2025年医院麻疹风疹防控知识培训试题及参考答案

2025年医院麻疹风疹防控知识培训试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.麻疹病毒属于哪一科病毒（）A.腺病毒科 B.副黏病毒科 C.小RNA病毒科 D.冠状病毒科答案：B2.风疹病毒最主要的传播途径是（）A.血液传播 B.性接触传播 C.呼吸道飞沫传播 D.垂直传播答案：C3.下列哪项不是麻疹的典型临床表现（）A.柯氏斑 B.高热≥38.5℃ C.先出现皮疹后发热 D.咳嗽、结膜炎答案：C4.国家免疫规划程序规定，麻疹—风疹联合疫苗第1剂次接种月龄为（）A.出生后24小时内 B.6月龄 C.8月龄 D.12月龄答案：C5.医院对疑似麻疹病例报告时限为（）A.2小时内网络直报 B.6小时内电话报告 C.12小时内网络直报 D.24小时内网络直报答案：A6.风疹暴发疫情判定标准：同一学校/幼儿园7天内发生≥（）例临床诊断病例。A.2 B.3 C.5 D.10答案：B7.对麻疹病例进行呼吸道隔离的推荐时长为（）A.出疹后1天 B.出疹后3天 C.出疹后5天 D.出疹后7天答案：C8.孕妇感染风疹病毒最严重后果是（）A.流产 B.胎儿先天性风疹综合征 C.早产 D.妊娠高血压答案：B9.医疗机构发现麻疹实验室确诊病例后，应对密切接触者应急接种麻疹疫苗的最佳窗口为（）A.立即 B.3天内 C.7天内 D.14天内答案：B10.下列哪项血清学结果可确诊风疹现症感染（）A.IgG阳性 B.IgG四倍升高 C.IgM阳性 D.IgA阳性答案：C11.医院感染管理要求，收治麻疹患者的负压病房换气次数应≥（）次/小时。A.4 B.6 C.10 D.12答案：D12.对8月龄婴儿进行应急接种时，若此前未接种MR疫苗，则接种后（）需重新按程序接种后续剂次。A.不需要 B.1个月后 C.仍于12月龄、18月龄各再接种1剂 D.仅18月龄再接种1剂答案：C13.下列人群中最容易发生麻疹重症的是（）A.青少年 B.免疫抑制者 C.已接种2剂疫苗者 D.40岁以上成人答案：B14.风疹疫苗病毒株目前主要采用（）A.RA27/3 B.Edmonston C.Moraten D.JerylLynn答案：A15.医院对麻疹病例鼻咽拭子标本采集后，用于病毒分离的保存温度应为（）A.−20℃ B.4℃ C.−70℃ D.室温答案：C16.下列哪项不是先天性风疹综合征三联征（）A.先天性心脏病 B.白内障 C.感音神经性耳聋 D.脑积水答案：D17.医疗机构对风疹暴发疫点内无免疫史医务人员的处置首选（）A.调离岗位 B.立即接种MR疫苗 C.口服奥司他韦 D.血清学筛查答案：B18.麻疹病毒在物体表面最长可存活（）A.30分钟 B.2小时 C.12小时 D.24小时答案：B19.医院对麻疹患者产生的生活垃圾应按（）处理A.生活垃圾 B.医疗废物 C.可回收物 D.厨余垃圾答案：B20.对风疹病例接触者开展医学观察的期限为最后接触后（）A.7天 B.14天 C.21天 D.28天答案：C21.下列哪项不是麻疹并发症（）A.肺炎 B.亚急性硬化性全脑炎 C.血小板减少性紫癜 D.格林巴利综合征答案：D22.医院对麻疹疑似病例进行实验室检测，首选标本为（）A.血清 B.咽拭子 C.尿液 D.脑脊液答案：B23.风疹疫苗接种禁忌证不包括（）A.妊娠期妇女 B.对新霉素过敏史 C.癫痫未控制期 D.轻度上呼吸道感染答案：D24.医院对麻疹患者出院标准：自出疹起已满5天且（）A.体温正常24小时 B.呼吸道症状消失 C.皮疹完全结痂 D.柯氏斑消失答案：A25.下列哪项措施不能降低麻疹医院感染风险（）A.负压病房 B.N95口罩 C.紫外线空气消毒 D.含氯消毒剂擦拭地面答案：C26.对风疹暴发疫情进行应急接种的目标人群为（）A.仅病例所在班级 B.全学校+周边学校 C.全社区 D.仅女性答案：B27.麻疹病毒基因型监测最主要目的是（）A.判断疫苗效力 B.追踪传播链 C.评估不良反应 D.计算病死率答案：B28.医院对麻疹患者使用过的体温计消毒应选用（）A.75%乙醇浸泡30分钟 B.含氯500mg/L浸泡30分钟 C.高压蒸汽灭菌 D.紫外线照射答案：B29.风疹病例IgM抗体阳性率最高出现在发病后（）A.1天 B.3–7天 C.14–21天 D.28天答案：B30.医院对疑似麻疹病例进行院内会诊时限为（）A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于麻疹典型出疹顺序（）A.耳后 B.面部 C.躯干 D.手掌足底答案：ABCD32.风疹疫苗接种后常见不良反应包括（）A.低热 B.皮疹 C.淋巴结肿大 D.过敏性休克答案：ABC33.医院对麻疹患者密切接触者管理措施包括（）A.登记医学观察 B.应急接种 C.隔离观察21天 D.健康教育答案：ABD34.下列哪些人群属于麻疹易感人群（）A.未接种任何疫苗者 B.仅接种1剂疫苗者 C.接种2剂但免疫失败者 D.1980年前出生无免疫史者答案：ABCD35.医院开展麻疹风疹联合监测的意义有（）A.及时发现暴发 B.评估免疫效果 C.指导疫苗策略调整 D.降低医疗纠纷答案：ABC36.先天性风疹综合征实验室诊断依据包括（）A.婴儿血风疹IgM阳性 B.咽拭子病毒分离阳性 C.婴儿IgG持续≥6个月 D.母亲IgG阳性答案：ABC37.医院对风疹暴发疫情终止条件包括（）A.最长潜伏期无新病例 B.应急接种率≥95% C.病例全部痊愈 D.经疾控评估答案：ABD38.麻疹病毒核酸检测常用靶基因有（）A.N基因 B.H基因 C.L基因 D.M基因答案：AB39.医院对麻疹患者产生的气溶胶暴露风险操作包括（）A.吸痰 B.气管插管 C.鼻咽拭子采集 D.静脉输液答案：ABC40.下列哪些情况可判定为风疹疫苗接种成功（）A.接种后4周血IgG阳转 B.血HI抗体≥1:8 C.ELISAIgG≥20IU/mL D.接种后无不良反应答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.麻疹潜伏期为________天，平均________天。答案：7–21，1042.风疹病毒对________敏感，56℃________分钟即可灭活。答案：热，3043.医院对麻疹患者实施________隔离，隔离标识颜色为________。答案：呼吸道，蓝色44.国家要求县级疾控中心在收到麻疹暴发疫情报告后________小时内到达现场。答案：2445.麻疹病毒只有一个血清型，但可分为________个基因型，我国近年流行以________基因型为主。答案：24，H1a46.风疹疫苗病毒株RA27/3在________细胞中增殖，疫苗有效期为________年。答案：人二倍体，247.医院对麻疹患者病房空气消毒采用________mg/m³过氧乙酸熏蒸，作用________分钟。答案：1，9048.孕妇风疹感染导致胎儿畸形风险最高为孕________周，此时感染畸形率可超过________%。答案：8，9049.医院对麻疹患者使用过的被服应先使用含氯________mg/L浸泡________分钟再送洗。答案：1000，3050.麻疹监测敏感性指标要求年报告发病率≥________/100万，风疹暴发调查率应达到________%。答案：1，100四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.风疹病毒可通过胎盘屏障感染胎儿。 答案：√52.接种麻疹疫苗后3天内可完全防止发病。 答案：×53.医院对麻疹患者可与普通肺炎患者同住一室。 答案：×54.风疹IgM抗体阳性即可确诊现症感染。 答案：√55.医务人员接种2剂MR疫苗后无需再加强。 答案：√56.麻疹病毒对紫外线敏感。 答案：√57.医院发现风疹病例后仅需报告疾控，无需网络直报。 答案：×58.先天性风疹综合征婴儿可长期排毒。 答案：√59.医院对麻疹患者病房终末消毒可只用清水擦拭。 答案：×60.风疹疫苗病毒不会通过母乳传播给婴儿。 答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院对疑似麻疹病例的处置流程。答案：①立即单间隔离，佩戴外科口罩；②2小时内网络直报；③采集鼻咽拭子及血标本送疾控；④组织院内专家会诊；⑤对密切接触者登记并应急接种；⑥开展院内风险评估与消毒；⑦24小时内完成流调。62.列举麻疹与风疹皮疹的鉴别要点（至少4点）。答案：①麻疹出疹前高热3–4天，风疹低热1–2天；②麻疹皮疹自耳后→面→躯干→四肢，风疹迅速遍及全身；③麻疹有柯氏斑，风疹无；④麻疹疹退后脱屑明显，风疹轻微；⑤麻疹常伴咳嗽结膜炎，风疹伴耳后枕后淋巴结肿大。63.简述医院对风疹暴发疫情应急接种的技术要点。答案：①确定目标人群：疫点内全人群≥6月龄无免疫史者；②疫苗选择：MR或MMR；③接种禁忌筛查；④接种前告知与签字；⑤接种后观察30分钟；⑥记录批号与接种信息；⑦14天内完成≥95%接种率；⑧监测不良反应。64.说明医务人员职业暴露后麻疹预防性措施。答案：①立即评估免疫史；②无免疫史者72小时内应急接种MR疫苗；③免疫抑制者立即肌注400mg/kg免疫球蛋白；④隔离观察21天；⑤出现发热咳嗽立即隔离并检测；⑥记录暴露时间、地点、方式。65.简述先天性风疹综合征三级预防策略。答案：①一级：婚前及孕前MR疫苗接种，确保育龄妇女抗体阳性；②二级：孕期风疹筛查，早中晚各1次，发现感染及时评估胎儿；③三级：CRS婴儿出生后病毒学及听力眼科随访，早期康复训练，社区宣教避免传播。六、案例分析题（共40分）66.案例：2025年3月10日，某三甲医院儿科病房收治一名3岁男童，发热3天，出疹1天，柯氏斑阳性。入院次日，同病房另一6岁女童出现相似症状。实验室检测：两例鼻咽拭子麻疹病毒RNA阳性，基因型H1a。医院共排查出密切接触者58人，其中医务人员22人，患儿陪护36人。（1）请计算本次医院感染罹患率，并指出可能的感染链。（6分）答案：罹患率=2/58×100%=3.45%；感染链：首诊男童为指示病例，医院内与女童同处普通病房2天，通过气溶胶/飞沫传播，提示病房未严格隔离。（2）列出医院应立即采取的5项控制措施。（10分）答案：①将两例患儿立即转入负压病房隔离；②对58名密切接触者登记并应急接种MR疫苗；③对儿科病房封闭消毒，空气过氧乙酸熏蒸；④全院核查8月龄–6岁住院患儿免疫史，补种疫苗；⑤暂停儿科择期手术减少人员流动。（3）若其中一名护士妊娠10周，无免疫史，应如何处置？（6分）答案：①立即调离麻疹岗位；②肌注400mg/kg免疫球蛋白；③建立专项档案，孕期每月复查风疹IgM/IgG；④孕20周前若确诊感染建议遗传咨询；⑤产后追踪婴儿CRS筛查。（4）请设计一份针对家属的麻疹防控健康教育短信（≤70字）。（4分）答案：【医院提示】麻疹传染强！患儿隔离至出疹后5天，陪护戴口罩、勤洗手、常通风，密切接触者免费接种疫苗，出现发热皮疹立即就诊！（5）若疫情持续，医院需建立多部门防控专班，请写出专班组成及职责分工。（8分）答案：①分管院长：总指挥；②院感科：流调、消毒、监测；③儿科：病例诊疗、隔离；④检验科：采样、实验室检测；⑤保健科：疫苗接种、信息上报；⑥后勤：物资、负压病房维护；⑦宣传科：风险沟通；⑧保卫科：病房封闭管控。（6）请计算若应急接种PPV=95%，疫苗效力VE=97%，则理论可保护人数，并评估是否可阻断传播。（6分）答案：58×0.95×0.97≈53人；剩余易感5人，R0=12–18，5人仍不足以阻断，需扩大至全院儿科医护人员及陪护共约200人，接种率≥95%方可形成免疫屏障。七、计算与综合应用题（共30分）67.某市2024年出生人口8万人，MR疫苗第1剂次报告接种率96%，第2剂次94%。2025年3月发生麻疹暴发，共报告实验室确诊病例120例，其中<8月龄15例，8–23月龄30例，2–6岁45例，≥7岁30例。（