小儿化脓性脑膜炎及高热惊厥相关试题及答案解析

小儿化脓性脑膜炎及高热惊厥相关试题及答案解析1.神经1婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于A、机体反应差B、脑膜炎症反应不如年长儿强C、颅缝和囟门未闭，对颅内压起缓冲作用(正确答案)D、颈肌不发达E、大脑处于抑制状态2.下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义A、头痛、呕吐、惊厥B、CSF中细胞数明显增加C、脑膜刺激征阳性D、CSF涂片找到G+杆菌(正确答案)E、CSF蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常3.新生儿及2个月以内的婴儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌(正确答案)B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、脑膜炎双球菌4.化脓性脑膜炎的诊断要点如下，但哪项除外A、婴幼儿发病较多B、常有前驱呼吸道感染史C、亚急性起病有神经系统表现D、可无明显神经系统异常体征E、CSF外观清亮，常规、生化正常(正确答案)5.某患儿疑似化脓性脑膜炎，以下哪项检查对确诊最有意义A、血常规B、头部CTC、脑电图D、头部MRIE、脑脊液检查(正确答案)6.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确A、可有尖声哭叫B、可有凝视C、可有惊厥D、可有颈抵抗感E、较少有硬膜下积液发生(正确答案)7.下述哪项非高热惊厥的急救措施A、立即针刺人中穴B、立即吸氧，防舌咬伤C、立即注射抗生素(正确答案)D、立即注射苯巴比妥钠E、立即物理降温8.8小儿高热惊厥的多发年龄是A、新生儿期B、1-6个月C、6个月-4岁(正确答案)D、4-7岁E、7-12岁9.高热惊厥常见于A、急骤高热初起时(正确答案)B、高热12h后C、高热24h后D、高热2d后E、高热数日后10.考虑为高热惊厥时，特别应注意的是A、重视患儿的发病年龄B、注意患儿的以往惊厥史C、必须除外中枢神经系统炎症(正确答案)D、体检有上呼吸道感染体征E、注意体温和各项生命体征的变化11.新生儿腰椎穿刺的部位应当是A、第1腰椎以下即可B、第2、3腰椎间隙C、第3、4腰椎间隙D、第4、5腰椎间隙(正确答案)E、第5间隙12.消化1静脉补钾按0.3%的要求，在200ml液体中加入10%氯化钾A、2mlB、4mlC、6ml(正确答案)D、8mlE、10ml13.下列哪项不适于选用ORS液A、饮食不当引起的轻型腹泻病B、大肠杆菌感染性腹泻病伴中度脱水C、轮状病毒感染性腹泻伴中度脱水D、食物过敏引起的腹泻病E、腹泻病伴重度脱水者(正确答案)14.等渗性脱水第一日静脉补液应选用A、等张B、1/2张(正确答案)C、1/3张D、2/3张E、以上都不是15.重度脱水，扩充血容量宜选用A、高张B、2：1含钠液(正确答案)C、2/3张D、1/2张E、1/3张16.腹泻病患儿盲目输入生理盐水，可引发A、高钠血症B、低钠血症C、腹泻加重D、低钾血症E、高氯性酸中毒(正确答案)17.腹泻患儿，随脱水、酸中毒的纠正而出现低钾血症的原因，下述哪项不对A、输入大量不含钾的液体B、纳差，钾摄入少C、尿量增加，排钾亦增加D、合成糖原时钾转入细胞内E、由于输液早期未注意补钾(正确答案)18.腹泻病小儿在脱水、酸中毒纠正后，常发生低钙惊厥，主要原因是A、补充碱性液后使血游离钙下降(正确答案)B、腹泻大量丢失钙C、甲状旁腺调节障碍D、纳差，钙摄入少E、患病前已经有维生素D缺乏史19.月男婴，高热1天，呕吐3次，水样便，10余次/天。查体：T：39.5°，面色发灰，，嗜睡，眼窝、前囟明显凹陷，四肢厥冷，24h尿量180ml，大便镜检阴性，最可能的诊断是A、大肠杆菌感染，中度脱水酸中毒B、大肠杆菌感染，重度脱水酸中毒C、秋季腹泻，中度脱水酸中毒D、秋季腹泻，重度脱水酸中毒(正确答案)E、中毒性菌痢20.半岁女婴，腹泻2天入院，蛋花样稀便7-8次/d，有粘液，腥臭，呕吐1-2次/d,纳差，食后即吐。体检：体温38.5°，神萎，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，心肺正常，腹软，皮肤弹性略差，大便镜检阴性，最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎伴中度脱水(正确答案)B、致病性大肠杆菌肠炎伴重度脱水C、病毒性肠炎伴中度脱水D、病毒性肠炎伴重度脱水E、细菌性痢疾伴中度脱水21.个月婴儿，腹泻呕吐5d，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，口干，呼吸快，四肢冷，脉细，弱，皮肤花纹，烦躁，半天无尿，首先应处理A、肌注镇静剂B、静滴抗生素C、给予退热药D、推注11.2%乳酸钠E、推注2：1等张含钠液(正确答案)22.一腹泻患儿，失水量为体重的12%，四肢凉，皮肤花纹，12h无尿，血钠133mmol/L，第1日补液下述哪项错误A、总液量150-180ml/KgB、应用1/2张液体C、前8h补总液量的一半D、头30min用2：1液，20ml/kgE、用1/3张液体(正确答案)23.腹泻病患儿饮食治疗，哪项不正确A、吐泻严重者禁食1d，并禁水(正确答案)B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺陷者，慎用糖类食品D、牛乳喂养者可用稀释脱脂奶E、6月以上婴儿，可选用平时习惯的、好消化的食品24.静脉补钾前，首先应考虑病人的A、血压B、呼吸C、尿量(正确答案)D、神志E、脉率25.代谢性酸中毒，欲想提高CO2CP5mmol/L，用5%碳酸氢钠的剂量是A、5ml/Kg(正确答案)B、8ml/KgC、10ml/KgD、12ml/kgE、15ml/kg26.重度脱水扩容阶段，选用2：1等张含钠液，计算的液量应于多长时间内静脉输入A、20minB、30-60min(正确答案)C、4h内D、6h内E、8h内27.16小儿补充生理需要，每日所需液量A、30-50ml/KgB、40-60ml/KgC、60-80ml/Kg(正确答案)D、80-100ml/KgE、100-120ml/Kg28.月患儿，因呕吐、腹泻3d来院，诊断婴儿腹泻伴脱水，在脱水性质未确定前应选用哪种液体A、等张含钠液B、1/2张含钠液(正确答案)C、2/3张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液29.婴儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性液(正确答案)B、饿产生酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加E、以上都不是30.月小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次/天，有时多达5-6次/天，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，有湿疹，体重5.8Kg，考虑为A、迁延性腹泻B、生理性腹泻(正确答案)C、霉菌性腹泻D、慢性腹泻E、病毒性腹泻31.1新生儿败血症发生于生后3d时，病史中常有以下哪一原因A、产程延长(正确答案)B、胎盘早期剥离C、胎儿窘迫D、孕母有先兆流产史E、孕母妊娠反应严重32.2感染途径分析，下述哪项最常见A、产前感染B、产时感染C、羊水穿刺感染D、产后感染(正确答案)E、宫内输血消毒不严33.3以下哪项是新生儿败血症的特征性表现A、发热、拒奶B、皮肤感染灶C、白细胞增高D、反应性差E、无特征性表现(正确答案)34.4女，生后10d，发热38.8度，神萎，吸允奶差，哭声低，前囟平，颈部、胸部皮肤数个脓疱疹，心肺正常，脐部干洁，疑为新生儿败血症，最可能的病原菌是A、奈瑟菌B、葡萄球菌(正确答案)C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、念珠菌35.5男，4d，足月顺产，生后2d出现黄疸。拒奶，反应差。期母病史中最能提供诊断线索的是A、先兆流产史B、孕早期感染史C、胎膜早破史(正确答案)D、孕期肝脏受损史E、应用药物史36.6新生儿败血症诊断的可靠依据是A、病理性黄疸与肝脾肿大B、发热、白细胞增高C、拒奶、昏迷、惊厥D、皮肤感染灶有硬结E、血培养(+)(正确答案)37.7新生儿硬肿症治疗首先是A、补液B、喂养C、复温(正确答案)D、抗生素E、肾上腺皮质激素38.8新生儿硬肿症有下列特点，但除外A、常因寒冷、感染、早产引起B、大多数患儿伴有低体温C、凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D、可伴有水肿E、硬肿部位可有波动(正确答案)39.9新生儿硬肿症的特征性病变主要是A、体温不升B、多发生于寒冷季节C、不哭、不吃、不动、反应差D、皮肤、皮下脂肪呈硬橡皮样(正确答案)E、微循环障碍40.10下列哪项不符合新生儿硬肿症A、体温不升，皮下脂肪硬结B、吃奶量显著减少C、典型五不症状(正确答案)D、小腿大腿外侧皮肤、皮下脂肪硬如橡皮E、硬肿部位水肿41.11哪项不是重症新生儿硬肿症特点A、全身硬肿面积大于50%B、心音低钝，心率小于100次/分C、18h无尿D、哭声低弱(正确答案)E、肛温低于腋温42.12生后6d男婴，近2d纳少，不哭，体温偏低。体检：肛温33度，面颊、四肢皮肤暗红、小腿、大腿外侧发硬，心率90次/分，复温法宜选择A、用暖水袋包裹复温B、放入37-38度温水中进行温水浴C、立即安置于高于体温1-2度的暖箱中(正确答案)D、立即安置于37-38度暖箱中E、在26-28度病房中缓慢自然复温43.13关于马牙，下列哪项错误A、位于新生儿牙龈上及硬腭中线上B、是黄白色，米粒大小的颗粒C、由上皮细胞堆积形成D、应将其挑破，否则影响进食(正确答案)E、不必处理，自然消退44.14产时窒息的紧急治疗措施首先是A、弹足底、刺激呼吸B、吸氧C、人工呼吸D、注射呼吸兴奋剂E、清楚呼吸道分泌物(正确答案)45.15新生儿娩出后心率96次/分，呼吸佳，四肢能活动，刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，Apger评分为A、10分B、9分C、8分(正确答案)D、7分E、6分46.16新生儿生理性黄疸发生的主要原因是A、胆红素产生多(正确答案)B、肝脏摄取胆红素能力差C、肠道内细菌少D、葡萄糖醛酸转移酶活性差E、肠道内葡萄糖醛酸转移酶活性高47.17下列哪项非生理性黄疸发生的原因A、红细胞破坏多B、缺少特殊受体YZ蛋白C、葡萄糖醛酸转移酶活性差D、经肠肝循环回到肝脏的胆红素多E、发生了感染(正确答案)48.18以下哪项不是生理性黄疸的特点A、生后24h内出现(正确答案)B、7-14d消退C、以间接胆红素增高为主D、血清总胆红素小于12.9mg/dlE、血清胆红素每日上升小于5mg/dl49.19足月新生儿生理性黄疸消退大约在A、生后2-4天B、生后5-6天C、生后7-14天(正确答案)D、生后10-20天E、生后20-30天50.20新生儿黄疸于生后24h内出现，首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血症(正确答案)C、生理性黄疸D、新生儿感染E、先天性胆道闭锁51.21足月顺产女婴，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5umol/L，在检查黄疸原因时首选治疗方法是A、光照疗法(正确答案)B、换血C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、输血浆52.22蓝光疗法用于辅助治疗下述哪种疾病A、新生儿肺炎B、新生儿硬肿症C、新生儿高胆红素血症(正确答案)D、新生儿窒息E、新生儿颅内出血53.23蓝光治疗中护理的注意事项，下述哪项错误A、保持蓝光床内温度、湿度稳定B、给患儿适当限制水分(正确答案)C、每小时测体温、脉搏、呼吸并记录D、严密观察病情，注意副作用E、结束后称体重，除去眼罩，检查眼部有无感染54.24病理性黄疸光疗时，下述哪项不正确A、光疗后需要补充维生素K(正确答案)B、额外增加液量20-30ml/KgC、用不透光纸片或布遮盖双眼D、男婴应注意保护睾丸E、直接胆红素增高者可发生青铜症55.25ABO血型不合的新生儿溶血症需换血是，最适合的血液是A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆(正确答案)C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿血型相同的血细胞与母亲血型相同的血浆56.26ABO溶血多发生于下列哪种情况A、母为AB型，婴儿为O型B、母为A型，婴儿为O型C、母为B型，婴儿为O型D、母为O型，婴儿为AB型E、母为O型，婴儿为A型或B型(正确答案)57.277天新生儿，母乳喂养，吃奶正常，总胆红素153umol/L，应采取哪项治疗A、光照治疗B、换血治疗C、糖皮质激素D、苯巴比妥E、不需治疗(正确答案)58.283天男婴，洗澡时发现左乳有一鸽蛋大小肿块，下述哪项处理妥当A、无需处理，继续观察(正确答案)B、积极使用抗生素C、用力挤压D、手术切除E、挑破肿块59.29一男婴孕35周，出生体重1600g，生后1天，吸允欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多，应诊断A、足月儿B、早产儿(正确答案)C、超低出生体重儿D、足月小样儿E、正常出生体重儿60.30胎龄256天女婴，生后第2天，家长发现每隔15-20s有5-8s不呼吸，但皮肤颜色和心率吴改变，应何处理A、给氨茶碱(正确答案)B、供氧C、给咖啡因D、向家长解释，为正常生理现象E、持续气道正压给氧正确答案：D呼吸61.1患儿3岁，高热，咽痛，双眼结膜充血，眼刺痛。查体：状态好，咽部充血，双眼结合膜炎，颈部及耳后淋巴结肿大，心肺正常。最可能的诊断是A、咽结合膜热(正确答案)B、川崎病C、疱疹性咽峡炎D、猩红热E、结膜炎62.2小儿易患间质性肺炎的主要原因是A、肺血管丰富，间质旺盛(正确答案)B、气道粘液腺分泌不足，气道粘膜纤毛运动较差C、肺泡少D、胸廓小，呼吸肌不发达E、肺弹性组织发育差63.3重症肺炎常合并有A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒(正确答案)D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒64.4患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，面色发绀，不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓呈实音，听诊呼吸音减低，心率140次/分，肝大肋下2.0mm，可能合并A、心力衰竭B、气胸C、脓气胸(正确答案)D、肺不张E、中毒性脑病65.5下列哪项是金黄色葡萄球菌肺炎最突出的表现A、全身中毒症状明显B、弛张热C、出现荨麻疹样皮疹D、重症可出现休克E、可出现多发迁徙性脓灶(正确答案)66.6腺病毒肺炎的特点是A、高热持续时间长B、全身中毒症状重C、易合并其他系统衰竭D、肺部体征出现晚(正确答案)E、咳嗽重67.7肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A、红霉素(正确答案)B、青霉素C、万古霉素D、头孢拉定E、阿莫西林克拉维酸68.8支气管肺炎治疗用药时间A、持续至体温正常后停药B、持续至体温正常后3天停药C、持续至体温正常后7-10天停药D、症状、体征消失即可停药E、症状体征消失3天即可停药(正确答案)69.9葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程A、体温平稳后2-3天B、体温平稳后的5-7天C、体温平稳后2-3周(正确答案)D、症状、体征消失后2-3天E、症状、体征消失后的5-7天70.10支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为A、0.2-0.5L/分B、0.5-1L/分(正确答案)C、1-2L/分D、2-3L/分E、2-4L/分71.11毛细支气管炎的发病年龄是A、2岁以内，多数6个月以内(正确答案)B、3岁以内，多数6个月以内C、2岁以内，多数12月以内D、3岁以内，多数12个月以内E、6-12个月婴儿72.12患儿10岁，近1周频繁咳嗽，少痰，近3天发热38-39°，伴胸痛，青霉素治疗效果不佳，听诊未闻及罗音，胸片示右肺下野大片阴影，最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎(正确答案)E、衣原体肺炎73.13下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A、弛张热B、猩红热或荨麻疹样皮疹C、易形成皮下或纵膈气肿及支气管胸膜瘘D、X线双肺呈云雾状阴影(正确答案)E、肺部体征出现早74.14慢性肺炎是指病程在A、大于3个月(正确答案)B、大于2个月C、大于1个月D、大于半个月E、大于1周75.15下列哪项非小儿肺炎心衰时的诊断依据A、高热甚至惊厥(正确答案)B、呼吸、心率突然增快C、突然烦躁、发绀D、心脏扩大E、肝脏扩大76.168个月肺炎患儿，半天来突然烦躁，喘憋严重，青紫。体检：心率180次/min，心音钝，两肺散在中小水泡音，叩诊浊音，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，最可能发生A、脓气胸B、中毒性脑病C、肺不张D、心力衰竭(正确答案)E、中毒性肝病77.176个月男孩，近3d咳嗽，拒食，喘憋，体温38度，明显呼吸困哪，发绀，两肺散在啸鸣音。胸片示肺气肿和支气管周围炎，初步诊断是A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎(正确答案)78.186个月男孩，近10d持续高热，咳嗽，拒食，喘憋，呼吸困难，发绀，腹胀，呕吐，左肺肩胛区少量细湿罗音。胸片示左中肺片状阴影，周围代偿性肺气肿，初步诊断是A、腺病毒肺炎(正确答案)B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎79.19重症肺炎患儿发生腹胀大多因为A、低钠血症B、低钾血症C、中毒性肠麻痹(正确答案)D、胃肠道毛细血管通透性增加，引起出血E、消化不良80.204个月肺炎患儿，咳嗽，气促，口唇青紫，体温40度，突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起，脑脊液检查无明显改变，应首先考虑A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病(正确答案)D、脑积水E、婴儿手足搐搦症81.下述哪些非高热惊厥患儿的特点*A、惊厥停止后神志不清(正确答案)B、惊厥停止后呈昏睡状(正确答案)C、惊厥停止后神志即恢复正常D、热退后惊厥不能自行缓解(正确答案)E、惊厥停止后可查出神经系统异常体征(正确答案)82.6下述哪些为高热惊厥的特点*A、多见于6个月到4岁(正确答案)B、惊厥时间不超过10min(正确答案)C、有屡法屡停的特点D、常在发热初期发生(正确答案)E、表现为全身肌肉阵挛(正确答案)83.婴儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性液(正确答案)B、饿产生酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加E、以上都不是84.113月小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次/天，有时多达5-6次/天，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，有湿疹，体重5.8Kg，考虑为A、迁延性腹泻B、生理性腹泻(正确答案)C、霉菌性腹泻D、慢性腹泻E、病毒性腹泻85.12下列哪项可为腹泻的病因*A、大肠杆菌感染(正确答案)B、轮状病毒感染(正确答案)C、喂养不当(正确答案)D、消化系统发育不成熟(正确答案)E、血液中IgG偏低86.13腹泻病中度脱水可有下述哪些表现*A、烦躁、精神萎靡(正确答案)B、眼窝、前囟明显凹陷(正确答案)C、腹泻、呕吐频繁(正确答案)D、皮肤弹性差(正确答案)E、四肢冷，无尿87.14重症腹泻补钾应该*A、补液开始时即补钾B、严重低钾时可静脉推注补钾C、见尿补钾(正确答案)D、静脉补钾浓度补超过0.3%(正确答案)E、脱水纠正后继续口服补钾(正确答案)88.15腹泻病脱水，静脉输液的原则是*A、定量、定性、定时(正确答案)B、定量：累计损失量、生理需要