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文档简介

抢救工作制度6则一、总则抢救工作是医疗工作的重要组成部分,直接关系到患者生命安全和医疗质量。为规范抢救行为,提高抢救成功率,保障医疗安全,特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及患者抢救的医疗活动及相关人员。抢救工作必须坚持“时间就是生命,患者至上”的原则,以快速、准确、有效为核心,严格遵守医疗操作规程和诊疗指南,确保抢救工作科学、有序、高效进行。各科室应高度重视抢救工作,加强组织领导,定期组织培训和演练,不断提升医护人员的抢救技能和应急处置能力。二、组织与职责(一)抢救组织领导医院成立由业务副院长牵头,医务、护理等职能部门及相关临床、医技科室负责人组成的抢救工作领导小组,负责全院抢救工作的统筹协调、监督管理和质量控制。各临床科室主任为本科室抢救工作第一责任人,护士长协助主任做好抢救的组织与配合工作。(二)人员职责1.抢救总指挥(通常为科室主任或值班最高级别医师):负责指挥抢救全过程,确定抢救方案,下达抢救指令,协调各方面资源,对抢救工作负总责。在紧急情况下,值班医师有权先行启动抢救程序,随后及时向上级医师汇报。2.抢救医师团队:根据总指挥的指令,负责患者的病情评估、诊断、抢救措施的实施(如建立静脉通路、气管插管、心肺复苏、给药等),密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,并做好抢救记录。3.抢救护士团队:在护士长或资深护士带领下,迅速执行抢救医嘱,准确、快速地完成各项护理操作(如吸氧、吸痰、心电监护、静脉输液、采集标本等),密切监测患者生命体征,协助医师进行抢救,确保抢救物品、药品的及时供应,并做好抢救记录和物品清点。4.相关科室人员:医技科室(如检验、放射、药剂等)及后勤保障部门人员应在接到抢救通知后,迅速到达指定地点,按照抢救需求提供及时、准确的支持与配合。三、抢救流程与措施(一)抢救启动凡遇急危重症患者,如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性大出血、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、严重休克、急性脑功能障碍等危及生命的情况,接诊医师应立即判断病情,确认需要抢救时,立即启动抢救程序,同时呼叫其他医护人员参与抢救。(二)初步评估与处理抢救人员到达后,首先进行基础生命支持评估(如判断意识、呼吸、循环),并立即给予必要的初步处理,如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、心电监护等。对于心跳呼吸骤停者,应立即行心肺复苏术。(三)抢救措施实施根据患者的具体病情和诊断,按照既定抢救方案或诊疗指南,迅速、准确地实施各项抢救措施。抢救过程中,严格执行查对制度,确保用药安全。对于疑难、复杂情况,应及时请上级医师或相关科室会诊,共同制定和调整抢救方案。(四)病情监测与记录在抢救过程中,应持续监测患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度、心电图等指标变化,并详细记录抢救的时间、措施、用药情况、病情变化及患者的反应。记录应客观、真实、准确、完整、及时。四、沟通与协作(一)内部沟通抢救团队成员之间应保持密切、有效的沟通,及时传递患者病情变化和抢救进展信息。下达医嘱应清晰、准确,执行医嘱应复述确认,确保信息无误。遇有不同意见时,应在服从总指挥的前提下,以书面或口头方式提出,共同商议解决。(二)外部沟通1.与患者家属沟通:在抢救的同时,应及时与患者家属(或授权委托人)进行沟通,简要告知病情的危重程度、正在采取的抢救措施、可能的预后及存在的风险。沟通时应注意方式方法,态度诚恳,语言通俗易懂,尊重家属的知情权和选择权,避免引发不必要的误解和纠纷。如需要签署相关医疗文书(如病危通知书、抢救同意书等),应耐心解释,指导家属正确签署。2.科室间协作:抢救需要其他科室配合时,应立即通过电话或院内通讯系统联系,明确告知患者情况、所需支持及到达时间。被呼叫科室应积极响应,迅速派员携带必要的设备和物品前往支援。五、后续处理与记录(一)抢救结果处理抢救成功后,应继续密切观察患者病情变化,加强监护和治疗,防止病情反复。对于抢救无效死亡的患者,应按照医院相关规定进行处理,包括向家属宣告死亡、进行尸体料理、完善死亡记录等,并做好家属的安抚工作。(二)抢救记录书写抢救结束后,参与抢救的医师应在规定时间内(一般为抢救结束后即刻或当班内)完成抢救记录。抢救记录应详细、准确地记录抢救的起止时间、主要病情、抢救措施、用药名称、剂量、方法、时间、患者对治疗的反应、参与抢救人员及职称等。记录应字迹清晰,语句通顺,重点突出。(三)物品与环境处理抢救结束后,护士应及时清理抢救现场,整理抢救物品,补充消耗的药品和器材,确保抢救设备处于完好备用状态。对使用过的一次性物品按规定分类处理,对污染的环境和物品进行清洁消毒。六、培训与演练各科室应定期组织医护人员学习本制度及相关的抢救知识、技能和最新的诊疗指南,每年至少组织一次针对常见急危重症的模拟抢救演练。演练应尽可能模拟真实场景,检验医护人员的应急反应能力、协调配合能力和抢救技能水平。演练后应进行总结评估,

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