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文档简介
手术室巡回护士与器械护士的职责2021/3/271巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务。要求巡回护士做到:①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人;②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;③坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,谨防违反无菌操作行为,及时给予纠正;④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。巡回护士的主要任务:2021/3/272一、用物准备
1、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手术托盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。
2、准备手术护理记录单、收费单,检查病历手术安全核查表、风险评估表、术前化验单。
3、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电钻电池是否冲电、手术灯、导尿用物、体位垫等是否完好。4、准备用物:手术缝线、手术包、手术所需材料、物品等。手术室巡回护士职责2021/3/273
5、特殊手术需要的特殊材料根据手术通知单准备
6、负责实习生巡回班带教工作。二、手术配合
(2)手术配合
1)检查手术间内各种药物是否齐备,室内固定设备(电源、无影灯、吸引器等)是否完善、安全、适用。根据手术的需要,落实、补充及完善一切物品,调节好室温及光线。
2)接手术病人(一般术前30分钟病人被送到手术室)要热情,以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品(病历、X线照片、药物等)是否齐备。验证病人血型、交叉试验结果,以做好输血的准备。
3)检查病人术前的准备工作,如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下,必要时代为补充或保管,给病人包好头发或戴帽子后,送入手术间。
4)根据麻醉要求安置体位,全麻或神智不清的病人或儿童,应适当约束或专人看护,防坠床。根据手术要求固定体位,病人意识清楚时应给予解释其体位的目的及重要性,以取得病人合作。给病人舒适、安全护理,防压伤、跌伤。使用电灼器时,铅板要放在肌肉丰富的部位,以防灼伤。
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5)帮助手术人员穿手术衣,安排各类人员就位,随时调整灯光,供应洗手护士一切需要用品,保证输血、输液的畅通,准确执行医嘱,病情变化时,主动配合抢救工作。及时补充手术间内手术缺少的各种物品。
6)详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目,分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师(第一助手)进行清点、核对,防止遗留体腔或组织内,切口缝合完毕再清点一次。
7)要坚守岗位,不可擅离手术间,随时供给术中所需物品。密切观察病情变化,大手术应能充分估计可能发生的意外情况,做好急救准备,及时配合抢救。
8)保持手术间清洁、整齐,监督手术人员无菌技术操作,如有违反,立即纠正。随时注意手术台一切情况,以免污染。关心手术人员情况,及时给予解决。
9)手术完毕,协助术者包扎伤口,向护送人员点清病人携带物品。整理手术间,补充室内的各类物品,用物归回原处。进行空气消毒,切断电源。
10)手术中途调换巡回护士时,须做到现场详细交班,包括病人病情、医嘱执行情况,输液、输血、用药等,在登记本上互相签名,必要时告知手术者。
2021/3/275器械护士的主要任务和要求:器械护士的主要任务是准备手术器械,按手术程序向术者、助手直接传递器械,密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士要做到:①具有高度责任心,对无菌技术有正确的概念。如发现违犯无菌操作要求,应及时纠正;②掌握病人的诊断、术式,充分估计术中可能出现的问题,密切与术者配合,保证手术顺利完成;③术前要了解术者的习惯及病情需要,准备特殊器械和用品;④熟悉手术器械的用法、目的及用途,以便准确无误地配合手术。器械护士的主要任务:2021/3/276手术室器械护士的职责
一、术前准备1、术前一日了解手术患者病情、手术名称、手术步骤及护理配合要点,做好特殊用物的准备。2、负责实习生器械班的带教工作。3、备齐手术所需物品,认真核对无菌物品的灭菌有效期,灭菌指示标识,确保所需物品(器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、特殊器械)灭菌合格。打开无菌持物罐,并注明开启时间,依次打开器械包,敷料包,手术衣包,器械小包,一次性无菌物品,再次核对关键用物是否齐全合格。4、提前15分钟按刷手步骤刷手,按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无2021/3/277
菌手套,准备并整理器械台,物品定位有序放置。协助医生铺无菌单,穿手术衣,戴无菌手套。5、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目,对台上物品做到心中有数,巡回护士详细记录清点情况。6、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域,将电刀,吸引器头固定不易脱落,放在术者易取之处,台下部分由巡回护士做好链接,保证手术中正常使用。二、术中配合1、掌握手术步骤,严密观察手术进展及需要,按手术护理常规积极主动配合手术,正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。保持器械清洁,无菌区域干燥,随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。2、传递锐利器械时采取间接法,避免意外伤害。2021/3/2783、对正在使用的纱布,纱垫,缝针做到心中有数,用后及时收回,术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械,纱布、纱垫、缝针数目,保证与术前清点数目相符,严防异物遗留在患者体腔内。4、保管好术中切下的任何组织,交予巡回护士妥善保管,严禁丢失。保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记本。5、负责将术中发现损坏的器械作标志,术后报告护士长及时更换补充,以免影响下次使用。
2021/3/279三、术后工作1、清点手术用器械数目正确,将手术器
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