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文档简介
临床前列腺增生常用药物特点、适用、禁忌及饮食一、α₁受体阻滞剂(缓解排尿困难最快)1.
坦索罗辛特点:高选择性α₁受体阻滞剂,快速改善尿频、尿急、排尿困难适用:中重度前列腺增生、排尿不畅、夜尿多禁忌:过敏、严重肝肾功能不全、体位性低血压饮食:饭后服,避免饮酒,低盐清淡2.赛洛多辛特点:高选择性,对血压影响小适用:前列腺增生伴下尿路症状禁忌:过敏、透析患者、服用强效CYP3A4抑制剂饮食:避免高脂、大量饮酒3.萘哌地尔特点:α₁受体阻滞+轻度5-HT拮抗,头晕少适用:伴高血压的前列腺增生患者禁忌:过敏、严重低血压饮食:低盐,避免剧烈体位变动4.
多沙唑嗪特点:降压+改善排尿适用:前列腺增生合并高血压禁忌:过敏、近期心梗、严重低血压饮食:从小剂量开始,避免饮酒5.特拉唑嗪特点:长效,改善排尿+降压适用:轻中度前列腺增生禁忌:过敏、低血压、晕厥病史饮食:睡前服,防体位性低血压6.
阿夫唑嗪特点:快速起效,对膀胱出口梗阻有效适用:中重度排尿困难禁忌:过敏、肝衰竭、低血压饮食:餐后服用,禁酒二、5α-还原酶抑制剂(缩小前列腺体积)7.非那雄胺特点:抑制睾酮转化,缩小前列腺,降低急性尿潴留风险适用:前列腺体积明显增大者禁忌:过敏、妊娠/哺乳期妇女禁用(接触也不行)饮食:无特殊,固定时间服用8.度他雄胺特点:双重抑制,作用更强、更持久适用:重度前列腺增生、反复尿潴留禁忌:过敏、女性、儿童饮食:空腹/餐后均可,禁酒三、M受体拮抗剂/β3受体激动剂(改善尿频尿急)9.索利那新特点:强效抗胆碱,减少尿频尿急适用:以尿频、尿急、夜尿为主者禁忌:尿潴留、闭角型青光眼、严重便秘、重症肌无力饮食:多喝水,防便秘,避免辛辣10.托特罗定特点:缓解膀胱过度活动适用:尿频、尿急、急迫性尿失禁禁忌:同索利那新饮食:清淡,防口干便秘11.曲司氯铵特点:外周抗胆碱,中枢副作用小适用:尿频尿急明显者禁忌:尿潴留、青光眼、严重肾功能不全饮食:多饮水,忌辛辣刺激12.米拉贝隆特点:β3受体激动剂,不口干、不便秘适用:不能耐受抗胆碱药的尿频尿急禁忌:过敏、严重高血压、心衰饮食:低盐,控制血压13.利托贝隆特点:新型β3激动剂,改善夜尿适用:夜尿多、膀胱过度活动禁忌:过敏、严重高血压饮食:低盐低脂四、植物制剂(温和、副作用小)14.锯叶棕提取物特点:抗炎、减轻梗阻,温和适用:轻中度前列腺增生禁忌:过敏、抗凝药联用需谨慎饮食:清淡,避免辛辣15.普乐安片(油菜花花粉)特点:改善尿频、排尿不尽适用:轻中度增生、慢性前列腺炎禁忌:过敏饮食:忌辛辣、烟酒、油腻16.前列康胶囊特点:花粉制剂,改善下尿路症状适用:轻中度症状禁忌:过敏饮食:忌辛辣刺激17.伯泌松(蓝棕果提取物)特点:欧洲常用植物药适用:轻中度前列腺增生禁忌:过敏饮食:清淡饮食18.
舍尼通(裸麦花粉)特点:减轻尿频、尿急、会阴不适适用:前列腺增生+前列腺炎禁忌:过敏饮食:忌辛辣、酒五、中成药(临床常用)19.癃闭舒胶囊特点:清热通淋、活血化瘀适用:湿热瘀阻型前列腺增生禁忌:过敏饮食:忌辛辣、酒、油腻20.前列舒通胶囊特点:清热利湿、化瘀散结适用:伴会阴部不适、尿频禁忌:过敏饮食:清淡,禁酒21.三金片特点:清热通淋适用:伴尿频、尿急、尿道灼热禁忌:过敏饮食:多饮水,忌辛辣22.癃清片特点:清热解毒、凉血通淋适用:湿热下注型禁忌:过敏饮食:忌辛辣刺激23.金匮肾气丸特点:温补肾阳适用:肾阳不足、夜尿多、怕冷禁忌:阴虚火旺、感冒发热饮食:忌生冷、寒凉24.桂枝茯苓丸特点:活血化瘀、消癥适用:瘀血型前列腺增生禁忌:孕妇、月经过多饮食:忌生冷25.补中益气丸特点:补气升阳适用:排尿无力、神疲乏力禁忌:感冒发热、实证饮食:忌油腻生冷六、其他辅助用药26.非那吡啶特点:尿道黏膜镇痛,缓解尿痛灼热适用:伴尿道刺痛、灼热禁忌:肾功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏饮食:尿液变红为正常,多喝水27.碳酸氢钠特点:碱化尿液,减轻刺激适用:尿频尿急、尿道不适禁忌:碱中毒、高钠血症饮食:低盐28.左氧氟沙星特点:抗生素适用:前列腺增生合并尿路感染禁忌:过敏、18岁以下、孕妇饮食:避免日晒,不与牛奶、钙片同服29.头孢克肟特点:三代头孢适用:合并尿路感染禁忌:头孢过敏饮食:禁酒,清淡30.坦索罗辛+非那雄胺复方制剂特点:快速改善症状+长期缩小体积适用:中重度、体积大的前列腺增生禁忌:两者禁忌叠加饮食:低盐,禁酒,固定时间服药前列腺增生通用饮食与生活注意限酒:酒精加重充血,诱发尿潴留忌辛辣:辣椒、火锅、烧烤、浓茶、咖啡刺激尿道低盐饮食:减轻水肿与膀胱
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