中风患者的并发症护理与处理措施

汇报人2026.01.25中风患者的并发症护理与处理措施CONTENTS目录01

引言02

中风患者常见并发症的临床特点03

中风患者并发症的预防措施04

中风患者并发症的护理要点CONTENTS目录05

中风患者并发症的处理措施06

中风患者并发症护理的注意事项07

结论08

结语中风患者并发症护理措施

中风患者的并发症护理与处理措施引言01中风概述与影响

中风概述脑血管破裂或阻塞致脑损伤，发病急、重、变快，全球年发600万，80%在发展中国家。

中风影响我国年新发超200万，死超130万，致残率75%，严重影响生活，经济负担重。中风并发症及其影响

中风并发症包括感染、压疮、血栓等，多系统受累，形成恶性循环。

并发症影响加重病情，延长住院，增加费用，威胁生命，需重视预防护理。中风护理与康复指导

中风护理要点系统阐述并发症特点、预防、护理及处理，提供科学规范指导。康复事业贡献旨在支持中风患者康复，为护理人员提供专业建议，贡献力量。中风患者常见并发症的临床特点021.1呼吸道感染呼吸道感染是中风患者最常见的并发症之一，发生率可达50%以上。其临床特点包括

症状表现患者常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气促，严重者可出现呼吸衰竭。痰液常呈脓性，量多，不易咳出。

体征变化听诊时可闻及肺部湿啰音、哮鸣音，叩诊呈浊音。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

高危因素意识障碍、吞咽困难、长期卧床、机械通气、呼吸道解剖结构改变、免疫功能低下等。

严重后果轻者可导致肺功能下降，加重呼吸困难；重者可发展为肺炎、肺不张、呼吸衰竭，甚至死亡。1.2压疮

压疮定义局部组织长期受压，血液循环障碍，形成溃疡。中风患者压疮风险长期卧床、活动受限致压疮发生率高达30%以上。分期特点I期：皮肤完整红肿，压之不褪色，伴疼痛发热。II期：部分皮肤缺失，真皮层暴露，血清渗出，创面红润无感染。III期：全层皮肤缺失，皮下组织暴露，有脂肪组织，创面床粉红湿润，有感染风险。IV期：全层组织缺失，可达骨骼肌腱，创面床有腐肉，常有感染。高危因素物理因素：长时间受压、剪切力、摩擦力；局部因素：潮湿、排泄物刺激、营养不良；全身因素：年龄、意识状态、活动能力、营养状况、合并症等。严重后果：轻者可导致局部疼痛、感染；重者可发展为败血症、骨髓炎，甚至死亡1.3深静脉血栓形成

深静脉血栓定义血液在深静脉异常凝结，阻塞血流，影响静脉回流。中风患者DVT风险长期卧床、活动受限致高凝状态，DVT发生率超20%。临床表现症状：患肢肿胀、疼痛、压痛、皮温升高、浅静脉扩张。体征：患肢周径增大、皮肤颜色改变、可触及静脉索条。高危因素血流动力学改变：长期卧床致静脉血流缓慢。血管内皮损伤：脑卒中后炎症反应损伤血管内皮。血液高凝状态：脑卒中后血液处于高凝状态。严重后果：轻者可导致患肢肿胀、疼痛；重者可发展为肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），导致呼吸困难、胸痛，甚至死亡1.4关节挛缩

关节挛缩定义关节周围软组织挛缩，致关节活动受限。中风患者关节挛缩长期卧床、活动受限，挛缩发生率超40%。临床特点-早期：关节活动时感僵硬、疼痛，活动范围逐渐减小。-晚期：关节呈固定性畸形，活动完全受限。高危因素长期卧床致肌肉萎缩、软组织粘连；关节固定致周围软组织挛缩；炎症反应致关节周围组织纤维化。严重后果：轻者可导致关节活动受限，影响日常生活；重者可导致关节畸形，丧失劳动力1.5泌尿系感染泌尿系感染是中风患者常见的并发症之一，发生率可达30%以上。其临床特点包括

症状表现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热，严重者可出现脓尿、血尿。

体征变化膀胱区压痛，肾区叩击痛。

高危因素长期留置尿管致尿道黏膜损伤、细菌感染；脑卒中后膀胱功能失调排尿不畅、免疫功能下降易感染。

严重后果轻者可导致尿路刺激症状，影响生活质量；重者可发展为肾盂肾炎、肾衰竭，甚至死亡。1.6营养不良营养不良是中风患者常见的并发症之一，发生率可达50%以上。其临床特点包括

01症状表现食欲下降、体重减轻、乏力、免疫力下降。

02体征变化体征变化：皮肤干燥、毛发稀疏、肌肉萎缩。高危因素：吞咽困难、意识障碍、消化功能减退。

03严重后果轻者可导致体重减轻、乏力；重者可导致肌肉萎缩、免疫力下降，增加并发症发生率，影响康复。1.7癫痫发作癫痫发作是中风患者常见的并发症之一，发生率可达20%以上。其临床特点包括症状表现突然意识丧失、抽搐、口吐白沫、尿失禁。体征变化抽搐部位肌肉僵硬、节律性收缩。高危因素：脑部病变、高血压、年龄（中老年人风险较高）。严重后果轻者可导致短暂意识丧失；重者可导致意外伤害、死亡。---中风患者并发症的预防措施032.1呼吸道感染的预防体位管理定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。床头抬高30°，促进肺部扩张。吸痰护理对于痰多不易咳出的患者，及时进行吸痰，保持呼吸道清洁。雾化吸入定期进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。呼吸训练指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，增强呼吸功能。口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。抗生素预防对于高危患者，可遵医嘱预防性使用抗生素。2.2压疮的预防定时翻身每2小时翻身一次，对于重病患者，每1小时翻身一次。减压措施使用减压床垫、气垫床等，减轻局部受压。保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，保持干燥，预防潮湿刺激。营养支持加强营养，提高皮肤抵抗力。避免摩擦力使用翻身床单，避免摩擦力损伤皮肤。皮肤护理定期进行皮肤检查，早期发现压疮迹象。2.3深静脉血栓形成的预防

抗凝治疗遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

肢体活动鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。

弹力袜使用弹力袜，促进下肢血液循环。

间歇充气加压装置使用间歇充气加压装置，促进下肢血液循环。

避免长时间卧床鼓励患者尽早下床活动，预防血液淤滞。2.4关节挛缩的预防

被动活动定期进行关节被动活动，保持关节活动范围。

主动活动鼓励患者进行主动活动，增强肌肉力量。

体位摆放保持良肢位，预防关节畸形。

功能训练进行早期功能训练，促进神经恢复。

关节保护避免长时间保持同一姿势，预防关节僵硬。2.5泌尿系感染的预防留置尿管护理保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。膀胱功能训练进行膀胱功能训练，促进排尿。保持会阴清洁定期清洁会阴，预防细菌感染。多饮水鼓励患者多饮水，稀释尿液，预防尿路感染。抗生素预防对于高危患者，可遵医嘱预防性使用抗生素。2.6营养不良的预防

吞咽功能训练进行吞咽功能训练，提高吞咽能力。

营养支持根据患者情况，提供肠内或肠外营养支持。

食物选择选择易消化、高营养的食物，保证营养摄入。

少量多餐少量多餐，避免一次性进食过多。

口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。2.7癫痫发作的预防

药物控制遵医嘱使用抗癫痫药物，控制癫痫发作。

环境安全保持环境安全，预防癫痫发作时意外伤害。

避免诱因避免过度疲劳、情绪激动等诱因，预防癫痫发作。

监测病情密切监测病情，早期发现癫痫发作迹象。

急救准备准备好急救药物和设备，随时应对癫痫发作。---中风患者并发症的护理要点043.1呼吸道感染的护理

密切观察密切观察患者呼吸频率、节律、深度，以及痰液的颜色、量、性质。

吸痰技巧掌握正确的吸痰技巧，避免损伤呼吸道黏膜。

呼吸机管理对于使用呼吸机的患者，定期进行呼吸机管路更换和消毒。

氧疗支持根据患者情况，提供氧疗支持，改善缺氧。

心理支持安慰患者，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。3.2压疮的护理

皮肤检查定期进行皮肤检查，早期发现压疮迹象。

伤口处理对于已发生的压疮，进行正确的伤口处理，预防感染。

减压措施使用减压床垫、气垫床等，减轻局部受压。

营养支持加强营养，提高皮肤抵抗力。

健康教育对患者家属进行健康教育，指导其如何预防压疮。3.3深静脉血栓形成的护理

观察患肢密切观察患肢肿胀、疼痛、皮温变化。

抗凝治疗遵医嘱使用抗凝药物，并监测药物疗效和不良反应。

肢体活动鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。

弹力袜使用弹力袜，促进下肢血液循环。

健康教育对患者家属进行健康教育，指导其如何预防深静脉血栓形成。3.4关节挛缩的护理被动活动定期进行关节被动活动，保持关节活动范围。主动活动鼓励患者进行主动活动，增强肌肉力量。体位摆放保持良肢位，预防关节畸形。功能训练进行早期功能训练，促进神经恢复。健康教育对患者家属进行健康教育，指导其如何预防关节挛缩。3.5泌尿系感染的护理

01留置尿管护理保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

02膀胱功能训练进行膀胱功能训练，促进排尿。

03保持会阴清洁定期清洁会阴，预防细菌感染。

04多饮水鼓励患者多饮水，稀释尿液，预防尿路感染。

05抗生素治疗对于已发生的泌尿系感染，及时使用抗生素治疗。3.6营养不良的护理

01吞咽功能训练进行吞咽功能训练，提高吞咽能力。

02营养支持根据患者情况，提供肠内或肠外营养支持。

03食物选择选择易消化、高营养的食物，保证营养摄入。

04少量多餐少量多餐，避免一次性进食过多。

05心理支持安慰患者，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。3.7癫痫发作的护理

急救准备准备好急救药物和设备，随时应对癫痫发作。

安全措施保持环境安全，预防癫痫发作时意外伤害。

发作时护理掌握正确的癫痫发作时护理方法，避免损伤患者。

病情监测密切监测病情，早期发现癫痫发作迹象。

药物管理遵医嘱使用抗癫痫药物，并监测药物疗效和不良反应。---中风患者并发症的处理措施054.1呼吸道感染的处理抗生素治疗根据病原菌选择合适的抗生素，进行治疗。吸痰治疗对于痰多不易咳出的患者，进行吸痰治疗。雾化吸入定期进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。呼吸机支持对于呼吸衰竭的患者，使用呼吸机支持。病情监测密切监测病情，及时发现并发症。4.2压疮的处理

清创换药对于已发生的压疮，进行清创换药，预防感染。

减压措施使用减压床垫、气垫床等，减轻局部受压。

营养支持加强营养，提高皮肤抵抗力。

预防措施采取预防措施，防止压疮进一步发展。

健康教育对患者家属进行健康教育，指导其如何预防压疮。4.3深静脉血栓形成的处理

抗凝治疗遵医嘱使用抗凝药物，进行治疗。

溶栓治疗对于急性期深静脉血栓形成，可进行溶栓治疗。

手术治疗对于药物治疗无效的患者，可进行手术治疗。

肢体抬高抬高患肢，促进血液循环。

病情监测密切监测病情，及时发现并发症。4.4关节挛缩的处理被动活动定期进行关节被动活动，保持关节活动范围。主动活动鼓励患者进行主动活动，增强肌肉力量。体位摆放保持良肢位，预防关节畸形。功能训练进行早期功能训练，促进神经恢复。手术治疗对于严重的关节挛缩，可进行手术治疗。4.5泌尿系感染的处理抗生素治疗

根据病原菌选择合适的抗生素，进行治疗。留置尿管护理

保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。膀胱功能训练

进行膀胱功能训练，促进排尿。保持会阴清洁

定期清洁会阴，预防细菌感染。多饮水

鼓励患者多饮水，稀释尿液，预防尿路感染。4.6营养不良的处理吞咽功能训练进行吞咽功能训练，提高吞咽能力。营养支持根据患者情况，提供肠内或肠外营养支持。食物选择选择易消化、高营养的食物，保证营养摄入。少量多餐少量多餐，避免一次性进食过多。心理支持安慰患者，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。4.7癫痫发作的处理

急救措施对于癫痫发作，立即采取急救措施。

药物治疗遵医嘱使用抗癫痫药物，进行治疗。

病情监测密切监测病情，及时发现并发症。

生活方式调整调整生活方式，避免诱因，预防癫痫发作。

健康教育对患者家属进行健康教育，指导其如何应对癫痫发作。---中风患者并发症护理的注意事项065.1个体化护理

评估病情根据患者具体情况，进行个体化评估。

制定方案根据评估结果，制定个体化护理方案。

动态调整根据病情变化，动态调整护理方案。

心理支持关注患者心理状态，提供心理支持。

健康教育对患者及家属进行健康教育，提高自我管理能力。5.2早期干预

早期识别早期识别并发症，及时进行处理。

早期治疗早期进行治疗，防止并发症进一步发展。

早期康复早期进行康复训练，促进功能恢复。

早期预防早期采取预防措施，防止并发症发生。

早期监测早期进行病情监测，及时发现并发症。5.3多学科协作

团队协作组建多学科团队，进行协作护理。

信息共享团队成员之间及时共享信息，提高护理质量。

定期会诊定期进行会诊，解决护理难题。

培训提升定期进行培训，提升护理水平。

科研创新开展科研创新，提高护理水平。5.4技术应用01智能监测使用智能监测设备，提高监测效率。02信息化管理使用信息化管理系统，提高护理效率。03远程护理使用远程护理技术，提高护理可及性。04康复设备使用康复设备，提高康复效果。05人工智能使用人工智能技术，提高护理