妇产科护理学试题库与答案

妇产科护理学试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.妊娠期血容量增加的高峰出现在：A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C解析：妊娠期血容量自孕6周开始增加，至孕32-34周达高峰，约增加40%-45%，平均增加1450ml。2.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张速度小于：A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B解析：活跃期是指宫口从6cm扩张至10cm的阶段，初产妇活跃期停滞定义为宫口扩张速度＜0.5cm/h（新版指南调整），但传统教材仍以＜1.0cm/h为标准，本题采用传统标准。3.正常胎动计数的标准是：A.12小时≥10次B.12小时≥20次C.12小时≥30次D.12小时≥40次答案：A解析：胎动计数是评估胎儿宫内安危的简单方法，正常为≥3-5次/小时，12小时≥10次；若＜10次提示胎儿缺氧可能。4.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠）、产程过长、膀胱充盈等因素导致。5.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，其次为峡部（12%）、伞端（5%）、间质部（2%）。6.先兆临产的可靠征象是：A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：C解析：见红是因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在分娩发动前24-48小时出现。7.硫酸镁治疗子痫前期的有效血药浓度是：A.1-2mmol/LB.2-3.5mmol/LC.4-5mmol/LD.5-6mmol/L答案：B解析：硫酸镁治疗浓度为2-3.5mmol/L，超过3.5mmol/L易发生中毒反应，需严格监测血镁浓度。8.产褥期正常恶露持续时间为：A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：恶露分为血性恶露（3-4天）、浆液性恶露（10天左右）、白色恶露（约3周），总持续时间4-6周。9.人工流产综合反应的主要原因是：A.术中出血过多B.子宫穿孔C.迷走神经兴奋D.吸宫不全答案：C解析：人工流产综合反应是由于宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降、面色苍白等症状。10.围绝经期综合征最典型的症状是：A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B解析：潮热是围绝经期最具特征性的症状，表现为面部、颈部突发发热感，持续1-3分钟，每日发作数次至数十次。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.低龄孕妇（＜18岁）答案：ABCD解析：高危因素包括初产妇、多胎妊娠、慢性高血压/肾炎/糖尿病、肥胖、低龄或高龄（＞40岁）、家族史等。2.产后出血的预防措施包括：A.第三产程积极处理（使用缩宫素）B.及时排空膀胱C.产前纠正贫血D.胎头娩出后立即牵拉脐带答案：ABC解析：积极处理第三产程（如胎儿前肩娩出后静注缩宫素）、避免膀胱充盈、产前纠正贫血可预防出血；过早牵拉脐带可能导致胎盘部分剥离，增加出血风险。3.新生儿Apgar评分的指标包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。4.子宫肌瘤患者的临床表现可能有：A.经量增多B.尿频C.便秘D.不孕答案：ABCD解析：黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可引起经量增多；前壁肌瘤压迫膀胱致尿频，后壁肌瘤压迫直肠致便秘；肌瘤可能影响受精卵着床导致不孕。5.母乳喂养的优点包括：A.增强婴儿免疫力B.促进子宫收缩C.降低母亲乳腺癌风险D.经济方便答案：ABCD解析：母乳含免疫球蛋白（如sIgA）、活性细胞等，可增强婴儿免疫力；哺乳时催产素分泌促进子宫收缩；母乳喂养可降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险；无需额外准备，经济方便。三、简答题（每题8分，共5题）1.简述胎膜早破的护理措施。答案：①绝对卧床休息，取头低足高位（抬高臀部），防止脐带脱垂；②监测体温、脉搏、胎心及宫缩，每4-6小时测一次体温，观察羊水颜色、量及气味；③保持外阴清洁，每日用0.1%苯扎溴铵擦洗2次，使用消毒会阴垫；④破膜超过12小时未分娩者，遵医嘱使用抗生素预防感染；⑤孕周＜34周者，遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎肺成熟；⑥若出现胎心异常、羊水粪染或感染迹象（如体温升高、白细胞计数增加），及时通知医生终止妊娠。2.列举妊娠期糖尿病（GDM）的筛查方法及诊断标准。答案：筛查方法：妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断GDM。3.简述产后抑郁症的临床表现及护理要点。答案：临床表现：①情绪低落（持续2周以上）、兴趣减退；②失眠或嗜睡、食欲改变；③自责、无助感，严重者有自杀倾向；④对婴儿漠不关心或过度焦虑。护理要点：①心理支持：倾听产妇倾诉，鼓励表达情感；②家庭干预：指导家属给予关心，分担育儿责任；③症状监测：观察情绪变化及自杀倾向；④健康教育：讲解产后情绪波动的普遍性，指导放松技巧；⑤严重者配合医生进行药物治疗或心理治疗。4.试述宫颈癌患者术后尿管护理的要点。答案：①术后保留尿管7-14天，保持引流通畅，避免扭曲、受压；②每日会阴擦洗2次，预防尿路感染；③术后第7天开始夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱功能；④拔管前测残余尿量，若残余尿量＞100ml需重新留置尿管；⑤观察尿液颜色、量及性质，异常（如血尿、浑浊）及时报告医生。5.简述人工流产术后的健康指导内容。答案：①休息与活动：术后全休2周，避免重体力劳动；②饮食：加强营养，多摄入高蛋白、维生素丰富的食物；③卫生：保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，预防感染；④避孕指导：恢复性生活后需采取避孕措施（如避孕套、口服避孕药），避免短期内再次妊娠；⑤异常症状观察：如出现发热、腹痛加剧、阴道出血量多（超过月经量）或持续10天未净，及时就诊。四、案例分析题（共20分）患者，女，28岁，G2P1，孕36+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述针对该患者的护理措施。答案：1.医疗诊断：子痫前期（重度）。依据：孕36+2周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头痛、视物模糊（靶器官损害症状）。2.主要护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、脑血管痉挛有关；②体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关；③焦虑与担心母儿安全有关；④有受伤的危险与视物模糊、抽搐有关。3.护理措施：（1）一般护理：①安置单人暗室，减少声光刺激，避免诱发抽搐；②绝对卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘血流；③保持环境安静，各项操作集中进行。（2）病情监测：①每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察头痛、视物模糊等症状变化；②记录24小时出入量，每日测体重；③定期检查尿常规、肝肾功能、凝血功能及胎儿监护（NST），了解胎儿宫内情况。（3）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉，注意：①用药前及用药中监测膝反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙，出现镁中毒（如呼吸抑制、膝反射消失）时立即静推解毒；③联合使用降压药（如拉贝洛尔），目标血压控制在130-155/80-105mmHg（避免过低影响胎盘灌注）。（4）子痫预防：①床边备开口器、压舌板、吸痰器，