临终关怀师营养支持考核要点试题及真题

临终关怀师营养支持考核要点试题及真题考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.临终关怀患者营养支持的主要目标不包括以下哪项？A.维持水电解质平衡B.增进患者舒适度C.促进患者早期康复D.减少恶心呕吐反应2.对于吞咽困难的临终患者，首选的肠内营养途径是？A.静脉输液B.胃造口管C.肠道内营养管D.口服营养补充剂3.临终患者营养支持中，以下哪种营养素的需求量通常需要降低？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素D4.营养不良的临终患者最常见的并发症是？A.肺炎B.败血症C.压疮D.心力衰竭5.临终患者肠内营养管放置的最佳部位是？A.胃底B.十二指肠C.空肠D.回肠末端6.营养支持中，以下哪种液体适用于长期肠内营养？A.全营养混合液B.葡萄糖溶液C.电解质溶液D.脂肪乳剂7.临终患者营养评估中，最重要的指标是？A.体重变化B.血压水平C.心率变化D.呼吸频率8.肠内营养管堵塞的主要原因不包括？A.营养液浓度过高B.管道位置不当C.患者呕吐D.营养液温度过低9.临终患者营养支持中，以下哪种药物可能影响食欲？A.地塞米松B.艾司西酞普兰C.洛哌丁胺D.甲氧氯普胺10.营养支持中，以下哪种方法不属于非营养性肠内营养支持？A.口服少量流质B.舌下含服营养片C.鼻饲少量糊状食物D.静脉输注葡萄糖二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.临终患者营养支持的核心原则是__________和__________。2.肠内营养管放置深度通常为__________厘米。3.临终患者营养不良的主要原因是__________、__________和__________。4.营养支持中，__________是评估患者营养状况的常用工具。5.肠内营养管堵塞的常见处理方法是__________和__________。6.临终患者肠内营养的每日热量需求通常为__________千卡/千克体重。7.营养支持中，__________是预防压疮的重要措施。8.肠内营养液渗透压过高可能导致__________。9.临终患者营养支持中，__________是常见的并发症。10.营养支持中，__________是评估患者吞咽功能的常用方法。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.临终患者营养支持的主要目标是维持患者最佳生活质量。（√）2.肠内营养管放置时，若患者出现呛咳应立即停止操作。（√）3.临终患者肠内营养的每日蛋白质需求量通常为0.8克/千克体重。（×）4.营养不良的临终患者通常需要高浓度营养液支持。（×）5.肠内营养管堵塞时，可尝试用温水冲洗管道。（√）6.临终患者营养支持中，口服少量流质不属于非营养性肠内营养支持。（×）7.营养支持中，预防压疮的主要措施是保持皮肤清洁干燥。（√）8.肠内营养液渗透压过高可能导致腹泻。（√）9.临终患者营养支持中，恶心呕吐是常见的并发症。（√）10.营养支持中，吞咽功能评估可通过饮水试验进行。（√）四、简答题（总共3题，每题4分，总分12分）1.简述临终患者营养支持的主要目标。2.列举三种临终患者营养不良的常见原因。3.简述肠内营养管堵塞的常见处理方法。五、应用题（总共2题，每题9分，总分18分）1.某临终患者因吞咽困难放置鼻饲管，体重60千克，每日热量需求为1500千卡，蛋白质需求为1.0克/千克体重。请设计一份每日肠内营养液配方，并说明理由。2.某临终患者肠内营养管堵塞，患者出现腹胀、腹痛。请列出可能的处理方法，并说明操作要点。【标准答案及解析】一、单选题1.C解析：临终患者营养支持的主要目标是维持患者舒适度、减少痛苦和改善生活质量，而非早期康复。2.C解析：肠内营养管是首选途径，可直接将营养液输送到肠道，避免静脉输液的风险。3.D解析：临终患者维生素D需求量通常降低，而蛋白质、脂肪和碳水化合物需求量可能因病情变化而调整。4.C解析：营养不良的临终患者因皮肤脆弱、抵抗力下降，易发生压疮。5.A解析：胃底是肠内营养管放置的最佳部位，可避免反流和误吸。6.A解析：全营养混合液适用于长期肠内营养，可提供全面营养支持。7.A解析：体重变化是评估临终患者营养状况的最重要指标。8.C解析：患者呕吐可能导致营养液反流，但非堵塞的主要原因。9.B解析：艾司西酞普兰是抗抑郁药，可能影响食欲。10.D解析：静脉输注葡萄糖属于非营养性肠内营养支持。二、填空题1.维持营养平衡，减少痛苦2.45-553.摄入不足，消化吸收障碍，代谢增加4.NRS20025.温水冲洗，回抽管道6.30-357.定期翻身8.高渗性腹泻9.腹胀10.吞咽功能评估量表三、判断题1.√2.√3.×解析：临终患者每日蛋白质需求量通常为0.6-0.8克/千克体重。4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.临终患者营养支持的主要目标是维持患者最佳生活质量，减少痛苦，避免营养不良导致的并发症，并促进舒适度。2.临终患者营养不良的常见原因包括摄入不足、消化吸收障碍和代谢增加。3.肠内营养管堵塞的常见处理方法包括温水冲洗、回抽管道，并检查营养液浓度和管道位置。五、应用题1.肠内营养液配方设计：-热量：1500千卡（碳水化合物60%，脂肪20%，蛋白质20%）-蛋白质：60克（1.0克/千克体重）-水分：2000毫升-电解质：每日需求量配方理由：根据患者体重和热量需求，设计均衡的营养液，避免高渗透压导致腹泻。2.肠内营养管堵塞处理方法及要点：-可能的处理方法：-温水冲洗管道-回抽管道，清除堵塞物-检查营养液浓度，避免高渗透压-调整管道位置-操作要点：-缓慢注入温水，避免暴力操作-回