2024年儿科护士理论培训试题及答案

2024年儿科护士理论培训试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6小时内 B.生后24小时内 C.生后2～3天 D.生后4～5天 E.生后7天答案：D1.2下列哪项不是川崎病的典型临床表现A.持续高热≥5天 B.球结膜充血 C.杨梅舌 D.指端膜状脱皮 E.出血性皮疹答案：E1.3对6个月婴儿进行胸外心脏按压时，按压深度应为胸廓前后径的A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.1/5答案：B1.4小儿腹泻伴中度脱水，第1天静脉补液总量（ml/kg）应为A.30～50 B.50～90 C.90～120 D.120～150 E.150～180答案：D1.5早产儿视网膜病变筛查首次检查的时机是A.生后1周或矫正胎龄30周 B.生后2周或矫正胎龄31周 C.生后4周或矫正胎龄32周 D.生后6周或矫正胎龄34周 E.生后8周或矫正胎龄36周答案：C1.6下列哪项不是儿童哮喘急性发作时首选的吸入药物A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.布地奈德 D.异丙托溴铵 E.左沙丁胺醇答案：C1.7关于新生儿败血症的抗生素经验治疗，我国2023年指南推荐首选方案为A.青霉素+庆大霉素 B.氨苄西林+头孢噻肟 C.万古霉素+美罗培南 D.头孢曲松+甲硝唑 E.哌拉西林他唑巴坦答案：B1.8小儿急性喉炎出现吸气性喉喘鸣，首要护理措施是A.立即雾化吸入肾上腺素 B.高流量湿化氧气吸入 C.建立静脉通道 D.准备气管插管物品 E.安抚患儿减少哭闹答案：E1.9下列哪项实验室指标对诊断过敏性紫癜肾炎最有价值A.血IgA升高 B.血IgE升高 C.补体C3下降 D.抗核抗体阳性 E.血小板减少答案：A1.10对3岁小儿进行肌内注射时，最佳部位是A.臀大肌外上1/4 B.臀中肌、臀小肌 C.股外侧肌中段 D.三角肌中部 E.腹直肌答案：B1.11新生儿寒冷损伤综合征复温速度应控制在A.0.5℃/h B.1℃/h C.1.5℃/h D.2℃/h E.2.5℃/h答案：B1.12小儿急性白血病诱导缓解期最常见的死亡原因是A.出血 B.感染 C.贫血 D.高尿酸血症 E.心力衰竭答案：B1.13下列哪项不是法洛四联症的病理组成A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右室流出道狭窄 D.左室肥厚 E.右心室肥厚答案：D1.14对1岁小儿进行鼻导管吸氧，氧流量一般设置为A.0.25L/min B.0.5～1L/min C.1.5～2L/min D.2.5L/min E.3L/min答案：B1.15小儿糖尿病酮症酸中毒补液首选液体为A.0.9%氯化钠 B.0.45%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.乳酸林格 E.羟乙基淀粉答案：A1.16下列哪项不是轮状病毒肠炎的临床特点A.蛋花汤样便 B.明显里急后重 C.先吐后泻 D.自限性病程 E.可伴发热答案：B1.17新生儿肺透明膜病最主要病因是A.肺泡表面活性物质缺乏 B.羊水吸入 C.剖宫产 D.母亲糖尿病 E.感染答案：A1.18小儿心肺复苏时，肾上腺素静脉给药剂量为A.0.01mg/kg B.0.1mg/kg C.0.5mg/kg D.1mg/kg E.10μg/kg答案：A1.19下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室表现A.血尿 B.蛋白尿 C.低比重尿 D.抗“O”升高 E.补体C3下降答案：C1.20对苯丙酮尿症患儿饮食治疗，应限制A.苯丙氨酸 B.酪氨酸 C.亮氨酸 D.色氨酸 E.缬氨酸答案：A1.21小儿营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至血红蛋白正常后仍需继续服用A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月答案：D1.22下列哪项不是新生儿破伤风的护理重点A.安静避光 B.集中操作 C.鼻饲喂养 D.及时翻身拍背 E.镇静解痉答案：D1.23小儿急性呼吸衰竭诊断标准中动脉血氧分压应低于A.90mmHg B.80mmHg C.70mmHg D.60mmHg E.50mmHg答案：D1.24下列哪项不是儿童注意缺陷多动障碍的核心症状A.注意力不集中 B.冲动行为 C.学习困难 D.活动过度 E.情绪易变答案：C1.25新生儿高胆红素血症光疗时，蓝光波长最佳范围为A.380～420nm B.420～470nm C.470～520nm D.520～570nm E.570～620nm答案：B1.26下列哪项不是小儿急性颅内压增高的早期表现A.剧烈头痛 B.喷射性呕吐 C.意识障碍 D.血压下降 E.脉搏减慢答案：D1.27小儿口服补液盐（ORS）含钠浓度为A.30mmol/L B.45mmol/L C.60mmol/L D.75mmol/L E.90mmol/L答案：D1.28下列哪项不是婴儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变A.颅骨软化 B.方颅 C.手镯征 D.肋串珠 E.脊柱后凸答案：E1.29小儿急性阑尾炎最常见并发症是A.穿孔致弥漫性腹膜炎 B.肠梗阻 C.败血症 D.盆腔脓肿 E.门静脉炎答案：A1.30下列哪项不是新生儿Apgar评分内容A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于小儿重症肺炎并发心力衰竭的临床表现的是A.呼吸突然增快>60次/分 B.心率突然增快>180次/分 C.肝脏短期内增大>2cm D.尿量明显减少 E.面色苍白、口唇发绀答案：ABCE2.2新生儿败血症的易感因素包括A.胎膜早破>18h B.母亲产时发热 C.羊水Ⅲ度污染 D.早产低体重 E.父亲乙肝表面抗原阳性答案：ABCD2.3下列属于儿童高渗性脱水特点的是A.血清钠>150mmol/L B.口渴明显 C.皮肤弹性极差 D.烦躁易激惹 E.循环衰竭出现早答案：ABD2.4小儿急性白血病化疗期间预防肿瘤溶解综合征的措施包括A.充分水化 B.碱化尿液 C.口服别嘌醇 D.监测电解质 E.限制钾摄入答案：ABCDE2.5下列属于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）影像学表现的是A.肠壁积气 B.门静脉积气 C.肠管扩张固定 D.腹腔游离气体 E.肺纹理增多答案：ABCD2.6下列属于小儿哮喘长期控制药物的是A.吸入性糖皮质激素 B.白三烯受体拮抗剂 C.长效β₂受体激动剂 D.茶碱缓释片 E.口服泼尼松答案：ABCD2.7下列属于小儿心肺复苏高质量指标的是A.按压深度≥1/3胸径 B.按压频率100～120次/分 C.每次按压后胸廓完全回弹 D.中断按压时间<10s E.人工呼吸与按压比例30:2答案：ABCD2.8下列属于先天性甲状腺功能减低症筛查指标的是A.TSH B.T₃ C.T₄ D.FT₄ E.TGAb答案：ACD2.9下列属于小儿急性喉炎病情观察重点的是A.吸气性喉喘鸣程度 B.三凹征变化 C.声音嘶哑程度 D.体温曲线 E.尿量答案：ABC2.10下列属于新生儿颅内出血常见类型的是A.硬膜下出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑室周围脑室内出血 D.小脑出血 E.脑干出血答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的________%，恢复时间为________日。答案：10；7～103.2小儿1～12岁体重（kg）估算公式为________。答案：年龄（岁）×2＋83.3儿童正常安静状态下呼吸频率：新生儿________次/分，1岁以内________次/分。答案：40～45；30～403.4小儿静脉补液累积损失量应在________小时内补足，先补________张液。答案：8～12；1/2～2/33.5新生儿败血症血培养阳性率最高时段为发热________小时内，采血量不少于________ml。答案：1；1～23.6小儿哮喘急性发作首选吸入药物剂量：沙丁胺醇________mg/次，间隔________分钟可重复。答案：2.5～5；203.7新生儿光疗时，眼罩需遮盖________，尿布遮盖________，防止损伤。答案：双眼；会阴部3.8小儿急性颅内压增高床头应抬高________°，保持颈部________，避免颈静脉受压。答案：30；中立位3.9营养性缺铁性贫血口服铁剂最佳时间为两餐间，与________同服可增加吸收，与________同服减少吸收。答案：维生素C；牛奶3.10新生儿心肺复苏按压与通气比例单人法为________，双人法为________。答案：30:2；15:24.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1新生儿败血症早期表现常缺乏特异性，体温可升高也可降低。答案：T4.2小儿急性喉炎出现吸气性喉喘鸣提示病情进入缓解期。答案：F4.3早产儿视网膜病变筛查只需做一次即可排除。答案：F4.4儿童糖尿病酮症酸中毒补液第1小时首选0.45%氯化钠。答案：F4.5新生儿寒冷损伤综合征复温越快越好，可2℃/h。答案：F4.6小儿口服补液盐(ORS)可用于预防脱水。答案：T4.7法洛四联症患儿出现缺氧发作时应立即给予膝胸体位。答案：T4.8新生儿颅内出血Ⅲ级指脑室周围脑室内出血伴脑室扩张。答案：T4.9小儿急性白血病化疗期间血小板<20×10⁹/L需绝对卧床。答案：T4.10婴儿维生素D缺乏性佝偻病早期出现前囟迟闭。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述新生儿败血症的护理要点。答案：1.维持体温稳定，置暖箱或辐射台，每30min测体温；2.严密观察生命体征、意识、吸吮力、肌张力、黄疸、出血点；3.按医嘱早期足量静脉抗生素，现配现用，准时准量；4.保证营养供给，不能吸吮者鼻胃管喂养或静脉营养；5.做好消毒隔离，接触前后洗手，器械专用；6.完善血培养、腰穿等检查前准备，安抚家长并健康教育。5.2简述小儿哮喘急性发作的阶梯护理措施。答案：1.轻度：立即吸入速效β₂受体激动剂，每20min1剂，共3剂；2.中度：在上述基础上加用异丙托溴铵雾化，吸氧维持SpO₂>92%，记录PEF；3.重度：建立静脉通道，静脉甲强龙1～2mg/kg，持续雾化，必要时镁剂；4.危重：转入PICU，准备无创或有创通气，严密血气分析，监测血压、意识；5.全程心理支持，保持坐位或半坐位，减少哭闹。5.3简述新生儿高胆红素血症光疗护理注意事项。答案：1.光疗前清洁皮肤，禁涂油剂；2.遮盖眼及会阴，松紧适宜；3.单面光疗每2h翻身一次，记录照射时间；4.每4h测体温，>38℃暂停；5.增加补液量20～30ml/kg，观察尿便颜色；6.每8h测胆红素，光疗结束后复查反弹；7.警惕青铜症、皮疹、脱水等副作用；8.母婴分离期间指导挤奶维持泌乳。5.4简述小儿腹泻伴中度脱水的口服补液护理。答案：1.评估脱水程度，记录体重、尿量、皮肤弹性；2.按WHO低渗ORS75ml/kg，4h内服完，少量多次，每5min5ml；3.母亲怀抱，用勺或杯喂，禁用奶瓶；4.每30min评估呕吐、腹泻次数，若呕吐>3次/30min暂停30min再试；5.4h后重新评估，若无脱水转预防方案，若加重改静脉补液；6.继续母乳喂养，配方奶稀释后喂，避免高糖饮料。5.5简述儿童急性白血病化疗期间预防感染的综合措施。答案：1.环境：层流床或正压病房，每日紫外线消毒2次；2.医护：严格无菌操作，戴口罩、手消毒；3.患儿：每日温水擦浴、口腔护理3次，0.05%氯己定漱口；4.饮食：熟食、去皮水果，禁生食，餐具煮沸；5.肛周护理：便后高锰酸钾坐浴；6.药物：粒细胞缺乏期预防性GCSF、氟康唑、复方新诺明；7.监测：每日体温、血常规、CRP，早期识别感染灶；8.心理：游戏治疗、家庭视频减少焦虑。6.应用题（共40分）6.1计算与分析题（10分）患儿男，8个月，体重7kg，因腹泻3天、尿少1天入院。查体：精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干，四肢凉，脉细速，毛细血管再充盈时间4s。血钠128mmol/L，血钾3.2mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）计算第1天静脉补液总量及液体张力；（3）列出前8h及后16h补液方案。答案：（1）重度低渗性脱水；（2）总量180ml/kg×7kg＝1260ml；累积损失量约100ml/kg＝700ml，继续损失量30ml/kg＝210ml，生理需要量50ml/kg＝350ml；张力：第1阶段2/3张，第2阶段1/2张；（3）前8h：累积损失700ml＋继续损失一半105ml＝805ml，选4:3:2液，速度100ml/h；后16h：剩余继续损失105ml＋生理350ml＝455ml，选1:1液，速度28ml/h。6.2综合病例分析（15分）患儿女，3岁，因“咳嗽、喘息2天，加重伴呼吸困难4h”入院。既往有湿疹史。查体：R48次/分，P140次/分，SpO₂88%，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。血气：pH7.28，PaCO₂55mmHg，PaO₂58mmHg。问题：（1）最可能诊断；（2）列出3项主要护理诊断；（3）写出首小时护理措施；（4）列出病情恶化需转入ICU的指征。答案：（1）哮喘急性发作重度；（2）1.气体交换受损与支气管痉挛、分泌物增多有关；2.清理呼吸道无效与黏液栓塞、气道高反应有关；3.焦虑与呼吸困难、环境陌生有关；（3）1.立即置监护室，半坐位，高流量湿化氧气6L/min；2.连续雾化：沙丁胺醇2.5mg＋异丙托溴铵0.25mg，20min