中风全程中医康复护理模式

汇报人2026.01.25中风全程中医康复护理模式CONTENTS目录01

引言02

中风全程中医康复护理的理论基础03

中风康复的四个阶段及中医护理要点04

中医康复护理的具体技术方法CONTENTS目录05

中风全程中医康复护理的临床应用06

总结与展望07

结语中风中医康复护理模式探索

中风全程中医康复护理模式引言01中医康复护理中风全程模式探析

中风特征急性脑血管病，高发、高死、高残，西医进展，康复挑战。

中医康复整体观念，辨证施治，中药针灸推拿，功能训练，全面康复。中风全程中医康复护理的理论基础021.1中医对中风病因病机的认识

中医中风病因情志不遂、饮食失节、劳累过度、年老体虚为主要原因，病机核心是"风、火、痰、瘀、气虚"。

中风类型分为中经络和中脏腑，前者主半身不遂、语言障碍，后者伴神志异常。1.2中医康复护理的原则中医康复护理遵循以下基本原则

整体观念将患者视为一个有机整体，注重身心统一，治疗时考虑患者体质、情志、环境等多方面因素。

辨证施护根据患者的具体症状和体征，进行中医辨证，制定个性化的康复护理方案。

动静结合在康复过程中，既要保持适当的活动以促进功能恢复，又要避免过度劳累导致病情反复。

标本兼治既要缓解急性期的症状，又要从根本上调整患者的体质，预防复发。1.3中医康复护理的优势与西医康复相比，中医康复护理具有以下优势

安全性高中医治疗方法副作用小，适合长期康复。

疗效持久通过调整患者体质，可降低复发风险。

个体化强根据患者具体情况制定方案，疗效更精准。

经济适用中医治疗成本相对较低，适合不同经济水平患者。中风康复的四个阶段及中医护理要点032.1急性期（发病后1-2周）中医康复护理

中风急性期是病情最危重的阶段，中医护理主要目标是控制病情发展，预防并发症2.1急性期（发病后1-2周）中医康复护理：2.1.1中医辨证分型及护理急性期常见证型包括

风火证表现为突然昏仆、口眼歪斜、语言不利，护理重点为清热熄风、平肝潜阳。

痰湿证表现为肢体沉重、口黏、舌苔厚腻，护理重点为化痰通络、健脾祛湿。

气虚血瘀证表现为气短乏力、肢体麻木，护理重点为益气活血、通络止痛。2.1急性期（发病后1-2周）中医康复护理：2.1.2中医具体护理措施

中药治疗根据辨证选用中风急救方剂，如中风救急汤、羚角钩藤汤等。

针灸治疗取内关、水沟、三阴交等穴位，采用平补平泻手法，以醒神开窍。

病情观察密切监测血压、瞳孔、意识等生命体征，预防脑疝、出血等并发症。

体位管理保持头高脚低位，预防脑水肿，定时翻身预防压疮。

呼吸道护理保持呼吸道通畅，预防痰液堵塞。2.2恢复期（发病后2周-6个月）中医康复护理恢复期是功能恢复的关键阶段，中医护理主要目标是促进神经功能重建，提高肢体活动能力2.2恢复期（发病后2周-6个月）中医康复护理：2.2.1中医辨证分型及护理

恢复期常见证型包括气虚血瘀证表现为半身不遂、肌肉萎缩，护理重点为益气活血、舒筋通络。肝肾亏虚证表现为腰膝酸软、头晕耳鸣，护理重点为滋补肝肾、强筋健骨。风痰阻络证表现为肢体麻木、语言不清，护理重点为祛风化痰、通络活络。2.2恢复期（发病后2周-6个月）中医康复护理：2.2.2中医具体护理措施

中药治疗选用补阳还五汤、活络效灵丹等方剂，以益气活血、通络止痛。针灸治疗采用头皮针、电针等方法，刺激大脑相应区域，促进神经功能恢复。推拿按摩对患侧肢体进行轻柔按摩，促进气血运行，改善肌肉功能。功能训练结合中医导引术，如五禽戏、八段锦等，进行肢体功能训练。饮食调理给予清淡易消化饮食，适当补充蛋白质和维生素，忌辛辣油腻。2.3后遗症期（发病后6个月-2年）中医康复护理：2.3.1常见后遗症及中医护理

后遗症期是功能恢复的巩固阶段，中医护理主要目标是改善后遗症症状，提高生活质量偏瘫采用针灸、推拿、功能训练等方法，促进肢体功能恢复。语言障碍采用舌针、语言训练等方法，改善语言功能。认知障碍采用益智中药、认知训练等方法，延缓认知衰退。心理障碍采用情志护理、中药调理等方法，改善情绪问题。2.3后遗症期（发病后6个月-2年）中医康复护理：2.3.2中医具体护理措施

中药治疗选用地黄饮子、补中益气汤等方剂，以滋补肝肾、益气养血。针灸治疗采用头针、体针结合的方法，针对不同后遗症选择相应穴位。康复训练结合中医传统运动，如太极拳、气功等，进行长期康复训练。心理护理通过情志疏导、家庭支持等方式，帮助患者建立积极心态。生活指导指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食等。2.4长期维护期（发病后2年以上）中医康复护理长期维护期是预防复发的关键阶段，中医护理主要目标是巩固疗效，降低复发风险2.4长期维护期（发病后2年以上）中医康复护理：2.4.1中医辨证及护理长期维护期常见证型包括

气血两虚证表现为乏力、面色苍白，护理重点为益气养血。

肝肾阴虚证表现为腰酸、头晕，护理重点为滋补肝肾。

痰瘀互结证表现为肢体麻木、疼痛，护理重点为化痰祛瘀。2.4长期维护期（发病后2年以上）中医康复护理：2.4.2中医具体护理措施

中药调理选用归脾汤、六味地黄丸等方剂，进行长期调理。针灸保健定期进行针灸治疗，巩固疗效，预防复发。饮食管理给予均衡饮食，控制体重，预防高血压、高血脂等疾病。生活方式指导指导患者进行适度运动、戒烟限酒、保持心情舒畅。定期复查定期进行神经系统检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。中医康复护理的具体技术方法043.1针灸治疗技术：3.1.1常用穴位及作用针灸是中医康复护理的核心技术之一，通过刺激特定穴位，调节神经系统功能，改善中风症状

基本穴位内关：宁心安神，宽胸理气。水沟：醒神开窍，通络活络。三阴交：调补肝肾，健脾利湿。极泉：通经活络，治上肢麻木。足三里：健脾益气，促进恢复。辨证选穴-风火证：加太冲、风池。-痰湿证：加丰隆、阴陵泉。-气虚血瘀证：加气海、血海。3.1针灸治疗技术：3.1.2针刺方法针刺手法

平补平泻适用于恢复期调和气血；泻法适用于急性期清热熄风；补法适用于后遗症期益气养血。针刺方式

头皮针：刺激大脑相应区域，促进神经功能恢复。电针：通过电刺激增强疗效。耳针：通过刺激耳穴调节全身功能。3.1针灸治疗技术

3.1.3针灸疗效评估通过Fugl-Meyer评估量表、Brunnstrom分级等工具，评估针灸对神经功能恢复的影响。3.2推拿按摩技术：3.2.1基本手法推拿按摩是中医康复护理的重要手段，通过手法刺激，促进气血运行，改善肢体功能

揉法放松肌肉，促进血液循环。

捏法增强肌肉张力，改善肢体功能。

推法疏通经络，缓解疼痛。

拿法缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。3.2推拿按摩技术：3.2.2推拿部位及方法上肢从肩部到手指，依次进行揉、捏、推等手法。下肢从髋部到足部，重点按摩大腿外侧、足三里等穴位。头部采用五指拿法，放松头部肌肉，改善脑部供血。3.2推拿按摩技术

3.2.3推拿疗效评估通过关节活动度、肌力、疼痛程度等指标，评估推拿按摩对功能恢复的影响。3.3功能训练技术：3.3.1训练原则功能训练是中医康复护理的重要组成部分，通过系统训练，促进肢体功能恢复

循序渐进从简单到复杂，逐步增加训练难度。

因人而异根据患者具体情况制定个性化训练方案。

持之以恒长期坚持训练，巩固疗效。3.3功能训练技术：3.3.2训练方法

被动训练早期阶段，由治疗师辅助患者进行肢体活动。

主动训练恢复期，患者主动进行肢体活动。

抗阻训练后期阶段，适当增加阻力，增强肌力。

平衡训练采用单腿站立、太极拳等方法，改善平衡能力。3.3功能训练技术

3.3.3训练疗效评估通过Brunnstrom分级、Fugl-Meyer评估量表等工具，评估功能训练对神经功能恢复的影响。3.4饮食调理技术：3.4.1饮食原则饮食调理是中医康复护理的重要辅助手段，通过合理饮食，促进身体恢复

清淡易消化避免辛辣油腻食物，减轻脾胃负担。

益气养血适当补充蛋白质、维生素和矿物质。

祛痰化瘀食用具有化痰祛瘀作用的食物，如山楂、黑木耳等。3.4饮食调理技术：3.4.2常用食物

补气食物山药、黄芪、党参等。

养血食物当归、阿胶、黑芝麻等。

化痰食物陈皮、半夏、萝卜等。

活血食物黑木耳、丹参、三七等。3.4饮食调理技术：3.4.3饮食禁忌忌辛辣油腻避免加重病情。忌生冷寒凉防止损伤脾胃。忌烟酒预防复发。3.5情志护理技术情志护理是中医康复护理的重要组成部分，通过调节情绪，促进身心康复

情志与疾病关系中医认为"七情内伤"是导致疾病的重要原因，中风患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，影响康复进程。3.5.2情志护理方法情志疏导沟通倾听，音乐疗法调节情绪，家庭支持情感关怀，心理暗示增强信心。情志护理疗效评估通过抑郁自评量表、焦虑自评量表等工具，评估情志护理对患者心理状态的影响。中风全程中医康复护理的临床应用054.1案例分析

4.1.1案例一68岁男性气虚血瘀型中风患者，经补阳还五汤加减、针灸、功能训练3个月，肢体功能改善可独立行走。

4.1.2案例二52岁女性风痰阻络型中风患者，经羚角钩藤汤加减、头皮针、推拿按摩治疗2个月，语言功能明显改善，可正常交流。

4.1.3案例三70岁男性肝肾亏虚型中风后遗症患者，经六味地黄丸加减、针灸、功能训练6个月后症状缓解，生活质量提高。4.2临床疗效评估01临床疗效评估运用Fugl-Meyer及NIHSS等量表，全面评价中医康复护理对神经功能、生活能力和心理状态的影响。024.2.1神经功能改善中医康复护理能有效改善中风患者的神经功能缺损，表现为肌力增强、肢体活动度提高、语言功能恢复等。034.2.2生活能力提高通过系统康复训练和功能指导，患者的生活自理能力显著提高，可独立完成日常生活活动。044.2.3心理状态改善情志护理能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高康复信心，促进身心康复。4.3持续改进与展望中医康复护理模式在临床应用中取得显著成效，但仍需进一步改进和完善4.3.1加强科学研究通过临床试验、基础研究等，进一步验证中医康复护理的疗效和机制。4.3.2优化护理方案根据不同患者情况，制定更加个性化的康复护理方案，提高治疗效果。4.3.3推广应用将中医康复护理模式推广到更多医疗机构，惠及更多中风患者。总结与展望065.1总结

中风康复护理模式中医康复护理模式综合运用针灸、推拿等手段，个性化治疗，全面促进中风患者康复。

临床应用价值研究证实，中医康复护理有效提升中风患者神经功能，增强生活自理能力，改善心理，临床价值显著。5.2中医康复护理的核心思想

中医康复护理核心强调"整体观念"、"辨证施治",身心统一,个性化方案促神经功能恢复,提升生活品质。

康复护理特点依据患者实况定制,促进全面康复,注重生活质量改善。5.3未来发展方向

未来发展方向加强中医康复护理科研，优化方案，推广临床，提供优质高效服务，中西医结合，共促中风康复发展。结语07中风康