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文档简介

健康旅行保障服务协议甲方(服务提供方):[填写保险公司/机构全称]法定代表人/负责人:[填写]注册地址:[填写]联系电话:[填写]统一社会信用代码:[填写]乙方(客户):[填写姓名/名称]身份证号/统一社会信用代码:[填写]联系地址:[填写]联系电话:[填写]鉴于甲方提供健康旅行保障服务,乙方自愿购买并使用该服务,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供在特定旅行期间内的健康保障服务,具体包括但不限于:(1)意外伤害保障:保障期间内,因意外事故导致的身故、伤残,甲方按照保险条款约定的金额进行赔付。(2)突发疾病/医疗费用保障:保障期间内,因突发疾病或意外事故产生的合理且必须的医疗费用,甲方按照保险条款约定的金额和比例进行赔付,每次事故赔付有上限。(3)紧急医疗运送/送返保障:保障期间内,因突发严重疾病或意外事故,乙方需要紧急医疗运送或送返其居住国家/地区,甲方承担约定的运送/送返费用。(4)行程延误/取消保障(健康相关):保障期间内,因保险条款约定的健康原因导致乙方行程延误或取消,甲方按照约定的标准向乙方支付延误/取消津贴。(5)甲方提供的其他增值服务:如指定医疗网络咨询、紧急法律援助等,具体服务内容以甲方官方说明为准。1.2保障期间:自[填写开始日期][填写开始时间]起至[填写结束日期][填写结束时间]止。1.3保障地域:本协议项下的健康保障服务适用于乙方在保障期间内前往的[填写目的地国家/地区]以及从其居住地出发至目的地的旅途中(以机票或火车票出发地为起点,抵达目的地机场或火车站为终点)。第二条保障额度与费率2.1乙方选择的健康旅行保障产品的各项保障额度如下:(1)意外身故保障额度:人民币[填写金额]元。(2)意外伤残保障额度:按伤残等级按比例赔付,最高不超过人民币[填写金额]元。(3)突发疾病/医疗费用保障额度:每次事故人民币[填写金额]元,全年累计不超过人民币[填写金额]元。(4)紧急医疗运送/送返保障额度:人民币[填写金额]元。(5)行程延误/取消津贴:每次延误/取消人民币[填写金额]元。2.2保险费标准:依据乙方提供的旅行信息及选择的保障计划,本协议项下的健康旅行保障服务的保险费为人民币[填写金额]元。2.3费率说明:本费率基于乙方的年龄、旅行目的地风险等级、所选保障额度及计划等因素确定。第三条投保与生效3.1乙方作为投保人,同意按照甲方要求完成投保流程,包括但不限于提供准确的个人信息、旅行计划及如实回答健康告知问题。3.2乙方应于本协议签订/确认之日或甲方要求的时间内,向甲方支付全部保险费。3.3甲方在收到乙方支付的保险费后,应向乙方提供健康旅行保障服务电子或纸质保单,保单内容包括但不限于本协议约定。3.4本协议项下的健康保障服务自甲方收到保险费并完成承保流程后生效,或自约定的保障期间开始时生效,以较晚者为准。本协议约定设有[填写天数]天的等待期,在此期间内发生的保险事故,甲方不承担赔付责任。第四条免责条款4.1以下情况造成的损失或产生的费用,甲方不承担赔偿责任:(1)投保前已患有的疾病,或症状、诊断、治疗或医疗记录显示的任何疾病,包括但不限于慢性病、传染病(如流感、COVID-19等在非爆发期的一般性感染)、妊娠、分娩、流产及其并发症。(2)战争、叛乱、革命、内乱、恐怖活动、核武器、核材料、辐射污染或污染事件。(3)疫病爆发、政府隔离令、旅行禁令等公共卫生事件,但若乙方因此无法出行导致行程取消,且甲方提供的行程取消保障适用,则按该保障条款处理。(4)酒精、毒品(包括但不限于大麻、可卡因、海洛因等)的使用、滥用或依赖。(5)自杀、自残行为或试图自杀。(6)犯罪行为、非法活动或违反当地法律法规。(7)被保险人故意行为导致的任何损失。(8)极限运动或高风险活动(具体范围以甲方条款定义为准,若乙方从事此类活动导致保险事故,除非另有约定,甲方不承担赔偿责任)。(9)被保险人未遵从医生建议或未使用推荐的医疗方案。(10)任何因网络攻击、黑客行为或信息技术故障导致的损失。(11)不可抗力事件,如自然灾害等导致的服务无法履行。(12)任何属于保险条款中明确列明的其他除外责任。4.2乙方有义务如实填写健康告知书。若乙方未如实告知,导致甲方无法准确评估风险而拒绝承保、解除本协议或拒绝赔付,甲方有权不承担赔偿责任,并可能要求乙方退还已支付的费用。第五条保险费与支付5.1乙方应在本协议签订后[填写天数]日内,通过[填写支付方式,如银行转账、在线支付等]向甲方支付全额保险费人民币[填写金额]元。5.2甲方在收到乙方支付的全部保险费后,应向乙方出具收款凭证。第六条通知与沟通6.1甲方应向乙方提供保障期间有效的紧急联系热线:[填写电话号码],电子邮箱:[填写邮箱地址]。6.2乙方发生保险事故后,应立即通知甲方,并按照甲方要求提供相关信息和文件。乙方的通知不影响甲方对保险事故的核定和赔付。第七条理赔流程7.1报案:乙方应在保险事故发生后[填写天数]小时内,以书面(包括但不限于邮件、传真、信函)或电话方式向甲方报案。紧急情况下,可先电话报案,后续书面补报。7.2材料准备:乙方应根据甲方要求,及时、完整地提交理赔所需材料,包括但不限于:(1)有效的身份证明文件复印件。(2)保险事故证明,如意外事故证明、医院诊断证明、病历复印件、医疗费用发票等。(3)医疗费用理赔申请表。(4)紧急医疗运送/送返服务,需提供治疗医院证明、医疗建议、航空公司运单等。(5)行程延误/取消理赔申请表,及相关证明文件。(6)甲方要求的其他与理赔相关的文件。7.3审核:甲方在收到乙方提交的完整理赔材料后,应在[填写天数]日内完成审核,并通知乙方审核结果。7.4赔付:经审核符合赔付条件的,甲方应在审核通过后[填写天数]日内,按照本协议约定将赔款支付至乙方指定的银行账户。支付方式包括但不限于直接赔付给医疗机构、按比例赔付给乙方后由乙方支付给医疗机构、或支付至乙方银行账户。第八条合同的变更与解除8.1经双方协商一致,可以书面形式变更本协议内容。8.2若乙方未如实进行健康告知,甲方有权解除本协议,并退还乙方已支付的部分或全部费用,已产生的赔付申请不予处理。8.3若发生本协议约定的免责条款所述情形,甲方有权解除本协议或拒绝赔付。8.4乙方在支付全部保险费后,非因甲方重大过失导致服务无法履行,单方面解除本协议的,需向甲方支付相当于保险费[填写百分比,如30%]的违约金;因甲方原因导致服务无法履行的,甲方应退还乙方已支付的费用。第九条保密条款9.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密、技术信息、客户信息等非公开信息,均负有保密义务。未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露、使用或允许他人使用。9.2本保密义务不因本协议的终止而失效。第十条法律适用与争议解决10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权将争议提交至[选择诉讼或仲裁,如:甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决或提交[填写仲裁委员会名称]按其仲裁规则进行仲裁]。第十一条其他事项11.1本协议构成双方关于本协议标的达成的完整协议,取代之前所有口头或书面的约定、谅解。11.2对本协议的任何修改或补充,均应以书面形式作出,并经双方授权代表签字后方能生效。11.3本协议附件(如有)

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