52 项中医护理方案

52项中医护理方案一、方案概述中医护理历史悠久，是中医医疗体系的重要构成部分，其以中医理论为基础，遵循辨证施护原则，在疾病预防、治疗及康复等环节发挥关键作用。这52项中医护理方案涵盖内、外、妇、儿、五官等多学科常见病症，为临床护理提供系统、全面且具针对性的指导，助力促进患者康复，提升其生活质量。二、常见病症中医护理方案示例（一）喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）常见证候要点外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸楚，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。痰浊壅肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。常见症状/证候施护咳嗽咳痰：保持病室空气新鲜、温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），使患者保持舒适体位，如咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位。持续性咳嗽时，可频饮温开水以减轻咽喉部刺激。协助患者翻身拍背，指导其掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法，每日2次口腔护理，保持口腔卫生。观察痰液颜色、量、质及气味，鼓励患者每日饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。遵医嘱给予止咳、祛痰药物，观察药物疗效及不良反应，可配合耳穴贴压（耳穴埋豆），选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。喘息气短：病室保持安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。根据病情给予持续低流量吸氧（1-2L/分钟），可根据血气分析结果调整吸氧方式和浓度。指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。密切观察患者呼吸频率、节律、深度及有无发绀等情况，耳穴贴压可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位，也可配合穴位按摩，选取膻中、定喘、天突等穴位。饮食宜清淡易消化，忌辛辣、煎炸之品。发热：病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。体温37.5℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温39.0℃以上者，每4小时测量1次，或遵医嘱执行。体温升高时，可采用温水擦浴等物理降温方法，及时更换汗湿衣服、被服，避免汗出当风。做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥2000ml。饮食宜清淡，可食用清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。遵医嘱给予退热药物，观察药物疗效及不良反应，可配合艾灸，选取大椎、肺腧、脾腧等穴位。腹胀纳呆：保持病室环境舒适，床铺平整、清洁，及时更换污染的被褥、衣服，以利促进患者食欲。保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。可进行腹部按摩，每次20-30分钟，每日1-2次，或配合穴位按摩，选取中脘、足三里、内关等穴位。耳穴贴压选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位，也可采用穴位贴敷，将药物贴于神阙穴等穴位。饮食宜清淡、易消化，少量多餐，避免过饱及食用生冷、油腻食物。中医特色治疗护理药物治疗：内服中药（中药汤剂、中成药），严格遵循中药制剂使用通则；中药静脉给药同样按相关通则执行。特色技术：穴位贴敷，依据病情选取特定穴位进行药物贴敷；耳穴贴压（耳穴埋豆），选择相应耳穴以调节机体功能；中药熏蒸，利用中药蒸汽的温热和药力作用于人体；穴位按摩，通过手法刺激穴位；艾灸，借助艾条燃烧产生的温热及药力温通经络；中药泡洗，将中药煎液用于浸泡肢体或全身；拔火罐，通过负压作用于皮肤；中药离子导入，利用直流电将中药离子导入人体；雾化吸入，遵医嘱用药，给予超声雾化吸入治疗，每日2-3次，每次15-20分钟。物理治疗：可进行胸部物理治疗，如振动排痰，采用振动排痰机，根据患者耐受程度调整参数，每次治疗10-15分钟，每日2-3次。叩击排痰时，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击，频率120-180次/分钟，每次15-20分钟，每日2-3次。呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，频率7-8次/分钟，每日练习2-3组，每组10-20分钟；腹式呼吸，患者取舒适体位，放松全身，经鼻缓慢吸气，使腹部隆起，然后经口缓慢呼气，使腹部下陷，每次练习10-15分钟，每日2-3次；呼吸操（坐式呼吸操），包括平静深呼吸、转体呼吸、腹式呼吸、抱胸呼吸、下蹲呼吸等动作，每个动作重复4-8次，由慢而快。呼吸功能锻炼不可操之过急，要长期坚持，锻炼强度以患者不感到疲劳为宜。健康指导生活起居指导：注意保暖，避免受凉，根据季节增减衣物。保持居住环境清洁，定期通风换气，避免接触能引起过敏的物品，如花粉、尘螨等，避免刺激性气体的吸入。在疾病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，防止感受外邪诱发或加重病情。劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。可进行自我保健锻炼，如步行，每日步行500-1500米，开始可采用习惯的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行；还可进行穴位按摩，如按摩肾俞、三阴交等穴位，每次按摩3-5分钟，每日2-3次；也可用双手指有节律地搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止，每日3-5次。饮食指导：食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。风热犯肺证，宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶；痰浊壅肺证，宜进食清肺化痰、理气止咳的食物，如陈皮粥等。根据患者体质和病情，可适当食用一些具有扶正固本作用的食物，如山药、百合等。（二）胃脘痛（慢性胃炎）常见证候要点肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，攻撑窜动，连及两胁，每因情志不遂而加重，嗳气频作，善太息，得嗳气或矢气后稍舒，舌苔薄白，脉弦。脾胃虚寒证：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。胃阴不足证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。湿热中阻证：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。常见症状/证候施护胃脘疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、持续时间及诱发因素等。保持病室安静、舒适，温度、湿度适宜。疼痛发作时，指导患者采取舒适体位，可适当热敷胃脘部，以缓解疼痛。遵医嘱给予理气止痛、温中散寒等药物，观察药物疗效及不良反应。可配合穴位按摩，选取中脘、内关、足三里、合谷等穴位，也可进行耳穴贴压，选择胃、肝、脾、神门等穴位。饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，忌暴饮暴食，定时定量进餐。腹胀：观察腹胀的程度、持续时间及伴随症状，如恶心、呕吐、嗳气等。保持病室环境整洁，空气流通。鼓励患者适当活动，如散步等，以促进胃肠蠕动。可进行腹部按摩，以顺时针方向按摩腹部，每次15-20分钟，每日2-3次。遵医嘱给予促进胃肠动力的药物，观察药物疗效及不良反应。饮食宜少食多餐，避免食用产气食物，如豆类、洋葱等。纳呆：了解患者的饮食习惯和食欲情况，观察有无厌油腻、恶心、呕吐等症状。保持口腔清洁，去除口腔异味，可在饭前用温水漱口。提供整洁、舒适的就餐环境，鼓励患者选择自己喜欢的食物，增加食欲。可遵医嘱给予健脾开胃的药物或食物，如山楂、麦芽等。饮食宜多样化，保证营养均衡，可适当增加富含维生素、蛋白质的食物摄入。嗳气、反酸：观察嗳气、反酸的频率、程度及与饮食、情志的关系。指导患者饭后不宜立即平卧，可适当散步或保持半卧位，以减少胃酸反流。避免食用过甜、过酸、过辣及刺激性食物，忌烟酒。遵医嘱给予抑酸、促进胃肠动力的药物，观察药物疗效及不良反应。可配合穴位按摩，选取膻中、中脘、内关等穴位。中医特色治疗护理药物治疗：内服中药（中药汤剂、中成药），根据辨证结果选用相应药物，严格遵循中药制剂使用通则；可采用中药保留灌肠，将中药煎剂通过直肠给药，以达到治疗目的，操作时需注意温度、压力及保留时间等。特色技术：穴位贴敷，将药物贴于中脘、神阙、足三里等穴位，通过药物对穴位的刺激及经络传导作用，调节胃肠功能；艾灸，选取中脘、足三里、脾俞、胃俞等穴位，利用艾灸的温热和药力，温阳散寒、健脾和胃；拔罐，在背部膀胱经等部位进行拔罐，可起到疏通经络、调理脏腑的作用；穴位按摩，除上述穴位外，还可按摩公孙、太冲等穴位，以缓解胃脘部不适；耳穴贴压，选择胃、肝、脾、内分泌等穴位，调节胃肠功能；中药熏蒸，通过中药蒸汽的温热和药力作用于腹部，促进胃肠蠕动，改善消化功能。饮食调理：根据不同证候进行饮食调理，肝胃气滞证，可食用佛手、香橼等理气疏肝的食物；脾胃虚寒证，宜食用温热性食物，如生姜、羊肉等，忌生冷食物；胃阴不足证，可食用百合、银耳等滋阴养胃的食物；湿热中阻证，宜食用清热利湿的食物，如薏苡仁、绿豆等，忌辛辣、油腻食物。健康指导生活起居指导：保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪刺激，可通过听音乐、散步、与他人交流等方式缓解压力。注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。注意腹部保暖，根据季节增减衣物，尤其是在寒冷季节，可适当增添衣物，防止腹部受寒。养成良好的生活习惯，定时排便，保持大便通畅。饮食指导：饮食规律，定时定量进餐，避免过饥过饱。食物宜软烂、易消化，避免食用粗糙、坚硬、辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。可适当食用一些具有健脾养胃作用的食物，如山药、芡实、小米等。根据自身情况，可选择适合自己的食疗方，如脾胃虚寒者可食用红枣桂圆粥，胃阴不足者可食用沙参麦冬粥等。运动指导：适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，可增强体质，促进胃肠蠕动，改善消化功能。运动强度应根据个人情况适度调整，避免过度劳累。（三）项痹病（神经根型颈椎病）常见证候要点风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。肝肾不足证：眩晕，头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红，少苔，脉弦。或肢体麻木，筋脉拘挛，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细。气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。常见症状/证候施护颈部疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、持续时间及与颈部活动的关系。保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。指导患者保持正确的颈部姿势，避免长时间低头、伏案工作，定时活动颈部。疼痛发作时，可采用颈部制动，佩戴颈托等方法，以缓解疼痛。遵医嘱给予活血化瘀、通络止痛等药物，观察药物疗效及不良反应。可配合穴位按摩，选取风池、天柱、大椎、肩井等穴位，也可进行热敷、中药塌渍等治疗。饮食宜清淡、易消化，可适当食用一些具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳等。上肢麻木：观察上肢麻木的部位、程度、范围及感觉异常情况。指导患者进行上肢功能锻炼，如握拳、伸展等动作，以促进血液循环，缓解麻木症状。可采用针灸治疗，选取上肢的穴位，如合谷、曲池、外关等，通过针刺调节经络气血。遵医嘱给予营养神经的药物，观察药物疗效及不良反应。可配合中药泡洗，将中药煎液用于浸泡上肢，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。饮食宜富含维生素B族等营养物质，可多食用粗粮、豆类等食物。头晕目眩：评估头晕目眩的程度、发作时间、持续时间及伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。指导患者卧床休息，避免突然改变体位，防止跌倒。保持病室安静，光线柔和，减少声光刺激。可进行头部按摩，选取百会、太阳、风池等穴位，以缓解头晕症状。遵医嘱给予平肝潜阳、醒脑开窍等药物，观察药物疗效及不良反应。饮食宜清淡，可适当食用一些具有滋阴潜阳作用的食物，如黑芝麻、核桃等。颈部活动受限：评估颈部活动受限的程度，指导患者进行颈部功能锻炼，如颈部屈伸、旋转、侧屈等动作，逐渐增加活动范围，但要避免过度用力。可采用推拿治疗，由专业人员进行手法操作，以松解颈部肌肉，改善关节活动度。在进行颈部功能锻炼和推拿治疗时，要密切观察患者的反应，如有不适及时停止。可配合中药熏蒸，通过中药蒸汽的温热和药力作用，缓解颈部肌肉紧张，改善颈部活动功能。中医特色治疗护理药物治疗：内服中药（中药汤剂、中成药），根据辨证结果选用相应药物，严格遵循中药制剂使用通则；中药离子导入，将中药离子通过直流电导入颈部病变部位，以增强药物疗效；中药注射剂，可根据病情选用具有活血化瘀、通络止痛等作用的