烧伤面积计算教学课件

医学教育烧伤面积计算教学课件从九分法到手掌法，系统掌握烧伤面积评估适用对象：医学院本科生课程导览01评估基础烧伤面积评估的临床意义与核心概念02九分法精讲中国新九分法分区标准与记忆口诀03特殊人群儿童调整公式与女性差异04手掌法与陷阱手掌法补充计算与高频易错点05实战演练典型例题解析与解题思路01评估基础面积评估是烧伤救治的第一步建立烧伤面积评估的整体认知框架面积是伤情判断的起点百分比表达烧伤面积以烧伤区域占体表总面积的

百分比

表示，是评估烧伤严重程度的核心指标。决策依据面积大小直接决定伤情分级、补液方案与转院决策，是判断是否需系统治疗的关键依据。三方面评估临床判断伤情主要依据

三个方面：面积、深度、部位。面积评估是伤情判断的第一步计算前先明确两条红线红线一·Ⅰ度烧伤不计入不计入受累层次仅红斑、表皮层受累病理反应病理反应轻微，不纳入烧伤总面积红线二·只统计Ⅱ度及以上计入累加层级仅累加浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤区域烧伤面积=皮肤烧伤区域占全身体表总面积的百分数，计算前先明确两条红线临床常用两种估算方法2种中国九分法适用于大面积烧伤估算手掌法适用于小面积烧伤估算VS02九分法精讲11个9%加1%，构成完整体表系统掌握中国新九分法的分区标准与口诀源于实测的中国新九分法1961年·创立450例实测数据奠基我国学者基于青壮年体表实测创立1961年，我国学者基于450例青壮年体表面积实测数据创立中国新九分法1970年·确立上升为国家标准全国烧伤会议正式确立，取代Wallace法1970年，经全国烧伤会议正式确立为国家标准，取代Wallace九分法，更符合中国人群体型特征成人四大分区标准一览四大区域合计100%，所有均为

双侧合计值部位占比细分头颈部9%发部3%面部3%颈部3%双上肢18%双上臂7%双前臂6%双手5%躯干27%前躯13%后躯13%会阴1%双下肢46%双臀5%双大腿21%双小腿13%双足7%口诀拆解与助记要点三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七口诀拆解：按数字分组逐区记忆，头颈、双上肢、躯干、下肢分区汇总。前躯后躯各十三，会阴1%单独记—补充助记数数字分组三三三头3%+面3%+颈3%，合计头颈9%五六七双手5%+双前臂6%+双上臂7%，合计双上肢18%区分区占比十三十三前躯13%+后躯13%二十一双大腿21%03特殊人群头大身子小，公式要记牢掌握儿童调整公式与女性差异要点头大身子小的调整逻辑12岁以下儿童采用动态调整公式头大身子小调整原理9%+（12−年龄）%头颈部面积年龄越小，占比越高46%−（12−年龄）%双下肢面积年龄越大，占比越高55%恒定总量此消彼长再分配不调整部位：双上肢

18%

与躯干

27%

与成人完全一致年龄不同，比例随之改变年龄越小，头颈部占比越大、双下肢占比越小，变化幅度一目了然。3岁：头颈部占比最大，达18%，双下肢占37%3岁5岁：头颈部降至16%，双下肢升至39%5岁8岁：头颈部仅13%，双下肢达42%8岁各年龄段头颈部与双下肢面积占比（%）女性双臀双足各取6%核心差异：成年女性双臀、双足各取6%成年女性双臀、双足各取

6%部位成年男性成年女性双臀5%6%双足7%6%低高其余部位与男性完全一致，无需额外调整。审题时看到

“女性患者”，必须应用该差异04手掌法与陷阱看清双侧单侧，避开审题陷阱手掌法补充计算与高频易错点辨析一掌约1%的快速估算适用场景适用条件小面积、散在或不规则烧伤的快速估算核心优势操作简便，可用于急救现场替代方案适用条件医者手掌与患者相近时估算方式可用医者手掌代替估算方法溯源审定年份该法于

1997年

经审定发布审定机构全国科学技术名词审定委员会大面积用九分法，小面积用手掌九分法大面积烧伤—评估主体区域手掌法小面积或不规则残留—补充计算1步骤01测量未烧伤面积大面积反算法先测量

未烧伤皮肤面积2步骤02100%减去该值反向推演用

100%

减去已测面积3步骤03得出烧伤面积计算结果即得烧伤面积两种方法结合使用，可兼顾评估速度与精度VS看清双侧单侧再动笔审题第一步必须确认：双侧还是单侧？看清双侧/单侧再动笔，÷2

一步都不能少三大陷阱逐条拆解3条陷阱一：双手与单手口诀数值均为双侧合计，双手

5%，左手需

÷2=2.5%陷阱二：手掌与掌侧左手掌侧需再

÷2=1.25%陷阱三：区域描述“左肘关节以下”含左前臂+左手=(6%+5%)÷2=5.5%，而非直接取11%精细到四分之一的计算核心算法部位右大腿外侧占双大腿

1/4≈5%（21%÷4）计算要点以双大腿总面积为基数，按外侧占比折算深度分级要点5项Ⅰ度烧伤仅红斑，不计入总面积浅Ⅱ度大水泡+剧痛深Ⅱ度小水泡+痛觉减退Ⅲ度焦痂或蜡白+痛觉消失混合烧伤同一部位深浅混合时，按实际受损深度分别计算05实战演练从公式到答案，一步都不能错典型例题解析与解题思路训练双下肢及臀部烧伤计算双下肢面积46%，其中已包含臀部5%，不应重复相加开水烫伤致双下肢及臀部烧伤，需准确计算面积作为诊治基础。男性40岁，开水烫伤双下肢及臀部双下肢面积=46%，其中已包含以下分区5%双臀21%双大腿13%双小腿7%双足臀部已含在双下肢内，不应重复相加。若误将臀部再加一遍会得到51%，正是需要避免的重复计算错误女性多部位烧伤综合计算34%烧伤部位分布女性患者，火焰烧伤颈部、双上肢及胸腹部总面积颈、双上肢、胸腹部三区合计颈部3%占比双上肢18%占比胸腹部13%占比前躯的一部分3%+18%+13%各部位面积累加公式=34%累加结果8岁男童双下肢烧伤01第一步双下肢面积=46%−（12−8）=42%02第二步胸腹部红斑属

Ⅰ度烧伤，不计入总面积42%最终烧伤面积8岁男童开水烫伤，双下肢水疱，胸腹部红斑规排除规则排除胸腹部红斑属Ⅰ度烧伤判断Ⅰ度烧伤不计入总面积右侧膝关节以下烧伤成年男性右侧膝关节以下烧伤右小腿+右足烧伤部位膝关节以下烧伤范围计算过程双侧基准与单侧调整→结论右侧膝关节以下烧伤面积为

10%双侧基准20%双小腿+双足双小腿

13%+双足

7%单侧调整10%右侧膝关节以下20%÷2单侧精细与儿童综合演练A单侧肢体精细计算例题A：右足+右小腿+右大腿外侧覆盖右足、右小腿、右大腿外侧三处部位计算过程：（7%+13%）÷2+（21%÷4）=10%+5%最终结果：15%15%单侧肢体烧伤总面积计算完成B5岁儿童头颈及双