眼科手术服务合同2025年预约管理协议

眼科手术服务合同2025年预约管理协议甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]地址：[填写医疗机构注册地址]联系方式：[填写医疗机构联系电话]乙方（患者）：[填写患者姓名]身份证号/护照号：[填写患者有效证件号码]地址：[填写患者常住地址]联系方式：[填写患者联系电话]鉴于甲方拥有合法的眼科手术资质，并愿意为患者提供眼科手术预约管理服务；乙方希望预约甲方在2025年度提供的眼科手术服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：第一条适用范围与周期本协议适用于乙方在2025年度，通过本协议约定的方式预约甲方提供的眼科手术相关预约管理服务。本协议约定的预约管理服务周期自本协议生效之日起至2025年12月31日止。第二条服务内容甲方提供的预约管理服务包括但不限于：1.接收乙方通过甲方指定的线上平台、电话、现场窗口等渠道提出的眼科手术预约请求；2.根据乙方提供的个人信息及手术需求，初步审核乙方的预约资格；3.结合手术类型、医生排班情况、手术资源可用性等因素，为乙方分配具体的手术时间、手术地点及主刀或参与手术的医生；4.在确定预约后，通过短信、电话、邮件或甲方指定的其他方式向乙方发送预约确认信息，内容包括但不限于手术名称、确切时间、地点、术前准备事项、注意事项、术前检查要求（如有）及需携带的证件或材料；5.为乙方提供预约变更或取消的服务渠道，并指导乙方按照规定流程操作；6.协调术前必要的沟通或根据甲方要求完成相关检查；7.管理与预约相关的信息系统，确保预约信息的准确记录与传达。本协议项下的预约管理服务不包含眼科手术本身的费用结算、手术过程中的服务、术后长期康复指导以及其他非预约管理范围内的服务。第三条预约流程3.1预约方式：乙方可通过访问甲方官方网站、使用甲方官方授权的APP、拨打甲方预约热线电话、前往甲方指定地点现场办理等方式进行预约。3.2预约信息：乙方在预约时，需向甲方提供真实、准确、完整的个人信息，包括但不限于姓名、有效证件号码、联系方式、拟接受的眼科手术类型、期望的手术时间（如有）、既往病史、过敏史、已完成的术前检查报告等。3.3预约确认：甲方将在收到乙方的预约请求后，根据本协议约定及内部管理流程进行审核和处理。甲方将在[约定具体时限，例如：三个工作日]内，或根据手术紧急程度确定后，以书面或电子形式（如短信、邮件、APP通知）向乙方发出预约确认通知。乙方收到确认通知即视为预约成立。3.4等待时间：甲方将根据手术资源的实际情况和预约顺序安排手术时间。甲方将努力为患者提供合理的预约等待时间，但甲方不对具体的手术日期和手术时间做出保证。不同手术类型可能具有不同的平均等待周期，具体信息可在预约时咨询甲方。第四条甲乙双方权利与义务4.1甲方权利与义务：a.甲方有权按照本协议约定及内部管理规定，接收、处理乙方的预约请求，并对预约服务流程进行管理。b.甲方有义务向乙方提供清晰、准确的预约相关服务信息和手术前注意事项说明。c.甲方应建立并维护有效的预约管理系统，确保预约信息的记录、存储和传递准确、安全。d.甲方对在履行本协议过程中知悉的乙方个人信息及健康隐私负有保密义务，未经乙方书面同意或法律法规另有规定，不得向任何第三方泄露。e.甲方有权根据医疗需要、医生排班调整、手术资源变化或不可抗力等因素，在提前[约定具体时限，例如：五日]通知乙方的前提下，对已确认的预约进行调整或取消，并尽可能协调安排其他合适时间。f.甲方应按照约定履行预约管理服务。4.2乙方权利与义务：a.乙方有权按照本协议约定的方式申请预约甲方的眼科手术服务。b.乙方有义务在预约时提供真实、准确、完整的个人信息和健康状况描述。如乙方提供的个人信息不实，导致甲方无法履行服务或造成损失的，乙方应承担相应责任。c.乙方有义务仔细阅读并遵守甲方的预约规则、流程及手术前后的各项指示和准备要求。d.乙方应按时到达预约的地点参加手术。如需变更或取消预约，乙方应至少提前[约定具体时限，例如：七日]通过甲方指定的渠道通知甲方，并遵循甲方关于预约变更或取消的具体规定。e.乙方有义务支付按照本协议约定应由其承担的费用（如适用）。f.乙方对个人预约信息及相关健康信息负有保密义务。第五条预约变更与取消5.1变更/取消条件：乙方因个人原因需要变更预约时间或取消预约的，应向甲方提出书面或符合甲方规定的其他形式的申请。甲方因医疗安排等原因需要变更或取消预约的，应提前通知乙方。5.2操作流程：乙方申请变更或取消预约时，应提供原预约信息及变更后的意向信息（如适用）。甲方将根据具体情况、变更/取消时间距原预约时间的远近、是否对手术资源造成影响等因素，决定是否同意乙方的申请。双方同意变更或取消的，应确认新的预约细节或取消的具体影响。5.3费用处理：因乙方原因导致预约变更或取消，并给甲方造成损失的（例如，空耗了可用的手术资源、术前准备成本等），乙方可能需要承担相应的费用，具体费用标准和承担方式由甲方根据实际情况确定并告知乙方。例如，甲方可能收取一定数额的预约取消费或要求乙方支付已产生的前期服务成本。如因甲方原因导致预约取消，甲方应根据乙方已支付的费用情况（如有）及实际损失情况，退还相应款项或承担赔偿责任。具体处理方式参照甲方公示的相关规定或双方协商结果。第六条费用与支付如本协议约定乙方需支付预约管理服务相关费用（例如预约确认费、特定服务的加急费、预约更改费等），具体费用标准、支付方式和支付时间将在甲方接受乙方预约或提供服务时另行通知，并可根据甲方公示的收费标准执行。乙方应在甲方要求的时间内完成费用支付。本协议项下的费用支付不包含眼科手术本身的医疗费用，手术费用按照甲方另行收取的标准及流程执行。第七条信息保密甲乙双方对于在本协议订立及履行过程中所知悉的对方的商业秘密（包括但不限于甲方运营信息、管理流程、技术信息等）和乙方的个人信息（包括身份信息、联系方式、健康状况等）均负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述信息，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。保密义务在本协议终止后仍然有效。第八条违约责任8.1若甲方未能按照本协议约定提供预约管理服务，或因甲方过错导致乙方利益受损（如因信息错误导致乙方误期、错过最佳治疗时机等），甲方应承担相应的赔偿责任。8.2若乙方违反本协议约定，提供虚假信息、未按时到达影响手术安排、未按约定通知变更或取消预约造成甲方损失，乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付约定或实际产生的损失费用，甲方有权相应扣减乙方的支付款项。8.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应赔偿对方的全部损失。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风等）、战争、动乱、政府行为（如法律法规变更、政策调整、征收征用等）、流行病疫情（如传染病爆发）以及其他类似事件。9.2任何一方因不可抗力事件不能履行或不能完全履行本协议义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力事件发生后[约定具体时限，例如：五日]内通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择一种方式并明确具体内容：例如：甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼]解决。第十一条通知双方在本协议首页载明的地址、电话、邮箱或APP内消息系统为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[约定具体时限，例如：三日]书面通知对方。通过书面、电子邮件、传真或甲方指定的APP内消息系统发送的通知，在送达时视为有效送达。第十二条合同生效、变更与解除12.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。12.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件，方能生效。12.3除本协议另有约定外，发生下列情况之一时，守约方有权解除本协议：a.一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[约定具体时限，例如：三十日]内仍未纠正的；b.一方进入破产、清算程序或丧失履约能力的；c.因不可抗力导致本协议目的无法实现的；d.法律法规规定的其他可以解除合同的情形。协议解除后，双方应相互返还已收到的财产，并就合同履行情况和违约责任进行结算。第十三