口腔解剖生理学测试试题与答案

口腔解剖生理学测试试题与答案1.【单选】上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一恒磨牙近中窝的咬合关系属于A.尖顶—窝对位 B.尖顶—沟对位 C.尖顶—嵴对位 D.尖顶—边缘对位 E.尖顶—斜面对位答案：A2.【单选】下列哪一条神经不经过翼腭窝A.上颌神经 B.颧神经 C.蝶腭神经 D.腭降神经 E.眶下神经答案：B3.【单选】下颌姿势位时，髁突位于关节窝内的位置主要取决于A.咬肌张力 B.颞肌后束张力 C.下颌重力与肌张力平衡 D.关节盘前缘厚度 E.翼外肌上头张力答案：C4.【单选】下列哪块肌具有降下颌与牵舌向前双重功能A.颏舌肌 B.下颌舌骨肌 C.二腹肌前腹 D.颏舌骨肌 E.茎突舌骨肌答案：A5.【单选】正常恒牙列中，牙根最长的是A.上颌尖牙 B.下颌尖牙 C.上颌第一磨牙腭根 D.下颌第一磨牙远中根 E.上颌中切牙答案：A6.【单选】腮腺导管开口于上颌第二乳磨牙相对颊黏膜的年龄一般出现在A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁答案：C7.【单选】下列哪项不是咀嚼周期中“开口相”的特征A.下颌下降呈“先快后慢” B.舌骨上肌群为主要动力 C.髁突在关节窝内作前下滑动 D.牙齿迅速脱离咬合 E.翼外肌下头活跃答案：A8.【单选】上颌窦底一般与哪颗牙根尖距离最近A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙近中颊根 D.上颌第二磨牙腭根 E.上颌第三磨牙答案：C9.【单选】下列哪条动脉不分布于硬脑膜A.脑膜中动脉 B.脑膜前动脉 C.脑膜后动脉 D.泪腺动脉脑膜返支 E.枕动脉脑膜支答案：B10.【单选】下颌管自下颌孔至颏孔全长约A.4cm B.5cm C.6cm D.7cm E.8cm答案：C11.【单选】下列哪一神经损伤可导致“下唇珊瑚虫征”A.面神经下颌缘支 B.颏神经 C.舌神经 D.下牙槽神经 E.耳颞神经答案：B12.【单选】正常成年人最大牙尖交错位时，头影测量中SNB角的平均值约为A.68° B.72° C.78° D.82° E.86°答案：C13.【单选】下列哪块肌不属于咀嚼肌A.颞肌 B.咬肌 C.翼内肌 D.翼外肌 E.颊肌答案：E14.【单选】下颌第一磨牙牙合面中央窝最深的部位位于A.中央点隙 B.近中窝 C.远中窝 D.颊沟末端 E.舌沟末端答案：A15.【单选】下列哪项不是唾液的功能A.初步消化甘油三酯 B.润滑作用 C.清除口腔微生物 D.维持牙面再矿化 E.调节口腔pH答案：A16.【单选】上颌骨血供主要来源中，哪条动脉走行于眶下管A.上牙槽前动脉 B.眶下动脉 C.腭大动脉 D.蝶腭动脉 E.面动脉答案：B17.【单选】下列哪一结构不属于颞下颌关节关节囊内A.关节盘双板区上板 B.翼外肌上头肌腱 C.关节盘中间带 D.颞前附着 E.下颌后附着答案：B18.【单选】正常咀嚼效率测定中，以过筛法评估，成年人一般可磨碎A.50%～60% B.60%～70% C.70%～80% D.80%～90% E.90%以上答案：D19.【单选】下列哪项不是下颌骨内侧面的结构A.下颌小舌 B.翼肌粗隆 C.二腹肌窝 D.颏棘 E.下颌下腺窝答案：C20.【单选】下列哪颗牙具有“五尖三沟”的典型特征A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙答案：B21.【多选】下列哪些结构直接附着于颞下颌关节盘A.颞前附着 B.下颌后附着 C.翼外肌上头肌腱 D.关节囊外侧韧带 E.双板区上板答案：A、B、E22.【多选】参与下颌前伸运动的肌肉包括A.翼外肌上头 B.翼外肌下头 C.翼内肌前部纤维 D.咬肌深层纤维 E.二腹肌前腹答案：B、C、E23.【多选】下列哪些神经含有副交感纤维A.面神经鼓索支 B.舌咽神经岩小神经 C.迷走神经咽支 D.三叉神经下颌舌骨肌支 E.蝶腭神经节眶支答案：A、B、C24.【多选】下列哪些因素可增加釉质表面自由能A.酸蚀30s B.唾液污染后干燥 C.丙酮擦拭 D.磷酸钠冲洗 E.紫外线照射答案：A、C25.【多选】下列哪些动脉分支穿过下颌骨骨质A.下牙槽动脉 B.颏动脉 C.牙槽嵴动脉 D.腭大动脉 E.切牙支答案：A、B、E26.【多选】关于咀嚼力与牙合力，正确的是A.咀嚼力为肌力潜力 B.牙合力为实际作用于牙体之力 C.第一磨牙牙合力可达800N D.女性牙合力普遍高于男性 E.牙合力可经咬合力计直接测得答案：A、B、C、E27.【多选】下列哪些属于唾液腺的纯浆液腺A.腮腺 B.味腺 C.颌下腺 D.舌腭腺 E.颊腺答案：A、B28.【多选】下列哪些结构位于舌骨舌肌浅面A.舌神经 B.下颌下腺深部 C.舌下动脉 D.舌咽神经舌支 E.舌下神经答案：A、B、C、E29.【多选】下列哪些牙具有两远中尖A.下颌第一磨牙 B.下颌第二磨牙 C.下颌第三磨牙 D.上颌第一磨牙 E.上颌第二磨牙答案：A、B、C30.【多选】下列哪些情况可导致咀嚼周期轨迹异常A.颞下颌关节盘穿孔 B.急性牙髓炎 C.重度磨耗致垂直距离降低 D.舌系带过短 E.单侧后牙缺失答案：A、B、C、E31.填空：下颌骨正中联合最突出的骨嵴称为________，其下方三角形隆起称为________。答案：颏隆凸；颏棘32.填空：上颌窦底与________牙根尖之间常仅隔一层黏膜，该根称为________根。答案：上颌第一磨牙近中颊；近中颊33.填空：颞下颌关节关节盘中间带由________纤维构成，其________血管神经分布。答案：致密胶原；无34.填空：正常成年人最大牙尖交错位时，上颌第一恒磨牙近中颊尖正对下颌第一恒磨牙的________，该结构称为________。答案：颊沟；近中颊沟35.填空：腮腺导管在颧弓下缘约________cm处越过咬肌表面，开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜的________。答案：1.5；腮腺乳头36.填空：下颌第一磨牙牙合面中央点隙常发出五条沟，其中最长的一条为________沟，其末端常形成________。答案：舌；舌沟点隙37.填空：面神经出茎乳孔后向前上转折进入________腺，其主干在腺体内分________干五组分支。答案：腮；颞面干与颈面38.填空：咀嚼效率测定中，以光栅分光法测得颗粒<________μm视为已消化，该部分占总重百分比称为________。答案：50；消化率39.填空：上颌骨额突与额骨、鼻骨、________骨相接，形成________缝。答案：泪；额泪40.填空：下颌孔上方有________嵴，其上方凹陷称为________窝，为下牙槽神经阻滞麻醉口内法进针标志之一。答案：下颌；下颌小舌41.简答（封闭型）：简述颞下颌关节盘双板区的结构特点及其临床意义。答案：双板区位于关节盘后缘，分上、下两板。上板富含弹性纤维与血管，附着于鼓鳞裂；下板为致密胶原，附着于髁突后缘。两板间为疏松结缔组织与血管网。临床意义：双板区血管丰富，是关节盘营养主要来源；弹性纤维可协助盘复位；若双板区撕裂或变性，可导致关节盘不可复性前移位与开口受限。42.简答（封闭型）：说明下颌骨血供的多源性及其对正颌手术设计的提示。答案：下颌骨血供来自下牙槽动脉、骨膜动脉、肌动脉穿支及附丽肌肉血管网。下牙槽动脉为髓内主要来源，骨膜动脉分布于皮质表面，肌动脉来自咬肌、翼内肌、颞肌等。多源性提示：正颌手术中应尽量保留骨膜与肌肉附丽，避免广泛剥离，以维持骨段血运；下颌支矢状劈开时慎防下牙槽动脉断裂，必要时行骨膜下隧道式剥离，减少缺血性骨坏死风险。43.简答（开放型）：结合图示，分析为何上颌第一磨牙根管治疗时易误穿近中颊根之腭侧壁，并提出预防措施。答案：近中颊根常向远中腭侧弯曲，根管横截面呈扁长形，颊腭径大于近远中径；牙冠向舌侧倾斜，术者视线易被遮挡；开髓洞形若偏颊侧，器械沿阻力小方向移动，易向腭侧穿孔。预防：术前拍偏移位投照或CBCT明确根弯曲方向；洞形应向牙合面中央扩展，形成便利形；使用根管显微镜及超声工作尖，沿根长轴方向预备；术中频繁拍片监测，发现侧穿及时修补。44.简答（封闭型）：列举并解释影响牙合力大小的四项主要生理因素。答案：1.肌纤维横截面积：面积越大，生理横截面产生的肌力越大；2.肌杠杆臂与牙合杠杆臂比例：ClassⅢ杠杆中，肌臂越长，可转化牙合力越大；3.牙周膜感受器反馈：高阈值机械感受器抑制过度收缩，保护牙体；4.年龄与性别：男性肌纤维直径大，激素水平高，牙合力峰值高于女性；青少年随颌骨发育牙合力递增，老年因肌萎缩及牙缺失递减。45.简答（开放型）：试述舌骨上肌群在下颌运动中的协同作用，并说明其与呼吸吞咽的关系。答案：舌骨上肌群包括二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。开口时，下颌舌骨肌与二腹肌前腹收缩，固定舌骨，为降下颌提供稳定支点；闭口时，若舌骨固定，则上述肌肉可牵拉舌骨向上，协助舌根后移，封闭口咽通路，完成吞咽；呼吸时，舌骨上肌群与胸骨舌骨肌协同，使舌骨前移下压，扩大咽腔，减少气道阻力。若肌张力下降（如阻塞性睡眠呼吸暂停），舌骨后坠，咽腔狭窄，气流受阻。46.应用（计算）：某患者下颌第一磨牙全冠修复后，经咬合力计测得最大牙合力为720N，该牙牙周膜面积为420mm²。请计算其单位面积负荷，并判断是否超过生理耐受阈值（已知生理阈值上限为2.5MPa）。答案：单位面积负荷=720N/420mm²=1.71N/mm²=1.71MPa<2.5MPa，未超生理阈值。47.应用（分析）：患者，男，28岁，因左颞下颌关节弹响3年就诊。临床检查：开口度45mm，开口初清脆单声弹响，被动开口时弹响消失；CBCT示髁突前斜面轻度磨平，关节盘前移位。请分析弹响发生机制，并给出鉴别可复性与不可复性前移位的关键体征。答案：弹响机制：开口初期髁突跳跃过关节盘后带，撞击关节结节产生清脆声；可复性盘前移位时，盘可随髁突向后滑动复位，故弹响后开口继续增大；被动开口时医师施加外力，髁突可进一步前移，盘不再被挤压，弹响消失。鉴别：可复性——开口初弹响，开口度正常，无绞锁；不可复性——弹响消失史，开口度<30mm，被动开口不能增加，下颌中线偏患侧。48.应用（综合）：患者拟行双颌正颌手术（LeFortⅠ型+下颌支矢状劈开）。术前取牙合板记录，发现患者右侧后牙早接触，左侧无接触；头影测量示SNA84°、SNB76°、ANB8°。请分析患者骨性畸形类型，并说明术中如何借助咬合导板实现术后牙合关系稳定。答案：ANB8°>正常（2°–4°），提示骨性Ⅱ类；SNB76°<正常（78°–80°），提示下颌后缩。手术设计：LeFortⅠ型上颌整体后退3mm，下颌支矢状劈开前移5mm，旋转摆正牙合平面。术中：制作中间+终末两块咬合导板；先上颌后退就位，以中间导板定位，钛板固定；再下颌前移，以终末导板引导，钛钉固定；导板厚度补偿术后肿胀，确保术后尖窝对应，防止复发性开牙合。49.应用（综合）：某研究测得30名健康青年在咀嚼口香糖时，双侧咬肌肌电积分值（iEMG）平均为1240μV·s，单侧咀嚼时患侧iEMG升高18%，对侧降低22%。请解释肌电变化规律，并讨论其对颞下颌关节负荷的影响。答案：单侧咀嚼时，工作侧咬肌需额外收缩以克服食物阻力，肌电升高；平衡侧因无需研磨，活动下降，呈现“一侧升高、一侧降低”非对称模式。结果：工作侧髁突承受更大垂直与前后向力，长期可致关节盘受压变形，关节结节后斜面骨质改建；平衡侧因废用性负荷减少，可能出现骨质疏松与关节窝变浅，增加关节不协调风险。50.应用（分析）：患者全口义齿修复后诉咀嚼无力。检查：垂直距离恢复为65mm（息止颌位时72mm），磨牙牙合面为平面牙合型。请分析咀嚼效率下降原因，并提出改进方案。答案：垂直距离降低7mm，导致咀嚼肌纤维初长度缩短，肌张力下降，最大牙合力降低；平面牙合型失去尖窝交错机械锁结，食物研磨以挤压为主，剪切效率低。改进：重衬义齿基托恢复垂直距离至69–70mm（息止间隙2–3mm）；改为解剖牙合型，重建尖窝对应，增加牙合面沟槽数目；调整平衡牙合，使侧向运动时至少有3点接触，提高食物粉碎效率。51.简答（封闭型）：说明釉质横纹（Retzius线）的形成机制及其在法医学年龄推断中的应用原理。答案：釉质形成呈节律性，每日分泌量约4μm，每7–9天形成一条横纹，称Retzius线。釉板切片经偏光显微镜观察，可计数Retzius线条数；结合出生线（neonatalline），可推算个体死亡时年龄，误差±1年。52.简答（开放型）：结合影像与解剖，说明为何下牙槽神经阻滞麻醉时进针点高于下颌牙合平面1cm可提升成功率。答案：下颌孔位于下颌支内侧中央稍上方，下颌切迹最低点与下颌孔上缘约在同一水平；成人下颌支高度平均3.5cm，进针点取颊脂垫尖，相当于下颌牙合平面1cm上方，可避开下颌小舌阻挡，针尖直达孔周疏松组织；同时麻醉药可沿下颌管向下扩散，麻醉全部下牙槽神经，减少因孔口角度变异导致的失败。53.应用（计算）：已知成年人腮腺每日分泌量约500mL，其中浆液细胞占85%，浆液细胞平均分泌速率为0.8nL/细胞·min。请估算单侧腮腺浆液细胞总数。答案：单侧分泌量=500mL/2=250mL=2.5×10⁸nL；浆液分泌量=2.5×10⁸×0.85=2.125×10⁸nL；细胞总数=2.125×10⁸nL/0.8nL·min⁻¹·cell⁻¹=2.66×10⁸个。54.简答（封闭型）：解释“牙周膜本体感觉阈值”概念，并给出正常范围。答案：牙周膜本体感觉阈值指能感知牙体受到最小垂直向力的数值；正常前牙约0.5–1g，后牙约1–2g；该阈值由机械感受器（Ruffini小体）密度与中枢整合决定，用于反馈调节咀嚼肌收缩强度，防止牙合力过大。55.简答（开放型）：说明长期口呼吸对颅面生长发育的潜在影响，并给出两项干预措施。答案：口呼吸时舌体低位，颊肌张力增加，上颌牙弓内外肌力失衡，导致腭盖高拱、牙弓狭窄；头位前伸以开放气道，颈椎代偿性弯曲，刺激髁突后上生长，下颌顺时针旋转，形成长面型。干预：1.耳鼻喉科评估腺样体肥大，必要时切除并配合鼻通气训练；2.口腔正畸早期扩弓+功能矫治器（如FR2）引导下颌前伸，促进鼻呼吸重建。56.应用（综合）：患者，女，35岁，因右侧耳前区疼痛伴开口受限1周就诊。MRI示关节腔积液，T2加权高信号；实验室检查白细胞正常，血沉28mm/h。请提出鉴别诊断思路，并给出确诊所需进一步检查。答案：鉴别：1.化脓性关节炎——需行关节穿刺抽液，细菌培养+药敏；2.类风湿累及颞下颌——查类风湿因子、抗CCP抗体；3.痛风性关节炎——检测关节液尿酸钠结晶；