北京市医师定期考核制度

PAGE北京市医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强北京市医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，规范医师执业行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合本市实际情况，制定本医师定期考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核应依据明确的标准和程序，全面、真实、准确地评价医师的执业情况，确保考核结果公平公正。2.科学规范原则：考核内容和方法应科学合理，符合医学专业特点和医师职业发展规律，保证考核工作的规范性和科学性。3.激励发展原则：通过考核，激励医师不断提高自身业务水平和职业道德素养，促进医师队伍整体素质的提升，推动医疗卫生事业健康发展。（三）适用范围本制度适用于北京市行政区域内依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。二、考核机构及职责（一）考核机构的设立北京市卫生健康委负责组建北京市医师定期考核委员会（以下简称“考核委员会”），考核委员会负责制定医师定期考核工作的政策、规范和标准，指导、检查、监督全市医师定期考核工作。各医疗机构应成立本机构的医师定期考核工作领导小组（以下简称“领导小组”），负责组织实施本机构医师的定期考核工作。（二）考核委员会职责1.制定医师定期考核工作的规章制度、考核标准和程序。2.组织对考核机构的考核人员进行培训。3.对考核结果进行抽查复核。4.研究处理与医师定期考核有关的重大问题。（三）领导小组职责1.组织实施本机构医师的定期考核工作，确保考核工作按照规定的程序和要求进行。2.负责本机构考核人员的培训和管理。3.审核本机构医师的考核结果，并将考核结果报送考核委员会。4.对考核中发现的问题进行调查处理，并向考核委员会报告。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评理论考核：包括基础医学知识、临床医学知识、医学人文知识等，重点考核医师对本专业基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度。实践技能考核：根据医师执业类别和专业特点，考核医师的临床诊断、治疗、手术操作等实践技能水平，以及运用所学知识解决实际问题的能力。专业技术水平考核：考核医师在本专业领域的新技术、新方法应用能力，科研能力，以及对本专业前沿知识的掌握情况。2.工作成绩评定考核医师在考核周期内完成的工作量、工作质量、工作效率、医疗安全等方面的情况。包括门诊工作量、住院患者数量、手术台次、病历书写质量、医疗差错事故发生情况等指标。3.职业道德评定考核医师遵守职业道德规范的情况，包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会等方面。重点考核医师的医患沟通能力、医疗服务态度、廉洁行医情况等。（二）考核方式1.简易程序具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的医师，可按照简易程序进行考核。简易程序包括本人书写述职报告，执业机构签署意见，报考核机构审核。考核机构审核后，确定考核结果。2.一般程序除符合简易程序的医师外，其他医师应按照一般程序进行考核。一般程序包括业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定。业务水平测评：可采用考试、考核、现场操作等方式进行。考试可分为综合笔试、专业技能考试等；考核可包括病例分析、病历书写质量评估等；现场操作可对医师的临床技能进行实际考核。工作成绩评定：由执业机构根据医师的工作记录和统计数据进行评定。职业道德评定：可通过个人自评、科室同事互评、患者满意度调查等方式进行。四、考核周期医师定期考核每两年为一个考核周期。考核时间为考核周期的次年1月1日至12月31日。五、考核程序（一）准备阶段（考核周期前3个月）1.考核机构制定考核工作方案，明确考核的组织形式、时间安排、考核内容、考核方式等。2.各医疗机构领导小组组织本机构医师学习考核工作方案，做好考核前的各项准备工作。3.考核机构对考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和程序。（二）实施阶段（考核周期内）1.医师本人按照考核要求，填写《北京市医师定期考核表》，提交述职报告、业务水平测评相关材料等。2.执业机构对医师的工作成绩和职业道德进行评定，并在《北京市医师定期考核表》上签署意见。3.考核机构组织业务水平测评，可委托专业机构或组织专家进行命题、监考、阅卷等工作。4.考核机构对医师的考核材料进行审核，综合评定考核结果。（三）公示与复核阶段（考核周期结束后1个月内）1.考核机构将考核结果在本机构内进行公示，公示期为7个工作日。2.医师对考核结果有异议的，可在公示期内向考核机构提出复核申请。考核机构应在收到复核申请后15个工作日内进行复核，并将复核结果通知医师本人。（四）结果报送阶段（考核周期结束后2个月内）考核机构将本机构医师的考核结果报送北京市卫生健康委备案，并将考核结果反馈给医师本人及其执业机构。六、考核结果（一）考核结果分类考核结果分为合格和不合格。1.业务水平测评、工作成绩和职业道德评定均合格者，考核结果为合格。2.业务水平测评、工作成绩和职业道德评定中有一项不合格者，考核结果为不合格。（二）结果应用1.考核结果合格的医师，可继续执业。2.考核结果不合格的医师，卫生健康行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核仍不合格的，由卫生健康行政部门注销注册，收回医师执业证书。七、监督管理（一）建立健全监督机制北京市卫生健康委负责对全市医师定期考核工作进行监督检查，对违反考核制度的行为依法依规进行处理。各考核机构应建立内部监督机制，确保考核工作的公平公正。（二）加强对考核人员的管理考核人员应严格遵守考核工作纪律，认真履行职责。对在考核工作中弄虚作假、徇私舞弊的考核人员，取消其考核资格，并依法依规给予相应处分。（三）保障医师的合法权益医师对考核结果有异议的，有权依法申请复核和申诉。考核机构应认真受理医师的复核申请和申诉，保障医师的合法权益。八、培训与教育（一）培训计划制定考核委员会应根据医师定期考核的要求和医师队伍建设的需要，制定全市医师培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。（二）培训内容与方式1.培训内容：包括医学专业知识更新、临床技能提升、职业道德教育等。2.培训方式：可采用集中培训、网络培训、学术讲座、临床进修等多