基础护理模考试题含参考答案

基础护理模考试题含参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。2.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死E.浅层组织感染答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染溶液。4.下列哪项不属于医院内感染（）A.患者入院前已处于潜伏期，入院后发病B.新生儿经产道时获得的感染C.住院患者发生的感染D.医护人员在医院内获得的感染E.原有感染，住院期间又发生新的感染答案：A解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.尿道海绵体部扩张答案：B解析：为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。7.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带缠得过紧，使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。8.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食E.流质饮食答案：D解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。低盐饮食属于治疗饮食，其他选项为基本饮食。9.长期鼻饲者，更换胃管的时间是（）A.每天B.每3天C.每5天D.每7天E.每10天答案：D解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。10.静脉输液发生发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯答案：E解析：发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）而引起。11.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，以防外界空气进入筒内，再次充气时引起爆炸。12.下列不属于濒死期患者临床表现的是（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.身体各系统功能紊乱答案：D解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。13.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.双膝向腹部弯曲答案：B解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。14.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.重新灭菌答案：E解析：无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，已失去无菌效果，应重新灭菌。15.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃烂B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.牙龈是否肿胀出血E.口腔有无异味答案：B解析：长期使用抗生素者，易发生真菌感染，所以口腔护理时应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。16.为降温作温水擦浴，水温宜选用（）A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E解析：温水擦浴水温宜选用32～34℃，以促进散热。17.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给各种凝血因子E.补充营养，供给热能答案：D解析：供给各种凝血因子是输血的目的，静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、补充营养供给热能等。18.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP16/10kPaB.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP15/9kPaC.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP17/11kPaD.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP14/8.5kPaE.T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP19/13kPa答案：C解析：正常成人腋温为36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8～11.8kPa）。19.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情危重，需绝对卧床休息者B.大手术后需严格卧床休息者C.生活不能自理的患者D.器官移植、大面积烧伤E.随时需要观察病情变化的患者答案：C解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。生活不能自理的患者不属于一级护理的适用对象。20.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应，典型症状是在输血10～15ml后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促等症状。21.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度降低D.儿童体温可略高于成人E.高温环境下体温可稍升高答案：C解析：女性在月经前期体温可轻度升高，而不是降低。22.下列哪项不符合无痛注射原则（）A.分散患者注意力B.进针后、注射前忌抽动活塞C.取合适体位，使肌肉放松D.注射时做到“二快一慢”E.先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物答案：B解析：进针后、注射前应抽动活塞，检查有无回血，以避免将药物注入血管内。23.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿中加入（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醛答案：C解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯，每100ml尿液加0.5%～1%甲苯2ml，以保持尿液中化学成分不变。24.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在38～40℃，以免过冷或过热损伤胃黏膜。25.用紫外线灯消毒空气，有效距离不超过（）A.1mB.1.5mC.2mD.2.5mE.3m答案：C解析：用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。26.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效E.临时备用医嘱在24小时内有效答案：E解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则失效。27.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：C解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。28.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。29.下列哪项不属于护士的职业角色功能（）A.照顾者B.决策者C.教育者D.协调者E.研究者答案：B解析：护士的职业角色功能包括照顾者、教育者、协调者、研究者等，决策者一般不属于护士的角色功能。30.为患者进行温水坐浴时，水温应调节至（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～55℃E.55～60℃答案：B解析：温水坐浴水温应调节至40～45℃，以促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。2.预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位皮肤答案：ABCDE解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压设备、加强营养、按摩受压部位皮肤等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品取出后未用，应及时放回原处D.无菌包潮湿后应重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABDE解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防污染。4.输血的适应证包括（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.补充营养答案：ABCD解析：输血的适应证包括各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等，补充营养不是输血的主要适应证。5.下列关于测量血压的注意事项，正确的有（）A.测量前应安静休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.打气不可过猛、过高答案：ABCE解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，以免影响测量结果。6.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.各种脏器内出血E.恶性肿瘤答案：ABCDE解析：热疗的禁忌证包括急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤早期（48小时内）、各种脏器内出血、恶性肿瘤等。7.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便C.保留灌肠可用于治疗肠道感染D.伤寒患者灌肠液量不超过500mlE.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCDE解析：以上关于灌肠的叙述均正确。大量不保留灌肠可刺激肠蠕动，软化和清除粪便，清洁肠道；小量不保留灌肠可软化粪便，润滑肠道；保留灌肠可使药液保留在肠道内，以达到治疗目的；伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。8.下列关于导尿的叙述，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmE.导尿过程中如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸再缓缓插入答案：ABCDE解析：以上关于导尿的叙述均正确。导尿时应严格执行无菌操作原则，防止感染；初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下；导尿管插入深度男性为20～22cm，女性为4～6cm；导尿过程中如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，再缓缓插入。9.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输液前应排尽输液管内空气B.输液过程中应加强巡视C.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应及时拔针并用干棉签按压穿刺点答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。输液前排尽空气可防止空气栓塞；输液过程中加强巡视可及时发现问题并处理；输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可防止感染；输液完毕后及时拔针并用干棉签按压穿刺点可防止出血。10.下列关于氧气吸入的叙述，正确的有（）A.氧气筒内氧气不可用尽B.湿化瓶内盛蒸馏水C.调节氧流量时应先插好鼻导管D.停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关E.氧气筒应放于阴凉处答案：ADE解析：湿化瓶内一般盛1/3～1/2的冷开水或蒸馏水；调节氧流量时应先调节好流量，再插好鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。11.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照护答案：ABCDE解析：临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强。其特点是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持。12.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.生物制品应放在冰箱内保存E.易挥发、潮解的药物应装瓶密封保存答案：BCDE解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。13.下列关于护理程序的叙述，正确的有（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.护理程序具有动态性和循环性D.护理程序的核心是满足患者的生理需要E.护理程序是一个开放系统答案：ABCE解析：护理程序的核心是以患者为中心，满足患者的生理、心理、社会等多方面的需要，而不只是生理需要。14.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作E.加强医务人员的手卫生答案：ABCDE解析：以上关于医院感染的预防和控制措施均正确。加强医院感染监测可及时发现感染病例，采取相应措施；严格执行无菌技术操作原则、合理使用抗生素、做好消毒隔离工作和加强医务人员的手卫生等可有效预防和控制医院感染的发生。15.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.标本采集前应做好解释工作B.采集血标本时应严格执行无菌操作原则C.采集尿标本时应留取中段尿D.采集痰标本时应在清晨起床后漱口后留取E.采集粪便标本时应取脓血、黏液部分答案：ABCDE解析：以上关于标本采集的叙述均正确。标本采集前做好解释工作可取得患者的配合；采集血标本时严格执行无菌操作原则可防止感染；采集尿标本时留取中段尿可减少污染；采集痰标本时在清晨起床后漱口后留取可提高标本的准确性；采集粪便标本时取脓血、黏液部分可提高检测阳性率。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。如增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力等。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部创面清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、