母婴考试题及答案

母婴考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1新生儿生理性黄疸最常出现的血清总胆红素峰值时间为（）A.生后6小时内B.生后24小时内C.生后3～5天D.生后7～10天1.2关于母乳性黄疸，下列哪项描述正确（）A.必须立即停母乳B.血清胆红素以直接胆红素升高为主C.生长发育良好D.常伴肝脾明显肿大1.3下列哪项不是Apgar评分内容（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压1.4足月儿贫血的诊断标准为末梢血Hb低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L1.5新生儿败血症最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌1.6下列哪项不是早产儿视网膜病变的高危因素（）A.高浓度氧疗B.低出生体重C.低血糖D.高碳酸血症1.7关于新生儿寒冷损伤综合征，错误的是（）A.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高B.棕色脂肪代偿不足C.体温常低于35℃D.最先累及面颊部1.8婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化1.96月龄婴儿每日推荐能量摄入约为（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg1.10下列哪项不是婴儿辅食添加原则（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.先加蛋黄后加米粉1.11关于母乳储存，正确的是（）A.25℃室温可保存12小时B.0～4℃冷藏可保存48小时C.独立冷冻室18℃可保存3个月D.复温后可再次冷冻1.12婴儿湿疹最常见的皮损部位为（）A.四肢伸侧B.面部C.臀部D.掌跖1.13下列哪项不是川崎病的诊断标准之一（）A.持续发热≥5天B.球结膜充血C.颈部淋巴结肿大≥15mmD.手足硬性水肿1.14婴儿屏气发作最常见的诱因是（）A.饥饿B.疼痛或情绪刺激C.发热D.强光刺激1.15关于婴儿缺铁性贫血，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉升高1.16下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症的筛查指标（）A.TSHB.T4C.T3D.17OHP1.17婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症为（）A.硬膜下积液B.脑积水C.耳聋D.癫痫1.18下列哪项不是婴儿捂热综合征的表现（）A.高热B.脱水C.惊厥D.低钠血症1.19婴儿期最常见的良性肿瘤是（）A.血管瘤B.淋巴管瘤C.神经母细胞瘤D.畸胎瘤1.20关于婴儿胃食管反流，错误的是（）A.多为生理性B.餐后俯卧可缓解C.可表现为体重不增D.首选手术治疗1.21下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的高危因素（）A.纯母乳喂养B.母亲服用抗癫痫药C.腹泻病D.早产1.22婴儿期最常见的遗传代谢病是（）A.苯丙酮尿症B.糖原累积病C.甲基丙二酸血症D.戈谢病1.23关于婴儿腹泻口服补液，错误的是（）A.首选低渗ORSB.每次腹泻后补充10ml/kgC.重度脱水需静脉补液D.可添加5%葡萄糖提高能量1.24下列哪项不是婴儿百日咳的典型表现（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声C.咳嗽后呕吐D.持续低热1.25婴儿期最常见的先天性心脏病是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症1.26下列哪项不是婴儿急性喉炎的临床表现（）A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难1.27关于婴儿被动操，错误的是（）A.生后1周可开始B.每日1～2次C.餐后立即进行D.动作轻柔1.28婴儿期最常见的意外伤害是（）A.跌落伤B.烫伤C.异物吸入D.交通伤1.29下列哪项不是婴儿孤独症早期警示信号（）A.6月龄仍不会笑B.9月龄对名字无反应C.12月龄无手势交流D.18月龄会说10个单词1.30婴儿期计划免疫中，卡介苗的接种途径为（）A.口服B.皮下注射C.皮内注射D.肌内注射2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于新生儿高危儿（）A.出生体重＜2500gB.孕周37周C.生后1分钟Apgar≤3分D.母亲妊娠期糖尿病E.双胎之大2.2婴儿辅食添加的适宜信号包括（）A.能独坐稳B.对食物表现出兴趣C.挺舌反射消失D.体重达出生体重2倍E.夜间连续睡眠5小时2.3下列哪些情况需暂停母乳喂养（）A.母亲活动性结核B.母亲HIV感染C.婴儿半乳糖血症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝表面抗原阳性2.4婴儿维生素D中毒的表现有（）A.烦渴多尿B.生长发育迟缓C.高钙血症D.颅骨软化加重E.肾钙化2.5下列哪些属于婴儿脑瘫的高危因素（）A.早产B.缺氧缺血性脑病C.高胆红素血症D.低血糖E.巨大儿2.6婴儿急性腹泻时，提示重度脱水的表现有（）A.眼窝明显凹陷B.皮肤弹性差≥2秒C.少尿或无尿D.脉搏细速E.嗜睡或昏迷2.7下列哪些药物可通过乳汁分泌并影响婴儿（）A.氯霉素B.甲硝唑C.麦角胺D.碘剂E.青霉素2.8婴儿期常见的功能性胃肠病包括（）A.婴儿反流B.婴儿肠绞痛C.功能性便秘D.功能性腹泻E.婴儿周期性呕吐综合征2.9下列哪些属于婴儿神经心理发育筛查量表（）A.DDSTB.ASQC.BayleyIIID.GesellE.CBCL2.10婴儿捂热综合征的急救处理包括（）A.迅速脱离高温环境B.物理降温C.补液纠正脱水D.镇静止惊E.立即应用抗生素3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的________%，恢复时间为生后________天。3.2婴儿每日所需液体量前10kg按________ml/kg计算，第2个10kg按________ml/kg计算。3.3婴儿缺铁性贫血口服元素铁剂量为每日________mg/kg，分________次服用。3.4婴儿辅食添加首选________，其铁含量应≥________mg/100g。3.5新生儿败血症确诊的金标准是________培养阳性，采血量不少于________ml。3.6婴儿维生素D预防剂量为每日________IU，早产儿生后3个月内可增至________IU。3.7婴儿腹泻口服补液盐渗透压应为________mOsm/L，钠浓度为________mmol/L。3.8婴儿脑瘫最常见的类型为________型，早期异常姿势表现为________。3.9婴儿急性喉炎首选的糖皮质激素为________，剂量为________mg/kg·次。3.10婴儿期计划免疫“五苗”包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、________和________。4.名词解释（每题3分，共15分）4.1母乳性黄疸4.2婴儿肠绞痛4.3新生儿呼吸暂停4.4追赶性生长4.5婴儿捂热综合征5.简答题（共25分）5.1（封闭型，5分）列出婴儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的X线表现。5.2（封闭型，5分）简述新生儿败血症的抗生素使用原则。5.3（开放型，7分）试述母乳喂养对婴儿远期健康的综合影响，并给出至少三条循证依据。5.4（开放型，8分）结合病例：3月龄纯母乳喂养男婴，近1周大便稀水样，每日8次，无发热，尿量略减，体重增长良好。请给出诊断思路、处理原则及家长教育要点。6.应用题（共30分）6.1计算与分析（10分）患儿，女，5月龄，体重6kg。因“腹泻3天，尿少1天”就诊。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差3秒，心率160次/分，呼吸40次/分。实验室：血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气pH7.25，HCO3⁻12mmol/L。（1）判断脱水程度并计算首日静脉补液总量（ml）。（2）给出首批扩容方案（液体种类、剂量、输注时间）。（3）制定24小时补液方案，需注明液体张力、钾补充量及纠正酸中毒措施。6.2综合病例（20分）患儿，男，8月龄，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温39℃，咳嗽、流涕，结膜充血，口唇皲裂，手足硬性水肿。实验室：WBC18×10⁹/L，N0.78，CRP85mg/L，PLT520×10⁹/L，ALT60U/L，心脏彩超示右冠状动脉扩张3mm。（1）给出最可能的诊断及诊断依据。（2）列出急性期治疗药物及剂量。（3）指出潜在并发症及监测方案。（4）制定出院后随访计划，包括复查时间、检查项目及家长警示症状。7.答案与评分标准1.单项选择题1.1C1.2C1.3D1.4C1.5C1.6C1.7D1.8D1.9C1.10D1.11C1.12B1.13C1.14B1.15B1.16C1.17A1.18D1.19A1.20D1.21C1.22A1.23D1.24D1.25A1.26D1.27C1.28A1.29D1.30C2.多项选择题2.1ACDE2.2ABCD2.3ABCD2.4ABCE2.5ABCD2.6ABCDE2.7ABCD2.8ABCDE2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.110，7～103.2100，503.32～3，2～33.4强化铁米粉，4.53.5血，23.6400，8003.7245，753.8痉挛，角弓反张3.9地塞米松，0.3～0.53.10百白破疫苗，麻疹疫苗4.名词解释（核心要点）4.1母乳性黄疸：纯母乳喂养婴儿生后1周左右出现，以间接胆红素升高为主，生长发育良好，停母乳48小时胆红素下降30%以上。4.2婴儿肠绞痛：健康婴儿阵发性易激惹、烦躁或哭闹，每日≥3小时，每周≥3天，持续≥1周，无生长迟缓。4.3新生儿呼吸暂停：呼吸暂停≥20秒，或＜20秒伴心率＜100次/分或发绀，需刺激或给氧恢复。4.4追赶性生长：早产或低体重儿在生后2年内出现生长速度高于正常值，以达到遗传生长潜力。4.5婴儿捂热综合征：因过度保暖或蒙被导致高热、脱水、缺氧、惊厥，重者可出现多器官功能障碍。5.简答题5.1活动期X线：干骺端增宽呈杯口状、毛刷样改变；骨骺线模糊；骨皮质变薄；骨质疏松；可伴骨折。5.2抗生素原则：早期经验用药覆盖G⁺与G⁻菌，联合用药；根据培养及药敏调整；足量足疗程7～14天；监测血药浓度与不良反应；注意耐药菌。5.3远期影响：降低肥胖、糖尿病、过敏、感染、IQ升高。循证：WHO2021系统综述显示纯母乳6月者6岁时BMI降低0.28kg/m²；Lancet2016队列显示IQ升高2.2分；JAMAPediatr2020显示1岁内下呼吸道感染率降27%。5.4诊断思路：考虑生理性腹泻/乳糖不耐受；查大便常规、pH、还原糖；处理：继续母乳，添加乳糖酶，监测体重；教育：记录尿量、体重，识别脱水，复诊指征。6.应用题6.1（1）重度脱水，补液总量180ml/kg×6kg=1080ml。（2）首批：0.9%氯化钠20ml/kg=120ml，30分钟输完。（3）24小时：总量1080ml，首批后剩余960ml，用1/2张含钾液，钾浓度0.15%，补钾