2025年下半年国家基本药物使用培训测试题及答案

2025年下半年国家基本药物使用培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本药物制度的核心目标是（）A.降低药品价格B.保障基本药物公平可及与合理使用C.提高药品生产质量D.扩大医保目录答案：B2.2025版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分共收录品种数为（）A.385种B.417种C.445种D.468种答案：C3.下列抗菌药物中，属于国家基本药物目录（2025版）限制使用级的是（）A.阿莫西林胶囊B.头孢曲松钠C.美罗培南D.阿奇霉素干混悬剂答案：C4.基本药物优先采用的剂型是（）A.缓释片B.舌下片C.口服常释剂型D.肠外营养液答案：C5.根据《国家基本药物制度监测评价指南（2025修订）》，基层医疗卫生机构基本药物使用占比应不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D6.对基本药物实施集中带量采购的牵头部门是（）A.国家卫生健康委员会B.国家医疗保障局C.国家药品监督管理局D.国家中医药管理局答案：B7.2025版目录中，唯一被纳入的口服抗乙肝病毒基本药物是（）A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦二吡呋酯D.阿德福韦酯答案：C8.下列关于基本药物不良反应报告的说法，正确的是（）A.只报告新的不良反应B.只报告严重不良反应C.报告时限为15天D.报告主体为药品生产企业答案：C9.基层医疗机构处方点评时，对基本药物处方抽查比例应不少于（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B10.2025版目录中，用于2型糖尿病一线治疗的唯一基本药物复方制剂是（）A.二甲双胍格列吡嗪片B.二甲双胍恩格列净片C.格列美脲二甲双胍片D.未纳入复方制剂答案：D11.国家基本药物制度要求，村卫生室原则上全部配备使用（）A.医保目录内药品B.基本药物C.低价药品D.国家谈判药品答案：B12.下列关于儿童基本药物适宜规格的描述，错误的是（）A.口服液体制剂优先B.规格应覆盖新生儿至青少年C.鼓励使用片剂掰分D.鼓励使用口服颗粒剂答案：C13.2025版目录中，用于成人社区获得性肺炎经验治疗的首选基本药物是（）A.阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型B.头孢呋辛酯片C.左氧氟沙星片D.阿奇霉素注射液答案：A14.基本药物临床应用指南（2025版）推荐，高血压合并左心室肥厚患者的首选降压药物为（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.普萘洛尔答案：C15.下列关于基本药物储备的说法，正确的是（）A.由省级卫健部门单独承担B.储备品种由省级目录确定C.中央财政给予全额补贴D.储备量按辖区人口3个月用量测算答案：D16.2025版目录中，唯一被纳入的口服直接Xa因子抑制剂是（）A.利伐沙班片B.阿哌沙班片C.达比加群酯胶囊D.未纳入答案：A17.基本药物制度监测指标中，属于过程指标的是（）A.基本药物可获得率B.基本药物使用率C.基本药物不良反应报告率D.基本药物价格降幅答案：B18.2025版目录中，用于帕金森病治疗的基本药物不包括（）A.左旋多巴/苄丝肼片B.普拉克索片C.苯海索片D.司来吉兰片答案：B19.对基本药物开展仿制药一致性评价的最终审批部门是（）A.国家药监局药品审评中心B.国家药监局药品注册司C.国家药监局药品监管司D.国家卫健委药政司答案：A20.2025版目录中，用于急性心肌梗死溶栓治疗的基本药物是（）A.阿替普酶B.尿激酶C.链激酶D.瑞替普酶答案：B21.基层医疗机构基本药物短缺信息直报系统要求，报告响应时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B22.2025版目录中，用于慢性阻塞性肺疾病稳定期维持治疗的基本药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.未纳入长效抗胆碱药答案：C23.基本药物招标采购“双信封”制度中，首先审查的是（）A.商务标B.技术标C.价格标D.供应保障标答案：B24.2025版目录中，用于癫痫强直阵挛发作一线治疗的基本药物是（）A.卡马西平片B.丙戊酸钠缓释片C.拉莫三嗪片D.左乙拉西坦片答案：A25.下列关于基本药物处方集的说法，正确的是（）A.由省级药学会编制B.每2年更新一次C.与目录同步更新D.仅适用于三级医院答案：C26.2025版目录中，用于HIV暴露后阻断的基本药物组合是（）A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦C.替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦D.未纳入暴露后阻断组合答案：A27.基本药物制度绩效考核中，基层机构“基本药物零差率销售”权重占（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C28.2025版目录中，用于慢性乙型肝炎治疗的基本药物疗程推荐至少（）A.6个月B.12个月C.24个月D.48个月答案：D29.下列关于基本药物临床综合评价的说法，错误的是（）A.采用多准则决策分析B.评价结果作为目录调出的唯一依据C.评价维度包括有效性、安全性、经济性、创新性等D.评价周期为3年答案：B30.2025版目录中，用于重度抑郁症治疗的基本药物不包括（）A.舍曲林片B.氟西汀胶囊C.帕罗西汀片D.文拉法辛缓释胶囊答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025版国家基本药物目录新增抗肿瘤靶向药物的有（）A.吉非替尼片B.厄洛替尼片C.奥希替尼片D.贝伐珠单抗注射液答案：A、C、D32.基本药物临床合理使用评价指标包括（）A.抗菌药物使用强度B.注射剂使用率C.处方平均金额D.基本药物通用名使用率答案：A、B、D33.2025版目录中，可用于儿童流感治疗的基本药物有（）A.奥司他韦颗粒剂B.扎那米韦吸入粉雾剂C.玛巴洛沙韦片D.金刚乙胺片答案：A、B34.下列关于基本药物储备责任的说法，正确的有（）A.省级政府负总责B.承储企业需通过招标确定C.储备药品可动态轮换D.中央财政对中西部地区给予补助答案：A、B、C、D35.2025版目录中，纳入的胰岛素基本药物有（）A.生物合成人胰岛素注射液B.门冬胰岛素30注射液C.甘精胰岛素注射液D.德谷胰岛素注射液答案：A、B、C36.下列属于基本药物制度监测评价“结果指标”的有（）A.患者满意度B.药品不良反应报告率C.基本药物可获得率D.基层机构药品收入占比答案：A、C37.2025版目录中，用于结核潜伏感染治疗的基本药物有（）A.异烟肼片B.利福平胶囊C.利福喷丁胶囊D.吡嗪酰胺片答案：A、B38.下列关于基本药物价格政策的说法，正确的有（）A.集中带量采购以量换价B.取消药品加成C.动态调整最高限价D.鼓励地方探索支付标准与采购价协同答案：A、B、C、D39.2025版目录中，用于类风湿关节炎治疗的基本药物有（）A.甲氨蝶呤片B.来氟米特片C.柳氮磺吡啶肠溶片D.艾拉莫德片答案：A、B、C40.下列关于基本药物信息化追溯的说法，正确的有（）A.一物一码B.2025年底实现制剂全品种覆盖C.追溯数据保存不少于5年D.疫苗、麻醉药品优先试点答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版《国家基本药物目录》分为化学药品和生物制品、________、________三个部分。答案：中成药；中药饮片42.基本药物制度遵循“________、________、________、________”四项原则。答案：突出基本；防治必需；保障供应；优先使用43.2025版目录中，唯一被纳入的口服抗纤维化药物是________，用于特发性肺纤维化。答案：吡非尼酮片44.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分级管理分为________、________、________三级。答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级45.2025版目录中，用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后________小时内。答案：4.546.基本药物集中带量采购“结余留用”政策中，医疗机构可将结余资金的________用于绩效分配。答案：50%47.2025版目录中，用于慢性心力衰竭“金三角”治疗的基本药物包括________、________、________。答案：ACEI/ARB；β受体阻滞剂；醛固酮受体拮抗剂48.2025版目录中，用于早产儿呼吸暂停治疗的基本药物是________。答案：枸橼酸咖啡因注射液49.基本药物制度监测评价采用________与________相结合的方法。答案：定量评价；定性评价50.2025版目录中，用于青光眼一线治疗的基本药物滴眼液是________。答案：噻吗洛尔滴眼液四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述国家基本药物制度中“动态调整”机制的主要内容。答案要点：（1）周期：原则上每3年调整一次；必要时可适时启动。（2）程序：需求评估→循证评价→专家论证→社会公示→国家卫健委会同有关部门发布。（3）原则：突出基本、防治必需、临床优先、安全有效、价格合理、中西药并重。（4）调出标准：风险大于获益、被撤销批准证明文件、循证证据下降、有更好的替代药物、企业无法保障供应等。（5）调入标准：临床价值高、经济性改善、重大疾病防治必需、儿童适宜剂型等。（6）配套：同步更新临床应用指南、处方集、医保支付标准、采购政策。52.（开放型，8分）结合临床实践，谈谈基层医疗机构在基本药物合理使用方面存在的主要问题及改进策略。答案要点：问题：（1）抗菌药物选择起点高，注射剂使用率高；（2）处方集更新滞后，医师对新增基本药物认知不足；（3）慢性病长处方管理薄弱，患者依从性差；（4）药师数量不足，处方审核流于形式；（5）信息系统无法实时预警相互作用与重复用药。策略：（1）建立县域抗菌药物AMS小组，实施处方前置审核；（2）开展“目录月考”，将新增基本药物纳入继续教育必修；（3）推广医保按人头付费与结余留用，激励长处方使用基本药物；（4）建立县域共享药师云服务平台，远程审方与用药教育；（5）升级HIS，嵌入基本药物知识库与相互作用警示；（6）引入AI语音随访，提高慢病患者依从性；（7）将基本药物合理使用与基层绩效、职称晋升挂钩。53.（封闭型，6分）列出2025版目录中用于儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解的基本药物（至少4种），并注明给药途径。答案：（1）泼尼松片，口服；（2）长春新碱注射液，静脉；（3）柔红霉素注射液，静脉；（4）门冬酰胺酶注射液，肌注或静脉；（5）环磷酰胺注射液，静脉。54.（开放型，10分）某县级医院2025年第三季度基本药物使用监测数据显示：抗菌药物使用强度（DDDs）为65.4，高于全省均值（48.2）；基本药物金额占比仅58%，低于省标（≥70）。请从管理、技术、经济、文化四个维度提出综合干预方案，并给出可量化目标。答案要点：管理维度：（1）成立由院长任组长的基本药物管理委员会，每月例会，建立抗菌药物AMSMDT；（2）将基本药物占比纳入科室主任年度KPI，权重20%；（3）实施“红线”制度，连续两次排名末位的科室停招医师。技术维度：（1）引进临床药师3名，设置处方前置审核系统，抗菌药物处方审核率100%；（2）开展抗菌药物分级管理电子授权，限制级以上需副主任以上权限；（3）制定10个病种基本药物临床路径，入径率目标≥80%。经济维度：（1）医保结余留用资金50%用于奖励基本药物使用先进科室；（2）对带量采购基本药物实行“二次议价”让利，将降价部分的30%用于科室绩效；（3）探索按疾病诊断相关分组（DRG）付费，超标部分由医院承担，倒逼使用性价比高的基本药物。文化维度：（1）开展“基本药物宣传月”，患者教育讲座≥12场；（2）建立“患者用药微信群”，药师在线答疑，满意度目标≥90%；（3）评选“基本药物之星”医师与护士，给予继续教育学分加分。量化目标：（1）抗菌药物使用强度下降至45DDDs以下；（2）基本药物金额占比提升至75%以上；（3）处方合格率≥98%；（4）患者抗菌药物认知得分提高20%；（5）医保结余资金较上季度增加15%。五、应用题（共50分）55.（计算题，10分）某社区卫生服务中心2025年8月药品销售总额120万元，其中基本药物销售额84万元，抗菌药物销售额30万元，抗菌药物中基本药物销售额21万元。求：（1）基本药物金额占比；（2）抗菌药物占基本药物金额比例；（3）若下月将抗菌药物中基本药物销售额提高20%，其他不变，求新的基本药物金额占比。答案：（1）84/120=70%；（2）21/84=25%；（3）提高后基本药物销售额=84+21×20%=84+4.2=88.2万元，新的基本药物金额占比=88.2/120=73.5%。56.（分析题，15分）患者，男，65岁，体重75kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院。入院时WBC12×10⁹/L，CRP85mg/L，胸片示右下肺斑片影。医师给予：①哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt；②左氧氟沙星0.5gqdivgtt；③甲强龙40mgqdiv；④布地奈德福莫特罗粉吸入剂2吸bid。问题：（1）指出抗菌药物选择是否符合2025版基本药物目录及指南要求；（2）若不符合，请给出基于基本药物的替代方案并说明理由；（3）计算替代方案的每日费用（使用2025年带量采购中标价：头孢曲松钠1.2g/支1.8元，阿奇霉素注射液0.5g/支25元，氯化钠注射液0.9%100ml1.5元）。答案：（1）不符合。哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星均非2025版基本药物，且AECOPD轻中度首选β内酰胺类或联合大环内酯类即可。（2）替代方案：头孢曲松钠2gqdivgtt+阿奇霉素注射液0.5gqdivgtt，疗程57天。理由：头孢曲松钠为2025版基本药物，覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；阿奇霉素覆盖非典型病原体，且可抑制细菌生物被膜，与头孢曲松协同。（3）每日费用：头孢曲松钠2g=2×1.8=3.6元；阿奇霉素注射液0.5g=25元；氯化钠注射液100ml=1.5元；合计：3.6+25+1.5=30.1元/日。57.（综合题，25分）某省拟开展“基本药物合理使用示范县”创建，请围绕组织管理、目录执行、临床用药、监测评价、群众获益五个方面，设计一份可操作的创建方案（含指标体系、评分标准、激励机制）。答案：一、组织管理（20分）1.县政府成立以分管副县长为组长的领导小组，卫健、医保、市场监管、财政等部门参与（5分）；2.制定示范县创建实施方案，明确年度目标、任务分解、时间表（5分）；3.县财政设立专项经费≥100万元，用于培训、信息化、绩效奖励（5分）；4.建立县级基本药物专家库≥30人，覆盖药学、临床、医保、管理（5分）。评分标准：查阅文件、会议纪要、银行到账凭证，缺一项扣5分。二