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文档简介
ICS11.020
CCSC05
团体标准
T/CAPAxx—2022
⼩阴唇整形美容⼿术
Labiaminoraplasticandaestheticsurgery
(征求意见稿)
xxxx-xx-xx发布`xxxx-xx-xx实施
[在此处键入]前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标
准化文件的结构和起草规则》的规则起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构
不承担识别专利的责任。
本文件由中国整形美容协会提出并归口。
本文件起草单位:北京大学人民医院、中国医学科学院整形外
科医院、北京协和医院、上海交通大学附属第九人民医院、浙江
大学医学院附属科医院、郑州大学附属第三医院。
本文件主要起草人:王建六、毕晔、李强、金杭美、孙秀丽、
王鲁文、李峰永、朱琳、曹玉娇、曹赛赛、安方、魏蜀一、高桂
香、董延华、孙广宇。
I引⾔
近年来,随着人们思想的解放、认识提高、社会包容性增强,女性生殖器
官整形美容应运而生。女性生殖器官整形手术在整形外科和妇科手术领域越来越
[1][2]
普遍,SejalAjmeraDesai等人研究表明,女性生殖器整形手术在印度虽处
于起步阶段,但对于它的认识和需求正在稳步上升。此类手术包括基于女性外阴
畸形所致结构功能重建的生殖器官整形和非生殖道畸形的外阴美容整形,是基于
[3]
改变生殖器官形态、功能需求、美学要求以及性需求为目的的生殖器官整形术。
美是一种主观性很强的心理感受,与年龄、性别、文化程度、职业以及经济
背景等密切相关。医患之间审美观点的不同,很容易引起冲突,故对整形外科医
生以及妇产科医生的专业要求也越来越高。这也是当前以及未来美容整形行业发
生纠纷的敏感问题。术前要让就诊者和家属了解客观情况,达成共识。使就诊者
对医师产生信任感,从而积极配合治疗,以减少医疗纠纷的发生。
在传统医学中,治疗疾病以及开展手术,要有明确的适应征;但对女性阴唇
在没有任何器质性疾病的情况下无法界定正常与否。因此,在进行女性阴唇整形
手术治疗时,目前尚无明确的手术指征和治疗标准,其依据来自于就诊者的诉求,
其一为就诊者对阴唇审美的诉求,包括对阴唇外观不满,感到难堪和羞耻;其二
为就诊者对性功能的诉求,包括性刺激降低,性高潮减少,以及性伴侣的满意度
下降;其三为通过手术改变阴唇状态,减少对日常生活影响的诉求,包括摩擦不
[5-8]
适、疼痛和反复炎症刺激等。撰写本团标的目的在于:全面系统地评估有阴
唇整形需求就诊者的类型、分度和功能障碍等,从而准确地选择出最适合就诊者
需求的术式;规范实施手术,围手术期细致地护理等影响小阴唇整形术后效果的
重要内容;完善术前的心理评估和干预、规范术前摄影、帮助医师全面准确地评
估手术风险和患者预期,客观记录患者局部的形态特点,提高手术成功率。
[在此处键入]II小阴唇整形美容手术
1范围
本文件规定了小阴唇整形美容手术的定义,规定了开展小阴唇整
形美容手术的医疗机构要求、手术医师资质、手术级别划分、术
前诊断与分型、手术原则、手术适应证、手术禁忌证、围手术期
心理评估与干预、小阴唇整形美容摄影要求、常见术式流程标准、
术后管理及常见并发症处理的标准等内容。
本文件适用于设有医疗美容科或整形外科的综合医院和设有美
容外科和整形外科的正规医疗机构,也可作为第三方机构对小阴
唇整形美容手术多的监管及评价依据。
2规范性引⽤⽂件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可
少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用
于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改
单)适用于本文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1⼩阴唇整形美容⼿术(Labiaminoraplasticandaesthetic
surgery)
通过手术方式增大或缩小单侧或双侧小阴唇,改善小阴唇形态、
边缘、颜色及其它细节,减轻运动摩擦等造成的不适、水肿等症
状的外科操作技术。
4⼩阴唇整形美容的安全规范
4.1可开展⼩阴唇整形美容⼿术的医疗机构
a)整形美容外科专科医院及设有医疗美容科、整形(复)外科或妇产科的二级以上综
1
合医院。
b)医疗美容诊所以及以上级别的医疗美容机构。
c)手术室配备必要的急救设备和药品,以及需要的手术器械。
d)能够提供基本的化验、心电图检查。
4.2
⼿术级别划分
小阴唇整形美容手术属于二级手术。
4.3⿇醉⽅式
小阴唇整形美容手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行。
5术前诊断与分型
5.1
诊断标准
小阴唇应不突出于大阴唇,宽度(从阴唇间沟到小阴唇最宽处的垂直距离)
平均20mm,如>40~50mm即可诊断为病理性小阴唇肥大。
5.2分型
根据小阴唇的宽度和大小分为4型。
Ⅰ型:小阴唇宽度≤20mm,隐藏在大阴唇内,即正常形态;
Ⅱ型:小阴唇宽度>20mm,突出于大阴唇外;
Ⅲ型:Ⅱ型表现合并阴蒂包皮的臃肿和堆积;
Ⅳ型:有Ⅱ、Ⅲ型表现且肥大的小阴唇下垂超过阴道口下缘水平。
6⼿术原则
小阴唇整形术属于美容手术,原则上只要患者有修整的要求而又不存在禁忌
证就可考虑进行相关的美容整形手术。但手术前必须与患者进行充分沟通,将手
术的效果、可能的风险充分告知,取得患者的认可并签署书面的手术同意书后方
可进行手术。
7⼿术适应证
有修整愿望且具备下述情况者:
[在此处键入]7.1小阴唇宽度>15mm、质地粗糙肥厚、色泽较深,造成局部不适、生活不便
或严重影响美观者。
7.2小阴唇两侧明显不对称(形状或宽度)。
7.3小阴唇形状存在畸形,或长有色素痣、肿物等情况,需要同时处理时。
8⼿术禁忌证
8.1患者身体机能状态不能耐受手术,可能因为手术刺激而诱发危及患者健康的
危急情况。
8.2患者凝血机制存在问题,术后可能出现难以控制的出血情况。
8.3患者患有严重的传染病,手术可能导致传染病播散者。
8.4小阴唇宽度<10mm,手术可能危及局部的美学外观或生理需求者。
8.5有心理障碍性疾病者。
8.6外阴与阴道急性炎症期和月经期。
8.7外阴局部有明显的感觉异常且原因不明者。
9⼿术相对禁忌证
9.1小阴唇宽度10~15mm,局部存在畸形或不对称,要求进一步修整者。
9.2小阴唇宽度10~15mm,希望通过手术修整,实现局部更加美观者。
9.3伴有糖尿病、高血压、心脏病等疾病的小阴唇肥大者,病情已经控制,健康
状态尚好者。
10围⼿术期⼼理评估与⼲预
10.1围⼿术期⼼理评估与⼲预的必要性
医务人员应认识到围手术期心理评估与干预的重要性,努力提高自身的专业
素质与服务素养,术前对就诊者进行围手术期心理评估与干预,既能提高就诊者
对阴唇整形诊疗及其风险性的认识,减少医患之间的矛盾和纠纷,又能树立以人
为本的服务理念,满足就诊者的心理需求,为就诊者提供优质的人性化服务。
10.2临床体征评估
[在此处键入]医生在初诊时就应记录下就诊者的主诉,包括持续时间等,要明确理解就诊
者所面临的问题或对生活影响的程度。医生进行体格检查时充分评估就诊者情
况。
10.2.1检查外生殖器:评价外阴发育情况,外阴形态的观测指标主要包括小阴唇
的形状、着色、是否对称、被覆盖的比例及顶点与阴裂位置的关系。
10.2.2尿道外口:尿道外口的形状、腺体及与阴道位置的关系。
10.2.3大阴唇形状,阴蒂包皮的形状,阴蒂体裸露与否,会阴体高度以及形状等。
10.3⼀般⼼理评估
整形医生必须意识到一些就诊者不切实际的期望,意识到就诊者就诊的动
机,如果手术不能使他们性活动或者与对方的关系达到期望的效果,可能会引起
对手术效果的不满。
10.4不宜⼿术的⼼理状态
一旦发现就诊者有以下疾病特征,对就诊者强调心理治疗的重要性要优于阴
唇整形手术,生理或者心理状态不稳定的就诊者不应进行手术,而是转诊到相关
科室进行心理治疗。这些心理疾病主要包括:抑郁、强迫症、人格障碍、认知障
碍、躯体变形障碍和神经退行性疾病等。
10.5专科⼼理评估
专科心理评估包括女性对阴唇不满意的程度、性功能障碍情况以及阴唇发育
异常对自身的影响程度等。进行专科心理评估时可参照以下量表进行。
10.5.1功能指数量表(Femalesexualfunctionindex,FSFI)在评估性功能上更适用于
女性,该量表已被国际诸多学者用于研究女性性功能。
10.5.2女性性苦恼量表(femalesexualdistressscale-revised,FSDS-R)包括13项
从不同方面评估性生活的困扰。项目评分有从不(0分)、很少(1分)偶尔(1分)、
经常(3分)、总是(4分)。总分范围0~52分,≥13分表明存在有关性生活的苦恼,
分值越高表明苦恼的程度越强。
10.5.3女性生殖器外观满意度评分表(genitalappearancesatisfactionscale,GAS)
10.5.4阴唇整容手术筛查量表(cosmeticprocedurescreeningscale,COPS-L)、
10.5.5身体形象生活质量量表(bodyimagequalityoflifeinventory,BIQLI)
10.6
⼲预措施
10.6.1充分沟通
无论就诊者年龄、地位、受教育程度、职业层次如何,我们都应把她作为有
[在此处键入]独立人格的人来对待。了解就诊者的心理反应和需求。留意就诊者对病情的认知
度和对交流的期望值,避免使用刺激就诊者情绪的词语和语气。
10.6.2尊重就诊者意愿
医护人员更应该以尊重的态度来对待就诊者,创造一种互相尊重的氛围。通
过深入的交谈了解就诊者需求、期望值、婚姻配偶情况,夫妻关系是否和谐等,
使就诊者愿意配合医务人员的工作。取得就诊者信任,既尊重了就诊者就医过程
中的权利,帮助就诊者了解和遵守就医过程中的义务,又能使就诊者在精神和身
体上得到双重的治疗。
10.6.3书面沟通
术前的书面沟通要将就医者的真实情况以及可供选择的各种治疗方案的利
弊、手术风险、意外、并发症、预后转归等向就诊者详细说明,可提高其合作性
和配合性,利于疾病诊疗。同时应签署详细的手术知情同意书。
10.6.4沟通的技巧
在术前谈话时,需要以诚恳的态度、委婉的语气说话,不能推卸责任。对极
少数胡搅蛮缠者,应作适当的退让,不能当场激化矛盾,以免引起不必要的人身
伤害。通过良好的沟通干预,不仅能够让就诊者明白与医生积极配合治疗的重要
性,提高就诊者满意度,且能够让就诊者肯定医务人员的医疗技术水平。
11⼩阴唇整形美容摄影规范
11.1时间:门诊、手术前、手术设计后、手术结束时和随访时进行拍摄,避开
月经期。
11.2姿势:截石位、仰卧位、蛙腿位和站立位等都可以作为备选体位,需充分
暴露小阴唇形态或显示小阴唇与女阴其它结构的比例关系。
11.3⿇醉:门诊时为非麻醉状态下摄影,如果手术中进行摄影则建议麻醉后。
11.4是否进⾏⼩阴唇牵拉:尽量在自然展平状态下摄像,如有特殊需要,
可对小阴唇进行牵引伸展摄像。
11.5摄影细节
照片中需显示以下细节
a.大阴唇;
b.小阴唇;
[在此处键入]c.阴阜;
d.阴蒂罩;
e.阴蒂龟头;
f.尿道开口;
g.阴道开口
11.6测量⼯具:可以放置电子数显卡尺、卷尺、游标卡尺作为比照。
11.7照相背景:天蓝色、灰色或黑色,门诊准备以上颜色的无缝背景幕;术
中可将无菌蓝色或绿色手术铺巾作为背景。
11.8照明:摄影棚内光线设置可通过前置的两个光源,后置的一个光源及患者
上方一个光源实现。前置两个光源与患者呈90°角,后置光源放置位置距离背
景30-60cm。光源为冷光源(≥6000K);在手术室和门诊无上述光照条件下,则
使用摄像机的闪光灯替代光源,为避免阴影的产生,摄像机位置需与被摄部位水
平。
11.9摄像头位置:摄像头位置应与被摄部位保持恒定的距离和水平。摄影室
建议放置三脚架位置及角度固定标识。避免使用变焦,如果需要相机变焦,则需
要保持被摄区域位于画面正中,拍摄小于8cm区域时,需放置尺子进行进行真实
尺寸的参考
11.10摄影设备:数码相机、单反相机,随手机摄影的普及,手机也可作为
影像资料采集的常规摄影设备。
11.11
患者的体位的准备
褪去衣物,内衣,首饰等,被摄区域无遮挡。分别进行站立位及截石位摄影。
11.11.1站立拍摄体态及体位要求
患者站立拍摄时,位于距离背景3英尺(0.9m)的位置,双脚与肩齐宽,此
时下肢及生殖器都呈现原位状态。被摄区域至少包括脐-剑突中点上方及膝盖下
方,镜头应与阴阜齐平。侧面摄影时双手后置,并轻度远离身体(图)。进行五
体位拍摄(正面,45°斜面,90°侧面)。
[在此处键入]
11.11.2截石位摄影体态及体位要求
截石位图像摄影至关重要,手术室及门诊均需要截石位影像,髋关节屈曲
80到100度,大腿外展呈30-40度(图1),手术室的照明是受限的,关闭头灯,
每次都将摄像机放置于与外生殖器水平的位置,取景时水平轴上应包括大腿中
部,垂直轴线上应包括整个外生殖器以及臀部下边缘。
11.12照⽚编辑:照片可进行后期裁剪及放大编辑,并排放置进行前后对比。
12
⼩阴唇整形美容常见术式流程标准
12.1边缘切除法⼩阴唇缩⼩整形术
12.1.1测量:以消毒不锈钢尺在自然状态下,分别测量两侧小阴唇的宽度、长
度和厚度;测量阴蒂包皮的宽度,根据小阴唇及包皮的形状,制定手术方案。测
量阴道前庭的长度(OO"=L)。
12.1.2标记:以消毒记号笔标记手术切口:对称曲线OAO’与OA'O’(A与A'为
小阴唇最突出点,且距离大小阴唇间沟大于10mm)
[1]
使得:OA=OA’AO’=A’O’OA/AO’=0.618
[在此处键入]12.1.3麻醉:采用0.5%利多卡因进行局部肿胀麻醉,其中含有1/10万肾上腺素。
一般建议将局部皮肤充分肿胀,使得局部变硬,以便准确地切割。
[2]
12.1.4切除:保留10-15mm宽度的小阴唇(以阴唇间沟为基础测量),将标记
部分外的小阴唇组织全层对称切除。
12.1.5止血:用双极电凝器对局部伤口进行充分止血。
12.1.6缝合:以6/0可吸收线分层(皮下组织、皮肤)缝合小阴唇切口。
12.1.7修整:将多余的小阴唇宽度标记切除,止血后,以6/0可吸收线连续缝
合小阴唇边缘的创口,使得小阴唇外形自然、美观。
12.2
横楔形切除法⼩阴唇缩⼩整形术
12.2.1测量:以消毒不锈钢尺分别测量两侧小阴唇的宽度、长度和厚度;测量
阴蒂包皮的宽度,根据小阴唇及包皮的形状,制定手术方案。测量阴道前庭的长
度(OO"=L)。
[3]
12.2.2标志:以消毒记号笔标记手术切口:ABC和A'B'C',
使得:OA=OA'=S,CO'=C'O'=S'
S+S'≥L,S/S'=0.618
12.2.3麻醉:采用0.5%利多卡因进行局部肿胀麻醉,其中含有1/10万肾上腺素。
一般建议将局部皮肤充分肿胀,使得局部变硬,以便准确地切割。
12.2.4切除:将标记的ABC,A'B'C'两个楔形部分切除。
12.2.5止血:用双极电凝器对局部伤口进行充分止血。
12.2.6对合:以3/0丝线缝合两个楔形缺口做为牵引线,使得AC,A'C'四个点
接近成为AC,A'C'两个点。
12.2.7缝合:以6/0可吸收线分层(皮下组织、皮肤)缝合小阴唇内侧、外侧
两面切口(最好以间断缝合法,缝合4层)。
12.2.8修整:保留10-15mm宽度的小阴唇(以阴唇间沟为基础测量),将多余的
小阴唇宽度标记切除,止血后,以6/0可吸收线连续缝合小阴唇边缘的创口,使
得小阴唇外形自然、美观。
[在此处键入]13⼩阴唇整形美容术后管理标准
13.1术后常规护理
a)术后即刻穿戴无菌丁字带直至次日晨;
b)保持私密部位清洁卫生;
c)高锰酸钾坐浴7天;
d)尽量避免用力揉搓私密部位;
e局部涂抹红霉素眼膏;
f)禁性生活2月;
g)若有出血血肿、疼痛等并发症,及时返院处理。
13.2⼩阴唇整形美容常见并发症的处理
13.2.1出血、血肿
13.2.1.1原因:出血、血肿是小阴唇手术最常见的术后并发症之一,产生原因
主要是小阴唇组织本身血供丰富而且组织比较疏松,手术止血容易不彻底。
13.2.1.2处理
a)少量出血,不超过经血量时,一般不用特别处理,只要按时进行坐浴即可。
b)如果出血较多,则要考虑拆除缝线,止血后再次缝合。
c)对于因为血肿形成局部感染、伤口愈合不良者,一般不用特殊处理,通过坐浴
后多半可自愈,如果缝合层次较少,则有必要延迟缝合。
13.2.2伤口愈合不良
13.2.2.1产生原因:
a)局部缝合层次不够,形成了无效腔,诱发血肿感染而导致愈合不良.
b)楔形切除时,保留阴唇瓣的血供破坏较多,抗感染能力下降,导致伤口裂开。
如果切除组织过多,组织张力过高,也容易出现愈合不良。
13.2.2.2处理:
一旦形成伤口裂开,一般应继续坐浴2周后再考虑进行延迟缝合。不宜裂开后即
刻缝合,以免再次裂开。
13.2.3术后水肿
13.2.3.1产生原因:
水肿产生的主要原因为淋巴回流系统受到破坏,局部淋巴液滞留而造成。
13.2.3.2处理:
a)一旦出现明显的术后水肿,建议观察3-6个月。
b)确认水肿不能自主恢复后,可以考虑再次进行边缘弧形切除术,将肿大的小阴
唇边缘切除,以获得正常外观的小阴唇。
13.2.4两侧不对称
13.2.4.1产生原因:
[在此处键入]a)可能是术前测量标记脱落,使得手术不能按照计划对称切除。
b)可能是两侧阴唇沟的基底高度不对称,使得同样保留高度的小阴唇,外观上存
在明显不对称。
13.2.4.2处理:一旦术后出现明显的不对称(两侧小阴唇宽度差别>5mm),则
可以在术后3个月后再进行修整,对较大的小阴唇采用边缘弧形切除,以实现两
侧小阴唇的对称。
13.2.5边缘不整齐
13.2.5.1产生原因:缝合技术过于粗糙,缝合线较粗,缝合边距较大,打结过
紧等因素,导致小阴唇术后肿胀时局部缺血、线性切割,从而形成边缘锯齿状外
观。
13.2.5.2处理:
a)如果保留小阴唇较宽(>12mm),可以再次少量切除边缘的锯齿。
b)如果保留小阴唇没有盈余,需将形成锯齿状的边缘切口,重新进行对位缝合。
13.2.6保留小阴唇过大或过小
13.2.6.1产生原因:
a)小阴唇组织弹性较大,没有在术前进行准确的设计和标线,以致切除的组织过
多或过少。
b)保留小阴唇的基准没能把握好,小阴唇宽度是指从大小阴唇间沟开始进行测
量,而不是以阴道前庭的高度为基准。
13.2.6.2处理:
a)一旦术后出现保留小阴唇大小不适当,应观察3-6个月.
b)确认需要修整手术后,对保留过多的小阴唇可以再次切除
c)保留过小时处理比较困难,可采用周围组织局部转移,如无合适的修复方案,
可建议进行大阴唇丰隆,以减少因小阴唇过小产生的不适。
13.2.7切口瘢痕增生
13.2.7.1产生原因:
会阴部不易产生瘢痕,切口瘢痕增生常为感染后所致,或瘢痕体质患者。
13.2.7.2处理:
切口瘢痕增生发生率较低,若出现术后瘢痕增生,可切掉瘢痕重新缝合,24小
时内进行正电子X线照射(9Gy),1周后可补照1次。
13.2.8术后疼痛、术后不适
13.2.8.1产生原因:可能为局部瘢痕压迫感觉神经的传入纤维。
13.2.8.2处理:
发生率低,但治疗非常棘手,顽固性疼痛各类方法效果均有限,治疗可以考虑局
部按摩、药物注射或者再次手术修整缝合。
[在此处键入]附录A
常见体征、症状和心理障碍的筛查
症状问题筛选问卷范例
抑郁症*过去两周每天的大部分时间里,你感到沮丧或失就诊者健康问卷(PHQ)8或9
望吗?贝克抑郁量表(BDI)-Ⅱ
如果是:你的情绪是否受到他人观点的影响?流行病学研究中心-抑郁症量
表CES-D)
焦虑*你担心的事情多吗?贝克焦虑量表(BA1)
你很难控制或停止担心吗?广泛性焦虑障碍筛查(GAD)-2
你认为你的忧虑或焦虑是否不切实际?或7
焦虑筛查问卷(ASQ)-15
躯体变形障碍你觉得自己的外表是丑陋或变形的吗?SCID-I
你是否对朋友或家人的帮助、关心或纠正错误心心理/临床访谈
存不满?
你是否会因外表而拒绝或退出社交活动?
精神障碍在1个月内出
现以下两项或
多项症状(如
果系统诊治会
更少)
精神分裂症1.妄想电视、报纸或陌生人是否有专门针对你的特殊信SCID-I
妄想2.幻觉息?心理/临床访谈
3.杂乱无章的你是否坚定地认为人们了解你的想法,或能控制
言论(如频繁你的想法?
跑题或不连你是否认为有人会窃取你的想法?
贯)你认为你有特殊的才能、能力或权利吗?
4.严重紊乱或你是否感觉被某种外力或力量所控制?
紧张的行为你能否看到其他人看不到的景象或事物?
5.阴性症状你独自在房间时,能否听到他人的声音、说话声或
(例如情感淡歌声?
漠、缺乏主动
言语、思维贫
乏)或缺乏动
[在此处键入]机性(意志行
为减退)
强迫症你是否曾为无意义的想法而烦恼,却无法控制不SCID-I
去想?心理/临床访谈
你是否曾重复多遍做同一件事情而无法抗拒,就
像一次又次地洗手或反复数次做一件事情,以确
保求全求精?
认知障碍你是否存在定向力问题?精神状态考试
神经认知疾病如果有,发生地点?迷你心理状态考试
阿尔茨海默病如果有,发生日期?MOCA心理状态考试
的类型发生位置(例如城市、医院或建筑物的地点)SLUMS精神状态考试
就诊原因?
你是否有人物认知问题?
[在此处键入]参考⽂献
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[在此处键入]中国整形美容协会发布
目次
前言..................................................I
引言.................................................Ⅱ
1范围................................................1
2规范性引用文件......................................1
3术语和定义..........................................1
3.1小阴唇整形美容手术..............................1
4小阴唇整形美容的安全规范............................1
4.1可开展小阴唇整形美容手术的医疗机构..............1
4.2手术级别划分.....................................2
4.3麻醉方式........................................2
5术前诊断与分型......................................2
5.1诊断标准.........................................2
5.2分型.............................................2
7手术适应证..........................................2
8手术禁忌证..........................................3
9手术相对禁忌证......................................3
[在此处键入]10围手术期心理评估与干预.............................3
10.1围手术期心理评估与干预的必要性.................3
10.2临床体征评估...................................3
10.3一般心理评估...................................4
10.4不宜手术的心理状态.............................4
10.5专科心理评估....................................4
10.6干预措施........................................4
11小阴唇整形美容摄影规范.............................5
11.1时间............................................5
11.2姿势............................................5
11.3麻醉............................................5
11.4是否进行小阴唇牵拉..............................5
11.5摄影细节........................................5
11.6测量工具........................................6
11.7照相背景........................................6
11.8照明............................................6
11.9摄像头位置......................................6
11.10摄影设备.......................................6
11.11患者的体位的准备...............................6
[在此处键入]11.12照片编辑.......................................7
12小阴唇整形美容常见术式流程标准.....................7
12.1边缘切除法小阴唇缩小整形术.....................7
12.2横楔形切除法小阴唇缩小整形术....................8
13小阴唇整形美容术后管理标准.........................9
13.1术后常规护理....................................9
13.2小阴唇整形美容
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