生命体征的测量测试题及答案

生命体征的测量测试题及答案单选题（每题1分，共30分）1.成人安静状态下，正常脉率的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.测量腋温时，体温计水银端应置于腋窝的A.最浅处B.最深处并紧贴皮肤C.皮肤表面D.衣物外侧答案：B3.下列哪项不是测量血压前必须让受检者做到的A.排空膀胱B.吸烟1支以放松C.静坐5分钟D.裸露上臂答案：B4.成人安静呼吸频率的正常值是A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～30次/分D.30～40次/分答案：B5.水银体温计腋下测量时间不少于A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C6.测血压时，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2～3cmC.5cmD.7cm答案：B7.下列哪种脉搏属于频率异常A.水冲脉B.交替脉C.脉搏短绌D.奇脉答案：C8.体温37.8℃属于A.正常B.低热C.中等热D.高热答案：B9.测量口温的禁忌证不包括A.精神异常B.口腔手术C.婴幼儿D.鼻塞答案：D10.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg属于A.正常高值B.高血压C.低血压D.理想血压答案：B11.下列哪项不是呼吸节律异常A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.鼾声呼吸答案：D12.体温昼夜波动一般不超过A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃答案：B13.测血压时听诊器胸件应置于A.袖带内B.袖带下缘下方肱动脉处C.袖带上缘D.肘窝外侧答案：B14.下列哪项不是测量呼吸的注意事项A.保持环境安静B.测量前告知患者C.观察胸腹起伏D.计时30秒乘以2答案：B15.体温计消毒应选用A.清水冲洗B.75%乙醇浸泡30分钟C.95%乙醇擦拭D.碘伏涂抹答案：B16.成人脉率>100次/分称为A.缓脉B.速脉C.间歇脉D.丝脉答案：B17.下列哪项不是血压测量误差的人为因素A.袖带过窄B.放气过快C.受检者讲话D.使用校准合格血压计答案：D18.体温上升期的典型表现是A.皮肤潮红B.大量出汗C.畏寒、寒战D.脉搏细弱答案：C19.下列哪项属于呼吸深度异常A.呼吸暂停B.叹气样呼吸C.库斯莫尔呼吸D.潮式呼吸答案：C20.水银血压计充气至动脉搏动音消失后再升高A.10mmHgB.20～30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：B21.体温计使用后应立即A.甩至35℃以下B.放入热水中清洗C.直接放入盒内D.紫外线照射答案：A22.下列哪项不是脉搏评估内容A.频率B.节律C.深浅D.强弱答案：C23.测量血压时，首次听到清晰搏动音时的压力值为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压答案：A24.体温的生理性变化，下列哪项正确A.女性排卵日最高B.清晨2～6时最低C.老年人略高D.运动后即刻下降答案：B25.下列哪项不是高血压急症表现A.头痛B.视物模糊C.收缩压220mmHgD.舒张压85mmHg答案：D26.测量肛温的体位多为A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.蹲位答案：B27.下列哪项不是呼吸测量内容A.频率B.节律C.音质D.血压答案：D28.体温37.0℃～37.4℃称为A.正常低值B.正常高值C.低热D.中等热答案：B29.下列哪项不是速脉常见原因A.发热B.贫血C.甲状腺功能减退D.心力衰竭答案：C30.血压读数记录格式为A.收缩压/脉压B.舒张压/收缩压C.收缩压/舒张压D.脉压/平均压答案：C多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案：ABCD32.测量口温的正确做法包括A.体温计消毒后置于舌下热窝B.闭口3分钟C.测量前30分钟禁饮热水D.测量时可说话E.读数时手持水银端答案：ABC33.导致血压读数偏高的因素有A.袖带过窄B.放气过快C.受检者紧张D.测量前运动E.袖带过松答案：ACDE34.呼吸频率增多的常见原因A.发热B.疼痛C.贫血D.颅内高压E.心力衰竭答案：ABCE35.体温计的安全管理包括A.专人专用B.定期校准C.用后浸泡消毒D.放置于儿童可及处E.发现破损及时回收汞答案：ABCE36.下列哪些情况可出现奇脉A.心包积液B.哮喘急性发作C.严重肺气肿D.高血压E.缩窄性心包炎答案：ABCE37.测量脉搏常用部位A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉E.足背动脉答案：ABCDE38.下列哪些属于节律异常呼吸A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.库斯莫尔呼吸E.呼吸暂停答案：ABE39.体温下降期的表现A.皮肤潮红B.大量出汗C.口渴D.畏寒E.脉搏细速答案：ABC40.血压记录需注明A.测量部位B.袖带规格C.受检者体位D.测量者姓名E.测量时间答案：ABCE填空题（每空1分，共20分）41.成人正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.042.测量脉搏时，示指、中指、无名指并拢，按压________动脉，计时________秒。答案：桡；3043.血压计袖带宽度应为上臂围的________%，长度应绕上臂________周。答案：40；1.544.体温每升高1℃，脉率平均增加________次/分，基础代谢率增加________%。答案：10；1345.呼吸与脉搏比例约为________:________。答案：1；446.水银体温计读数时，视线与汞柱________，手持体温计________端。答案：平齐；远离水银47.成人正常脉压为________～________mmHg。答案：30；4048.测血压时，放气速度以每秒________mmHg为宜，第一音为________压，音调突然变钝为________压，声音消失为________压。答案：2～4；收缩；舒张；舒张49.体温计消毒后需用________冲洗，待________后备用。答案：冷开水；晾干50.呼吸测量时，应观察________起伏，一________一呼吸为一次。答案：胸腹；吸一呼名词解释（每题3分，共15分）51.生命体征答案：是评价机体存活与生理状态的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。52.发热答案：机体在致热原作用下，体温调节中枢调定点上移，导致产热增多、散热减少，体温超过正常范围。53.脉搏短绌答案：单位时间内脉率少于心率，见于心房颤动等心律失常。54.潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现呼吸暂停，周而复始。55.高血压急症答案：血压急剧升高伴急性靶器官损害，需立即降压治疗。简答题（共25分）56.简述测量腋温的操作步骤及注意事项。（6分）答案：1.评估：确认患者30分钟内未饮冷热饮、未洗澡、未剧烈运动。2.准备：体温计甩至35℃以下，消毒晾干。3.体位：取坐位或卧位，擦干腋窝汗液。4.放置：水银端置腋窝深处，屈臂过胸夹紧。5.时间：5分钟。6.读数：平视线读数，甩至35℃以下，消毒备用。注意事项：婴幼儿、意识障碍、消瘦患者不宜；若测量值与病情不符，复测或改测部位。57.列出导致血压测量误差的主要因素。（5分）答案：1.受检者：情绪紧张、运动、膀胱充盈、吸烟、讲话。2.器械：袖带宽窄、长短不当，血压计未校准。3.操作：袖带缚扎松紧不一，听诊器胸件塞入袖带，放气过快或过慢，测量部位与心脏不在同一水平。58.叙述呼吸测量的临床意义。（4分）答案：呼吸频率、节律、深度变化可反映呼吸中枢功能、肺通气状况及代谢需求。增快见于发热、缺氧、心衰；减慢见于颅内高压、药物中毒；节律异常提示脑干损害或临终状态。59.说明速脉的常见病因。（5分）答案：生理性：运动、情绪紧张、饮酒；病理性：发热、贫血、甲亢、休克早期、心力衰竭、心律失常如窦性心动过速、室上速。60.描述体温下降期的护理要点。（5分）答案：1.监测：每30分钟测体温、脉搏、血压，记录出汗量。2.补液：鼓励饮水或遵医嘱静脉补液，防虚脱。3.皮肤：及时擦干汗液，更换衣被，防受凉。4.环境：保持室温22～24℃，通风。5.安全：协助患者坐起或站立时防跌倒。应用题（共40分）61.计算题（8分）患者男，60kg，腋温39.2℃，心率110次/分，呼吸26次/分，血压130/84mmHg。（1）计算该患者体温升高值（以正常腋温上限37.0℃为基线）。（2）估算因发热增加的脉率（按每升高1℃增加10次/分）。（3）判断呼吸频率是否正常并给出依据。（4）计算脉压并评价。答案：（1）39.2－37.0＝2.2℃。（2）2.2×10＝22次/分，预计脉率60＋22＝82次/分，实际110次/分，提示额外因素如脱水、感染。（3）成人正常12～20次/分，26次/分属呼吸增快，与发热、感染有关。（4）脉压130－84＝46mmHg，>40mmHg属脉压增大，提示早期感染高动力状态。62.案例分析（12分）患者女，28岁，因“咽痛、寒战2小时”入院。查：T39.5℃（腋温），P118次/分，R24次/分，BP108/70mmHg。问题：（1）判断发热程度。（2）分析脉率与体温是否相符并说明理由。（3）列出优先执行的3项护理措施并给出依据。答案：（1）腋温39.5℃换算口温约39.9℃，属高热。（2）体温升高2.5℃，理论增加脉率25次/分，预计脉率85次/分，实际118次/分，提示感染毒素、疼痛、脱水等额外刺激。（3）1.物理降温：冰袋置大血管处，减少代谢需求。2.建立静脉通路：补液纠正潜在脱水，降低心率。3.血培养+抗生素：高热寒战提示菌血症，需在抗生素使用前采血提高阳性率。63.综合操作设计（10分）为卧床脑梗死后偏瘫患者设计右上肢血压测量方案，要求：1.说明体位摆放；2.袖带选择与固定方法；3.防止误吸与坠床措施；4.记录格式。答案：1.体位：取仰卧位，床头抬高30°，右上肢外展45°，肘窝与右心房同水平（第四肋间腋中线）。2.袖带：选12×22cm标准成人袖带，下缘距肘窝2cm，松紧可插入一指；偏瘫肌张力高者先轻柔按摩肱二头肌避免肌紧张。3.安全：床栏拉起，头偏向一侧，测量前吸净口腔分泌物；测量时专人守护，避免患者突然坐起。4.记录：“右上肢血压：仰卧位，袖带12×22cm，140/88mmHg，脉压52mmHg，测量者李××，09:30。”64.质量改进题（10分）某病区连续3个月体温测量记录缺陷率18%，主要问题：漏记录、记录时间不一致、腋温未加0.5℃换算。任务：（1）用P