2025年环境卫生学消毒效果监测方法及培训考试试题及答案

2025年环境卫生学消毒效果监测方法及培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对压力蒸汽灭菌器进行生物监测时，应使用的标准菌株是（）A.金黄色葡萄球菌ATCC6538B.枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372C.嗜热脂肪地芽孢杆菌ATCC7953D.铜绿假单胞菌ATCC278532.下列关于紫外线灯辐照强度监测的说法，正确的是（）A.新灯管强度≥70μW/cm²即可判定合格B.监测时电压波动允许±15%C.强度<50μW/cm²的旧灯管必须更换D.监测距离统一规定为距灯管中心0.5m3.对含氯消毒剂进行浓度监测时，现场快速检测最常采用的化学法是（）A.碘量法B.DPD比色法C.硫代硫酸钠滴定法D.高锰酸钾滴定法4.医院洁净手术室空气静态沉降菌采样，培养皿暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min5.对软式内镜进行消毒后生物学监测，采样液中最常用的中和剂组合是（）A.0.1%硫代硫酸钠+0.3%卵磷脂B.0.5%硫代硫酸钠+0.1%聚山梨酯80C.3%吐温80+0.3%卵磷脂+0.1%硫代硫酸钠D.0.5%硫代硫酸钠+3%吐温80+0.3%卵磷脂6.下列哪项不属于《消毒技术规范》（2022版）规定的消毒效果评价“三要素”（）A.杀灭对数值B.杀灭率C.杀灭时间D.杀灭浓度指数7.对过氧化氢低温等离子灭菌器进行化学监测时，指示卡颜色由红色变为（）表示合格。A.蓝色B.黄色C.绿色D.紫色8.对血液透析用水进行细菌内毒素监测，采样后应在（）小时内送检。A.1B.2C.4D.249.对ICU环境表面进行目标性监测时，高频接触部位不包括（）A.床栏B.输液泵按钮C.天花板D.监护仪按键10.对消毒供应中心无菌物品存放区空气进行浮游菌采样，采样流量100L/min，采样时间10min，培养后平均菌落数为2CFU，则空气中细菌浓度为（）A.0.2CFU/m³B.2CFU/m³C.20CFU/m³D.200CFU/m³11.下列关于乙醇与异丙醇杀菌活性比较，正确的是（）A.异丙醇对细菌芽孢杀灭更强B.乙醇对非包膜病毒灭活更快C.两者对金黄色葡萄球菌杀灭对数值无差异D.异丙醇在60%～70%浓度时杀菌活性最佳12.对口腔综合治疗台水路进行生物膜控制，每周一次的“冲击消毒”常采用的消毒剂是（）A.0.2%过氧乙酸B.0.1%次氯酸钠C.2%戊二醛D.5%过氧化氢13.对传染病疫源地终末消毒效果进行评价时，自然菌消亡率应≥（）A.80%B.90%C.95%D.99%14.对低温甲醛蒸汽灭菌器进行物理监测时，必须记录的参数不包括（）A.温度B.相对湿度C.甲醛浓度D.箱体内紫外强度15.对消毒后胃镜进行采样，采用“注液回抽”法，注入无菌洗脱液量为（）A.20mLB.50mLC.100mLD.200mL16.对含氯消毒剂现场配制后，其有效氯浓度测定值低于标签标示值15%，应（）A.继续使用并缩短消毒时间B.弃去重新配制C.补加原药至浓度达标D.降低稀释倍数17.对负压病房排风高效过滤器进行检漏，最常用气溶胶为（）A.邻苯二甲酸二辛酯（DOP）B.聚α烯烃（PAO）C.氯化钠D.二氧化碳18.对消毒后体温计进行细菌监测，采样培养后菌落数合格标准为（）A.≤5CFU/支B.≤10CFU/支C.≤20CFU/支D.不得检出任何菌落19.对冷链食品外包装进行预防性消毒，作用浓度100mg/L的含氯消毒剂作用时间应为（）A.1minB.5minC.10minD.30min20.对消毒效果进行评价时，指示微生物“杀灭对数值”计算公式为（）A.KL=log₁₀(N₀)–log₁₀(Nt)B.KL=log₂(N₀)–log₂(Nt)C.KL=(N₀–Nt)/N₀D.KL=log₁₀(Nt/N₀)21.对医院污水采用含氯消毒，总余氯量在线监测点应设置在（）A.接触池进口B.接触池中段C.接触池出口D.市政管网入口22.对消毒后纤维支气管镜进行ATP生物荧光法快速检测，RLU合格阈值一般设定为（）A.≤100B.≤200C.≤500D.≤100023.对紫外线消毒灯进行累计使用时间登记，超过（）小时应强制更换。A.500B.1000C.2000D.500024.对消毒供应中心压力蒸汽灭菌包外化学指示胶带，其颜色由米黄色变为（）表示已暴露于灭菌条件。A.红色B.黑色C.绿色D.蓝色25.对疫源地物体表面消毒后采样，若使用棉拭子涂抹法，采样面积一般为（）A.10cm×10cmB.25cm²C.50cm²D.100cm²26.对口腔科手机进行灭菌后生物监测，采样部位为（）A.手机外壳B.手机接头C.手机内腔D.手机电源线27.对消毒后医用织物进行细菌监测，采样重量为（）A.1gB.5gC.10gD.20g28.对过氧乙酸消毒剂进行浓度测定，碘量法终点颜色为（）A.蓝色消失B.淡黄色出现C.粉红色消失D.无色出现29.对消毒后ICU床单元进行环境表面ATP检测，采样拭子应采用的湿润液为（）A.无菌蒸馏水B.0.1%硫代硫酸钠C.含0.3%卵磷脂+3%吐温80的中和液D.75%乙醇30.对消毒效果进行统计学评价，当样本量n=30，杀灭率呈非正态分布时，应选用的假设检验方法为（）A.t检验B.卡方检验C.Wilcoxon符号秩检验D.方差分析二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T5122016）中规定的“高频接触表面”有（）A.床栏B.输液架C.门把手D.天花板E.监护仪按键32.对压力蒸汽灭菌器进行物理监测时，必须实时记录并打印的参数包括（）A.时间B.温度C.压力D.相对湿度E.F₀值33.下列关于含氯消毒剂稳定性影响因素的说法，正确的有（）A.紫外线照射加速分解B.酸性环境提高稳定性C.金属离子Cu²⁺加速分解D.低温降低有效氯含量E.密闭避光保存可延长有效期34.对消毒后内镜进行细菌监测，可能导致假阴性结果的操作有（）A.采样前用75%乙醇再次擦拭镜体B.采样液未添加中和剂C.采样后4℃保存24h后送检D.采样量不足50mLE.使用普通营养琼脂培养厌氧菌35.下列关于紫外线杀菌影响因素的说法，正确的有（）A.相对湿度40%～60%效果最佳B.温度降低至10℃时杀菌效果增强C.灯管表面灰尘可降低辐照强度D.波长253.7nm处杀菌力最强E.紫外线对真菌孢子杀灭效果优于细菌芽孢36.对消毒供应中心外来器械进行灭菌时，应重点关注（）A.管腔直径与长度B.材质耐温性C.是否带有光源D.拆卸后最小单元E.灭菌兼容说明书37.下列关于低温等离子灭菌失败原因的分析，正确的有（）A.器械表面血迹残留B.包装内放置纯棉纱布C.灭菌舱内装载过密D.过氧化氢胶囊破损E.真空阶段泄漏率>0.1kPa/min38.对医院污水采用二氧化氯消毒，在线监测项目包括（）A.余二氧化氯B.pHC.温度D.流量E.总大肠菌群39.对消毒后医用织物进行细菌监测，采样后需进行的实验室质量控制措施有（）A.设置空白对照B.设置阳性对照C.培养基无菌试验D.中和剂毒性试验E.回收率试验40.下列关于ATP生物荧光法局限性的描述，正确的有（）A.不能区分活菌与死菌B.对血液敏感可致假阳性C.对含纤维素材质表面灵敏度低D.可完全替代传统微生物培养E.检测结果受温度影响三、填空题（每空1分，共20分）41.对压力蒸汽灭菌器进行BD试验，测试包大小为________cm×________cm×________cm，重量为________kg。42.含氯消毒剂现场快速测定的DPD比色法，显色时间控制在________min内，比色波长为________nm。43.对低温甲醛蒸汽灭菌器进行生物监测，标准菌株为________，其芽孢对甲醛的抗力D值在54℃时应≥________min。44.对消毒后内镜进行细菌监测，若菌落数≤________CFU/件，且未检出致病菌，则判定为合格。45.对紫外线灯进行辐照强度监测，指示卡置于灯管垂直下方________m处，照射________min后读数。46.对疫源地终末消毒进行自然菌采样，消毒前采样菌落数应≥________CFU/皿，消毒后杀灭率应≥________%。47.对口腔科手机进行灭菌，采用小型压力蒸汽灭菌器，灭菌温度134℃，最短维持时间应为________min，干燥时间≥________min。48.对医院污水总余氯在线监测，采样点应设置在接触池出口，总余氯量应维持在________mg/L，接触时间≥________h。49.对消毒后医用织物进行细菌监测，洗脱液为含0.1%吐温80的磷酸盐缓冲液，振洗时间________min，振洗频率________次/秒。50.对消毒效果进行统计学评价，当样本量n=60，杀灭率呈偏态分布时，应选用________检验，显著性水平α一般设定为________。四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述压力蒸汽灭菌器物理监测不合格时的紧急处理流程。52.（封闭型，6分）列举紫外线灯管辐照强度监测的三种常用方法并比较其优缺点。53.（开放型，8分）某ICU连续3个月环境表面多药耐药鲍曼不动杆菌检出率升高，请结合“人、机、料、法、环”五要素分析可能原因并提出针对性改进措施。54.（封闭型，6分）简述对消毒后内镜进行细菌监测时，中和剂选择及中和剂毒性试验的操作要点。55.（开放型，4分）说明ATP生物荧光法在消毒效果快速评价中的适用范围及结果判读注意事项。五、综合应用题（共50分）56.（计算分析题，20分）某医院消毒供应中心对一台大型压力蒸汽灭菌器进行生物监测，采用嗜热脂肪地芽孢杆菌菌片（含菌量1.6×10⁶CFU/片），灭菌程序134℃、4min。灭菌后立即将菌片投入20mL含中和剂的溴甲酚紫蛋白胨水，56℃培养7天，结果无浑浊、无酸产色。同时设置阳性对照管（未经灭菌菌片）24h内浑浊变黄。（1）计算本次生物监测的杀灭对数值，并判断是否达到规范要求（杀灭对数值≥6为合格）。（2）若阳性对照管出现延迟反应（72h后才浑浊），可能原因有哪些？如何改进？（3）若生物监测不合格，但化学指示卡合格，请列出最可能的三种故障原因并给出排查方案。57.（综合设计题，30分）某新建三级甲等综合医院计划开展“环境表面消毒效果目标性监测”项目，监测范围包括ICU、手术室、血液科层流病房。请完成以下任务：（1）制定监测方案：明确监测对象、采样方法、采样时间、指示微生物、判定标准。（2）设计数据收集表：包含必要字段、数据类型、采样示意图。（3）建立质量控制体系：涵盖采样、运输、实验室检测、结果报告、异常结果反馈五个环节。（4）给出1年监测周期内数据统计分析计划：包括描述性指标、趋势分析、异常阈值设定、预警机制。（5）撰写一份向医院感染管理委员会汇报的PPT大纲（限10页结构，写出每页标题及核心要点）。【参考答案】一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.D7.B8.A9.C10.C11.D12.A13.B14.D15.B16.B17.B18.D19.C20.A21.C22.C23.B24.B25.B26.C27.C28.A29.C30.C二、多项选择题31.ABCE32.ABCE33.ACE34.ABCD35.ACD36.ABDE37.ABCE38.ABCD39.ABCD40.ABCE三、填空题41.25；30；25；542.3；51543.枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372；544.2045.1；146.50；9047.3；2048.6.5～10；149.5；550.Wilcoxon符号秩；0.05四、简答题51.立即停用该灭菌器→报告科主任及感染管理科→召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品→检查物理监测记录→联系工程师排查故障→重新进行连续三次生物监测均合格后启用→填写不良事件报告→向全院发布警示。52.方法：（1）紫外辐照计法：精度高、可溯源，但设备昂贵；（2）紫外指示卡法：简便、成本低，但易受湿度、保存期影响；（3）生物测定法（枯草芽孢杆菌）：直接反映杀菌剂量，操作复杂、耗时。53.人：保洁员更换频繁，培训不到位；机：消毒机老旧，喷嘴堵塞；料：消毒剂浓度不足，一次性抹布质量差；法：清洁流程未遵循“一步法”消毒，未做到高频接触表面每班消毒；环：病房拥挤，探视管理松懈。改进：强化培训、更新设备、每日浓度监测、使用含氯消毒湿巾、限制探视、引入荧光标记考核。54.中和剂选择：对戊二醛用3%甘氨酸+0.3%卵磷脂；对含氯剂用0.5%硫代硫酸钠；对过氧乙酸用0.1%硫代硫酸钠。中和剂毒性试验：将中和剂原液与菌液等量混合，接种培养无抑菌现象；同时设置中和剂+菌液+消毒剂组，验证中和效果。55.适用范围：适用于环境表面、内镜、医疗器械清洗后的快速筛查。判读：RLU值≤阈值判定合格；血液、组织液可