呼吸机停电应急预案安演练

呼吸机停电应急预案安演练第一章演练目的与适用范围1.1目的通过模拟“市电+UPS双路同时失效导致呼吸机断电”的极端场景，验证医院《生命支持设备停电应急预案》的可操作性，确保90秒内恢复通气、5分钟内完成患者转移或设备替换，实现“零窒息、零纠纷、零舆情”。1.2适用范围全院所有使用有创/无创呼吸机的临床科室（含ICU、NICU、急诊抢救室、麻醉恢复室、高压氧舱内带机患者），以及后勤、设备、安保、信息、行政总值等9大支持部门。第二章演练依据与合规性2.1法律法规《中华人民共和国安全生产法》第42条；《突发公共卫生事件应急条例》第19条；《医疗机构管理条例》第35条；《医用电气设备第1部分：安全通用要求》（GB9706.12020）第11.6条。2.2院内制度《生命支持设备停电应急预案（2024版）》编号：YLYA202403；《临床急救设备分级管理制度》；《危险作业票证管理规定》；《夜间行政总值授权清单》。2.3引用标准《医院应急管理规范》（WS/T7002020）附录C；《呼吸机临床使用质量安全控制标准》（T/CAME152020）。第三章演练场景设计3.1主场景2024年7月18日02:15，ICUB区市电因配电房2变压器短路跳闸，UPS电池组因极板老化带载时间不足3分钟，B区12台呼吸机全部黑屏，其中8台为依赖肌松药的无自主呼吸患者。3.2次生场景（1）备用发电机自动启动失败；（2）同一时段电梯困人2名医护；（3）家属拍摄短视频上传网络，30分钟内点击量破10万。3.3演练方式“盲演+直播”双轨：不提前通知临床，由总指挥在24小时内随机抽取；演练过程通过院内5G专网同步直播至行政楼311会议室，专家实时打分。第四章组织架构与职责4.1演练指挥部总指挥：分管医疗副院长（A角：李XX，B角：周XX）。副总指挥：医务部主任、后勤保障部主任。成员：ICU主任、护士长、设备科科长、安保队长、信息中心主任、宣传办主任。4.2七支战斗小队（1）气道抢险组：ICU值班医生2名、呼吸治疗师2名、护士6名；（2）电源恢复组：电工班3名、发电机工程师1名、UPS维保商1名；（3）设备调配组：设备科2名、中央运输队4名；（4）患者转运组：急诊转运护士3名、安保2名、电梯班1名；（5）通讯舆情组：宣传办2名、客服中心1名、法律顾问1名；（6）物资药剂组：药剂科1名、耗材库2名、供氧站1名；（7）评估督导组：院感科1名、质控办1名、外请专家2名。4.3职责清单（节选）气道抢险组：30秒内完成人工气囊接管，90秒内启动便携式呼吸机，5分钟内完成患者分流。电源恢复组：3分钟确认市电故障点，7分钟完成发电机手动并机，10分钟恢复ICUB区80%插座供电。通讯舆情组：停电后5分钟内发布首条微博“情况通报”，15分钟内完成短视频投诉下架。第五章演练前准备5.1人员培训（1）演练前1周完成“呼吸机手动通气”技能复训，考核标准：双人配合15秒内完成气囊气管插管连接，潮气量误差＜±20%；（2）电工班完成发电机“黑启动”实操2次，记录燃油消耗率；（3）宣传办完成舆情沙盘推演，模拟20条负面评论并给出标准回复。5.2物资点验（1）便携式呼吸机12台（电池满电＞4h），人工简易气囊20只（儿童6只），面罩30只；（2）应急照明灯40盏，头灯50个，5号电池200节；（3）发电机0柴油储备≥800L（满足6h满载），UPS电池模组备件2套；（4）一次性呼吸回路50套，气管插管固定贴100片；（5）对讲机40部，备用信道3组，5G移动单兵4套。5.3信息系统（1）电子病历系统开启“离线缓存”模式，确保30分钟内可本地读写；（2）呼吸机中央监护平台设置“断电报警”弹窗，声光同步到护士站及安保监控室；（3）演练当天00:00起，门禁系统关闭ICUB区自动锁死功能，保持常开。5.4风险告知演练前48小时向患者家属发放《应急演练知情同意书》，明确“不会中断治疗、不会额外收费、可随时退出”，签署率≥95%。第六章演练实施流程6.1启动信号02:15:00，总指挥在5G群呼里发出暗号“B区7床体温42℃”，演练开始。6.2阶段一：0–30秒黑屏瞬间（1）责任护士A立即按压床旁红色“紧急呼叫”3次；（2）护士B同步取出床下简易气囊，医生C断开呼吸机管路，15秒内完成人工通气；（3）呼吸治疗师D将便携式呼吸机推至床尾，开机自检。6.3阶段二：30–90秒接管通气（1）双人核对潮气量6mL/kg、频率16次/分、FiO₂100%；（2）记录《断电通气交接单》：患者姓名、断电时间、气囊起始时间、portable呼吸机编号；（3）护士E在护理记录单加盖“应急演练”水印，拍照上传至云端。6.4阶段三：90–180秒电源恢复（1）电工班2人着绝缘手套进入配电间，确认2变压器高温120℃，立即切换至3变压器；（2）发电机工程师启动800kW柴油发电机，手动合闸3步：断市电→调速升压→同期并网；（3）UPS维保商同步更换失效电池模组，使用内阻仪检测单节电池＜10mΩ。6.5阶段四：3–5分钟患者分流（1）评估督导组按“红黄绿”标签法快速分级：红：肌松依赖、PEEP＞15cmH₂O4人，需原地保留portable机；黄：部分自主呼吸3人，可降级转运至ICUA区；绿：自主呼吸良好5人，改用高流量湿化氧疗。（2）患者转运组使用“应急专用电梯3”，一次仅载1人，电梯内配备氧气瓶1瓶、监护仪1台。6.6阶段五：5–10分钟系统重启（1）信息中心确认电压稳定220V±2%，分批重启呼吸机：先1–4床，再5–8床，间隔30秒；（2）设备科使用“呼吸机安全核查APP”扫码记录：自检通过、氧浓度校准、漏气测试；（3）护士F使用75%酒精擦拭呼吸机面板，避免交叉感染。6.7阶段六：10–30分钟舆情收尾（1）宣传办02:25发布第二条微博：“2:15应急演练已结束，患者均安全，感谢关注”；（2）法律顾问同步私信首发视频博主，30分钟内完成下架；（3）客服中心对27通投诉电话统一口径：“演练已备案，无真实伤害”。第七章考核评分细则7.1评分维度（1）通气连续性（30分）：每出现1次SpO₂＜90%且＞10秒扣5分；（2）时间达标率（25分）：未在90秒内完成接管不得分；（3）操作规范（20分）：气囊手法错误、插管脱落、未记录各扣5分；（4）设备完好（15分）：portable机电池低于50%扣5分；（5）舆情控制（10分）：出现负面热搜即0分。7.2成绩分级90–100分优秀，全院通报表扬；80–89分合格，限期3天整改；＜80分不合格，科室主任诫勉谈话，重新演练。第八章演练记录与复盘8.1原始记录（1）视频：5G直播自动生成4K录像3.2G，保存3年；（2）表单：《断电通气交接单》12份、《发电机运行记录》1份、《舆情处置登记表》1份；（3）物联网数据：呼吸机中央监护平台导出.csv文件，含每秒潮气量、气道压、SpO₂。8.2复盘会议演练结束后2小时在行政楼311召开，采用“5Why+鱼骨图”双工具：（1）UPS电池失效根因：采购合同未约定“极板质保5年”，改为“整机3年”，导致维保商未单独检测；（2）发电机并机超时根因：电工对“手动同期表”指针判读不熟练，需增加VR模拟培训。8.3改进清单（1）7月20日前完成UPS电池全部更换，品牌统一为松下LCP12200，质保5年；（2）7月25日前上线“呼吸机断电AI语音提醒”，自动播报床号、剩余电量；（3）8月1日前修订《应急演练考核办法》，增加“舆情热度＜50转发”硬指标。第九章附件（可直接落地模板）9.1附件A：断电通气交接单（可复制）患者姓名：________病案号：________断电时间：____年__月__日__时__分__秒气囊接管时间：________便携式呼吸机编号：________FiO₂设置：________潮气量：________mL操作者签名：医生________护士________恢复市电时间：________呼吸机重启时间：________9.2附件B：发电机黑启动口诀“一看油位二看压，三看电池四看闸；升速1500先稳压，同步灯亮再合闸；负载逐级上，先风机后空调，每30秒报一次，功率不过80%。”9.3附件C：舆情回复模板“您好，我院今日凌晨进行例行停电应急演练，所有患者生命体征平稳。感谢您的监督，我们将持续改进，咨询电话0571XXXX。”第十章持续改进机制10.1双随机抽查质控办每月随机抽取2个夜班、1个节假日，无预警启动“微型断电演练”，规模缩小至2台呼吸机，考核结果纳入科室绩效。10.2数据看板信息中心建立“呼吸机断电风险指数”BI看板，指标包括：UPS剩余电量、发电机燃油液位