2025年护士资格考试练习题及权威答案解析

2025年护士资格考试练习题及权威答案解析一、A1型题1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是A.呼与吸时间比为2:1～3:1B.呼与吸时间比为1:2～1:3C.吸气时收腹，呼气时鼓腹D.每次进行10～15minE.呼吸频率20～25次/分答案：A解析：腹式呼吸训练时，应是呼气与吸气时间比为2:1～3:1；吸气时膈肌收缩、腹部隆起，呼气时膈肌松弛、腹部下陷，即要做到吸气时鼓腹，呼气时收腹；每次训练时间为10～15分钟，每日2～3次；呼吸频率应降至7～8次/分。所以A选项正确，B、C、E选项错误，D项虽时间正确，但不全面，综合选A。2.某医院护士在执行医嘱时，发现医生下达了一项存在明显错误的医嘱，该护士正确的做法是A.先执行再向医生报告B.自行修改医嘱后执行C.拒绝执行，并向医生提出质疑和纠正建议D.执行医嘱，但做好记录E.让其他护士执行该医嘱答案：C解析：护士在执行医嘱时应严格遵守“三查七对”制度。当发现医嘱有明显错误时，护士有责任拒绝执行，并及时向医生提出质疑和纠正建议，以保障患者的安全。A选项先执行再报告可能会对患者造成严重后果；B选项护士无权自行修改医嘱；D选项执行错误医嘱存在医疗风险；E选项让其他护士执行同样不能避免错误的发生。所以C为正确答案。3.下列关于小儿生长发育规律的叙述，错误的是A.生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育速度不同B.各系统器官的发育速度是一致的C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育具有个体差异E.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚答案：B解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各阶段生长速度不同，如生后第1年为生后的第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰，A选项正确。各系统器官的发育速度并不一致，神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，B选项错误，E选项正确。生长发育遵循由上到下（先抬头、后抬胸，再会坐、立、行）、由近到远（从臂到手、从腿到脚）、由粗到细（从全掌抓握到手指拾取）、由低级到高级（从简单的听、看到有意义的思维、判断）、由简单到复杂（从画直线到画圈、画人）的规律，C选项正确。由于受遗传、环境等因素影响，生长发育具有个体差异，D选项正确。故答案选B。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器E.压舌板答案：C解析：为昏迷患者进行口腔护理时，由于患者意识不清，不能自主吸水，使用吸水管可能导致患者误吸，引起呛咳、窒息等严重后果。而棉球用于擦拭口腔；弯盘用于盛放用过的棉球等；开口器用于协助张口困难或牙关紧闭的患者开口；压舌板可协助固定舌头，便于操作。所以不需要准备的用物是吸水管，答案选C。5.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者的临床表现A.怕热多汗B.食欲亢进C.体重增加D.焦躁易怒E.突眼答案：C解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进。怕热多汗是因为基础代谢率增高，产热增多；食欲亢进但由于消耗增加，体重通常会减轻而不是增加，所以C选项错误。患者还可出现精神神经系统症状，如焦躁易怒；部分患者会有突眼等眼征表现。故答案选C。6.护士在为患者测量血压时，下列操作错误的是A.测量前嘱患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平E.打气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg答案：C解析：测量血压前应嘱患者休息20～30分钟，以排除活动、情绪等因素对血压的影响，A选项操作正确。袖带松紧度以能放入一指为宜，过松测得血压值偏高，过紧测得血压值偏低，B选项正确。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性，C选项错误。血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量的准确性，D选项正确。打气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，然后缓慢放气，E选项正确。故答案选C。7.下列哪项是支气管哮喘发作时的主要病理生理改变A.气道黏膜水肿B.气道平滑肌痉挛C.气道分泌物增多D.气道高反应性E.以上都是答案：E解析：支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病。在哮喘发作时，多种因素共同作用导致气道狭窄。气道黏膜水肿使气道内径变窄；气道平滑肌痉挛进一步收缩气道；气道分泌物增多会阻塞气道；而气道高反应性是哮喘的基本特征，在接触过敏原等刺激因素后，气道会出现过度的收缩反应。所以气道黏膜水肿、气道平滑肌痉挛、气道分泌物增多以及气道高反应性都是支气管哮喘发作时的主要病理生理改变，答案选E。8.以下哪种药物不属于抗高血压药物的五大类A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.阿片类药物答案：E解析：抗高血压药物的五大类包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。阿片类药物主要用于镇痛、止咳、止泻等，不属于抗高血压药物的范畴。故答案选E。9.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连等）、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生概率相对子宫收缩乏力较低。子宫破裂是一种严重的产科并发症，但不是产后出血最常见的原因。所以答案选A。10.关于护士在护理工作中面临的法律责任，下列说法错误的是A.护士执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时向医生提出B.护理工作中发生严重差错，护士应主动承担责任并及时上报C.护士为患者进行护理操作时，未严格遵守操作规程，导致患者受伤，需承担相应的法律责任D.护士擅自离岗造成患者病情延误，无论后果是否严重，都无需承担法律责任E.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护措施，应符合诊疗规范答案：D解析：护士在护理工作中需要承担相应的法律责任。执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时向医生提出，以避免错误医嘱对患者造成伤害，A选项正确。发生严重差错时，护士应主动承担责任并及时上报，以便采取措施减少对患者的不良影响，B选项正确。护士在进行护理操作时，必须严格遵守操作规程，若因未遵守导致患者受伤，需承担相应的法律责任，C选项正确。护士擅自离岗造成患者病情延误，无论后果是否严重，都可能需要承担法律责任，因为这违反了护士的职责和义务，D选项错误。护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护措施，应符合诊疗规范，以保障患者的安全和权益，E选项正确。故答案选D。二、A2型题1.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后患者回病房，护士应采取的卧位是A.去枕仰卧位6～8小时B.中凹卧位6小时C.屈膝仰卧位6小时D.侧卧位6小时E.半坐卧位6小时答案：A解析：腰麻后患者应采取去枕仰卧位6～8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。中凹卧位适用于休克患者；屈膝仰卧位常用于腹部检查或导尿等操作；侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；半坐卧位常用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、腹部手术后患者等。所以该患者术后应采取去枕仰卧位6～8小时，答案选A。2.患者，男性，58岁，因“冠心病、心绞痛”入院治疗。今日患者在病房内散步时突然出现心前区疼痛，疼痛剧烈，呈压榨性，伴面色苍白、大汗淋漓。护士应首先采取的措施是A.立即让患者平卧，吸氧，舌下含服硝酸甘油B.立即通知医生C.立即进行心电监护D.立即准备抢救药品和物品E.安慰患者，缓解其紧张情绪答案：A解析：患者在患有冠心病、心绞痛的基础上突然出现心前区压榨性疼痛，考虑为心绞痛发作。此时护士应立即让患者平卧，以减少回心血量，减轻心脏负担；吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧状态；舌下含服硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。通知医生、进行心电监护、准备抢救药品和物品以及安慰患者等措施也是必要的，但首先应采取的是让患者平卧、吸氧和含服硝酸甘油，以尽快缓解患者的症状。所以答案选A。3.某孕妇，孕38周，产检时发现胎儿胎位为臀先露。护士应向孕妇讲解胎儿臀先露分娩时可能出现的情况，下列说法错误的是A.易导致胎膜早破B.易发生脐带脱垂C.产后出血发生率高D.分娩过程相对顺利，不会发生难产E.胎儿窘迫的发生率较高答案：D解析：臀先露是最常见的异常胎位，在分娩时存在诸多风险。由于胎臀形状不规则，不能紧贴宫颈，容易导致胎膜早破，A选项正确。胎膜早破后，脐带容易脱垂至阴道内，压迫脐带导致胎儿血供受阻，发生脐带脱垂，B选项正确。臀先露分娩时，由于先露部不能很好地压迫子宫下段及宫颈，影响子宫收缩，产后出血发生率相对较高，C选项正确。胎儿臀先露分娩过程中由于胎头最后娩出，可能会出现后出头困难等情况，难产的发生率较高，而不是分娩过程相对顺利，不会发生难产，D选项错误。此外，脐带脱垂、产程延长等因素都可能导致胎儿窘迫的发生率较高，E选项正确。故答案选D。4.患者，女性，28岁，因“尿路感染”入院治疗。医嘱给予抗生素静脉滴注。在输液过程中，患者突然出现寒战、高热，体温高达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。护士考虑患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：A解析：发热反应是输液过程中常见的不良反应之一，表现为输液后数分钟至1小时内出现寒战、高热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，与该患者的表现相符，所以考虑为发热反应，A选项正确。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；空气栓塞表现为突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降等；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等。故答案选A。5.患儿，男，2岁，因“肺炎”入院治疗。在输液过程中，患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。护士应首先采取的措施是A.立即停止输液，置患儿于端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予强心剂D.遵医嘱给予利尿剂E.安慰患儿，减轻其紧张情绪答案：A解析：患儿在输液过程中出现烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，考虑为输液速度过快导致的循环负荷过重。此时应立即停止输液，以减少回心血量，避免加重心脏负担；将患儿置于端坐位，双腿下垂，可利用重力作用减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。给予高流量吸氧、遵医嘱给予强心剂和利尿剂等措施也是治疗循环负荷过重的重要方法，但首先应采取的是停止输液和改变体位，故A选项正确。安慰患儿，减轻其紧张情绪也很重要，但并非首要措施。所以答案选A。6.患者，男性，45岁，因“肝硬化腹水”入院治疗。近日患者出现意识不清，行为异常，言语错乱等肝性脑病的表现。护士应给予患者的饮食是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高热量、高维生素、低蛋白饮食D.低盐、高纤维素饮食E.禁食答案：C解析：肝性脑病患者的饮食应严格限制蛋白质的摄入，因为蛋白质在肠道被细菌分解产生氨，氨是引起肝性脑病的重要因素之一。但患者需要足够的热量来维持身体的代谢，同时应补充维生素，所以应给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，C选项正确。高蛋白饮食会增加氨的产生，加重肝性脑病，A选项错误。高脂肪饮食不易消化，且可能会加重肝脏负担，B选项错误。低盐、高纤维素饮食主要适用于伴有水肿、便秘等情况的患者，但不是肝性脑病患者的主要饮食原则，D选项错误。患者无需禁食，但需要调整饮食结构。故答案选C。7.患者，女性，35岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术。术后患者出现患侧上肢水肿，护士应指导患者进行的康复锻炼是A.握拳、屈腕、屈肘运动B.爬墙运动C.甩手运动D.摸对侧肩运动E.以上都是答案：E解析：乳腺癌根治术后患者出现患侧上肢水肿，进行康复锻炼有助于促进上肢血液循环，减轻水肿，恢复上肢功能。握拳、屈腕、屈肘运动可促进手部和前臂的血液循环；爬墙运动可以锻炼肩关节的活动度；甩手运动可改善上肢的血液循环和肌肉力量；摸对侧肩运动有助于恢复肩关节的灵活性。这些康复锻炼方法都可以根据患者的恢复情况逐步进行，所以答案选E。8.患者，男性，60岁，因“脑梗死”入院治疗。患者神志清楚，但右侧肢体偏瘫，言语表达不清。护士在为患者进行康复护理时，下列措施错误的是A.鼓励患者尽早进行康复训练B.指导患者进行语言训练，从简单的字词开始C.帮助患者进行右侧肢体的被动运动D.让患者长时间卧床休息，减少活动E.给予患者心理支持，增强其康复的信心答案：D解析：脑梗死患者病情稳定后应尽早进行康复训练，有助于促进神经功能的恢复，提高生活质量，A选项措施正确。对于言语表达不清的患者，应指导其从简单的字词开始进行语言训练，循序渐进地提高语言能力，B选项正确。对于偏瘫的肢体，早期可帮助患者进行被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，C选项正确。长时间卧床休息会导致肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，不利于患者的康复，应鼓励患者在病情允许的情况下适当活动，D选项错误。患者因患病可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持，增强其康复的信心，有助于患者积极配合治疗和康复训练，E选项正确。故答案选D。9.患者，女性，20岁，因“急性白血病”入院治疗。化疗期间，患者出现口腔溃疡，疼痛难忍。护士应采取的护理措施不包括A.给予患者温凉的流质饮食B.用生理盐水或复方硼砂溶液漱口C.局部涂抹冰硼散或锡类散D.鼓励患者多吃辛辣食物，以促进溃疡愈合E.遵医嘱给予止痛药物答案：D解析：化疗期间患者出现口腔溃疡，应给予温凉的流质饮食，避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物对溃疡面的刺激，A选项措施正确，D选项错误。用生理盐水或复方硼砂溶液漱口可以保持口腔清洁，预防感染，B选项正确。局部涂抹冰硼散或锡类散等药物可以促进溃疡愈合，C选项正确。对于疼痛难忍的患者，遵医嘱给予止痛药物可以缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度，E选项正确。故答案选D。10.患者，男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院治疗。护士在为患者进行健康宣教时，告知患者限制钠盐摄入的原因是A.防止腹水形成B.防止水肿加重C.防止肝脏损害D.防止血压升高E.防止心律失常答案：B解析：慢性心力衰竭患者由于心脏功能减退，导致体循环和肺循环淤血，容易出现水肿。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，进一步加重水肿。限制钠盐摄入可以减少水钠潴留，减轻水肿症状，所以告知患者限制钠盐摄入的原因是防止水肿加重，B选项正确。虽然心力衰竭患者可能会出现腹水、肝脏损害等并发症，但限制钠盐摄入主要目的不是防止这些情况，A、C选项错误。限制钠盐摄入对防止血压升高有一定作用，但不是在慢性心力衰竭患者中限制钠盐摄入的主要原因，D选项错误。限制钠盐摄入与防止心律失常无直接关系，E选项错误。故答案选B。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男性，55岁，有高血压病史10年，平时血压控制在150/90mmHg左右。近1个月来，患者常感头晕、头痛，血压波动在160～180/100～110mmHg之间。今日患者在情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随之意识模糊，急诊入院。查体：血压220/120mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫。1.该患者目前最可能的诊断是A.高血压脑病B.高血压危象C.脑出血D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血答案：C解析：患者有长期高血压病史，平时血压控制不佳，此次在情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，结合查体血压急剧升高，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧肢体偏瘫，考虑为脑出血。高血压脑病主要表现为弥漫性头痛、烦躁、呕吐、视力障碍等，一般无偏瘫等局灶性神经体征，A选项不符合。高血压危象以收缩压急剧升高为主，常伴有心悸、多汗、视力模糊等，但较少出现意识障碍和偏瘫，B选项不符合。脑梗死多在安静状态或睡眠中发病，起病较缓慢，一般无剧烈头痛和呕吐，D选项不符合。蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性神经体征，E选项不符合。故答案选C。2.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑血管造影E.脑脊液检查答案：A解析：对于怀疑脑出血的患者，头颅CT是首选的检查方法，它可以快速、准确地显示出血的部位、出血量等情况，有助于诊断和治疗方案的制定。头颅MRI对脑出血的诊断也有一定价值，但检查时间较长，不如CT快捷，一般不作为首选，B选项不符合。脑电图主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病，对脑出血的诊断价值不大，C选项不符合。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病，如动脉瘤、血管畸形等，不是脑出血的首选检查，D选项不符合。脑脊液检查对于诊断蛛网膜下腔出血等有一定意义，但在疑似脑出血且有明显颅内压增高表现时，进行脑脊液检查可能会诱发脑疝，一般不轻易进行，E选项不符合。故答案选A。3.该患者目前首要的护理措施是A.绝对卧床休息，保持安静B.给予吸氧C.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用降压药物D.密切观察生命体征和瞳孔变化E.头部放置冰袋答案：C解析：患者目前血压高达220/120mmHg，过高的血压会进一步加重脑出血的病情，甚至危及生命。因此首要的护理措施是迅速建立静脉通路，遵医嘱使用降压药物，将血压控制在适宜水平。绝对卧床休息、保持安静，给予吸氧，密切观察生命体征和瞳孔变化，头部放置冰袋等措施也是必要的，但控制血压是首要任务。所以答案选C。（4～6题共用题干）产妇，28岁，足月顺产一女婴，产后第2天，会阴侧切伤口处红肿、疼痛，体温38.5℃。4.该产妇最可能出现的并发症是A.会阴伤口感染B.子宫内膜炎C.乳腺炎D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染答案：A解析：产妇会阴侧切伤口处红肿、疼痛，伴有发热，考虑为会阴伤口感染。子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露增多且有臭味等；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热、局部红肿等；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等症状；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。所以该产妇最可能出现的并发症是会阴伤口感染，答案选A。5.针对该产妇的情况，护士应采取的护理措施不包括A.保持会阴部清洁干燥B.用0.1%苯扎溴铵溶液冲洗会阴C.增加会阴侧切伤口换药次数D.给予抗生素治疗E.提前拆线以利于伤口愈合答案：E解析：对于会阴伤口感染的产妇，应保持会阴部清洁干燥，用0.1%苯扎溴铵溶液冲洗会阴可以起到消毒作用，增加会阴侧切伤口换药次数有助于观察伤口情况和促进愈合，给予抗生素治疗可以控制感染，A、B、C、D选项的护理措施均正确。提前拆线可能会导致伤口裂开，不利于伤口愈合，E选项错误。故答案选E。6.经过积极治疗和护理，该产妇的会阴伤口逐渐愈合。护士对其进行出院指导，下列说法错误的是A.保持外阴清洁，勤换内裤B.产后42天内禁止性生活C.产后6周后可恢复正常体力劳动D.加强营养，促进身体恢复E.定期进行产后复查答案：C解析：产妇出院后应保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染，A选项正确。产后42天内子宫等生殖器官尚未完全恢复，此时禁止性生活，以免引起感染等并发症，B选项正确。产后身体需要一段时间恢复，一般产后6周内应避免重体力劳动，逐渐增加活动量，而不是6周后可立即恢复正常体力劳动，C选项错误。加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有利于身体恢复，D选项正确。定期进行产后复查，可及时了解产妇身体恢复情况和新生儿的健康状况，E选项正确。故答案选C。（7～9题共用题干）患儿，男，5岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，双肺可闻及湿性啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。7.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.哮喘性支气管炎E.支原体肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、咳痰症状，双肺可闻及湿性啰音，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示有细菌感染。上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如流涕、咽痛等，一般无肺部湿性啰音，A选项不符合。支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，肺部啰音不固定，多为散在的干、湿性啰音，B选项不符合。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音，该患儿符合支气管肺炎的表现，C选项正确。哮喘性支气管炎有喘息症状，且有反复发作倾向，该患儿未提及喘息表现，D选项不符合。支原体肺炎发热可持续2～3周，咳嗽多为刺激性干咳，体征不明显，该患儿有咳痰及肺部湿性啰音，不符合支原体肺炎表现，E选项不符合。故答案选C。8.为明确诊断，还需要进行的检查是A.胸部X线检查B.痰培养C.血培养D.支原体抗体检测E.以上都是答案：E解析：胸部X线检查可以帮助了解肺部炎症的部位、范围等情况，有助于支气管肺炎的诊断；痰培养可以明确病原菌，指导抗生素的选择；血培养对于判断是否存在败血症等全身感染有重要意义；支原体抗体检测可用于排除或诊断支原体肺炎。所以为明确诊断，以上检查都可能需要进行，答案选E。9.该患儿目前的主要护理诊断不包括A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：D解析：患儿体温39℃，存在体温过高的护理诊断，A选项不符合题意。患儿咳嗽、咳痰，提示清理呼吸道无效，B选项不符合题意。双肺有湿性啰音，说明肺部通气和换气功能可能受到影响，存在气体交换受损的问题，C选项不符合题意。支气管肺炎患儿如果病情严重，可能会并发心力衰竭，存在潜