括密切观察情绪变化（A）预防意外事件，严格执行药物管理制度（B）防止药物滥用或丢失，定期检查病房安全隐患（C）确保环境安全，建立良好护患关系（E）获得患者配合。D选项限制一切活动过于绝对，应根据患者具体情况制定合理的活动方案。27.【参考答案】ABCE【解析】护理记录是重要的医疗文件，必须做到及时准确（A）反映患者病情变化，客观真实（B）记录实际情况，字迹清楚（C）便于查阅，完整规范（E）符合医疗文书要求。医疗文件不允许随意涂改（D），发现错误应按规定方法修正。28.【参考答案】ABCE【解析】静脉输液常见并发症包括发热反应（A）由致热原引起，静脉炎（B）血管壁刺激或感染所致，空气栓塞（C）输液管路空气进入血管，循环负荷过重（E）输液速度过快或量过多。低血糖（D）不是静脉输液的直接并发症。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需综合措施：定时翻身（A）减少局部长期受压，保持皮肤清洁干燥（B）避免潮湿刺激，使用气垫床等减压装置（C）分散压力，加强营养（D）提高组织抵抗力。局部按摩（E）在已出现压疮时可能加重组织损伤，不推荐作为预防措施。30.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏按CABD顺序进行：首先判断患者意识（A）确认无反应，立即呼叫求救（B）启动急救系统，进行胸外按压（C）维持循环，开放气