N1危重患者抢救制度试题(附答案)

N1危重患者抢救制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于危重患者抢救的组织管理，以下描述错误的是（）A.科主任或值班医生负责现场指挥B.护士需严格执行抢救医嘱，对有疑问的医嘱应先执行再核实C.紧急情况下可由值班医生下达口头医嘱，护士执行前需复述确认D.抢救过程中需明确分工，护士负责病情观察、设备操作及记录2.抢救车管理的“五定”原则不包括（）A.定数量品种B.定人保管C.定期清洁表面D.定期检查维修3.某患者在病房突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士判断为心跳骤停后，应立即（）A.呼叫医生并等待其到达B.启动急救呼叫系统，开始胸外心脏按压C.推抢救车至床旁，准备除颤仪D.开放气道，给予人工呼吸4.心肺复苏（CPR）的黄金时间是（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟5.抢救过程中，护士执行口头医嘱时，错误的做法是（）A.医生下达口头医嘱后，护士复述一遍确认B.执行后保留空安瓿，抢救结束后双人核对C.抢救结束后6小时内补记医嘱D.对模糊不清的医嘱，先执行再询问医生6.关于抢救记录的书写要求，以下正确的是（）A.可在抢救结束后24小时内补记B.记录内容需包括患者生命体征、抢救措施、用药时间及剂量C.由实习护士单独完成记录，带教老师无需审核D.只需记录医生的操作，护士的配合步骤可省略7.抢救时使用的除颤仪（AED），正确的操作流程是（）A.开机→粘贴电极片→分析心律→充电→除颤B.粘贴电极片→开机→分析心律→充电→除颤C.开机→充电→粘贴电极片→分析心律→除颤D.粘贴电极片→充电→开机→分析心律→除颤8.对呼吸衰竭患者进行气管插管时，护士需提前准备的用物不包括（）A.喉镜B.气管导管C.吸痰管D.胃肠减压管9.抢救过程中，若患者发生药物过敏反应（如过敏性休克），护士应首先（）A.立即停止可疑药物输入B.静脉注射地塞米松C.给予高流量吸氧D.通知医生并准备肾上腺素10.关于抢救车内药品的管理，错误的是（）A.药品按有效期先后顺序排列，近效期药品在前B.毒麻药品需双人双锁管理，使用后及时登记C.抢救车钥匙由值班护士轮流保管，无需固定D.每日清点药品数量，记录并签名11.某昏迷患者需紧急行中心静脉置管，护士配合时应重点观察（）A.患者的体位是否舒适B.医生操作是否熟练C.穿刺部位有无渗血、气胸等并发症D.家属是否签署知情同意书12.抢救过程中，护士发现患者血氧饱和度突然下降至85%，首先应（）A.加大氧流量至6L/minB.检查吸氧装置是否通畅C.报告医生并准备气管插管D.给予呼吸兴奋剂静脉注射13.关于多学科协作抢救的原则，以下错误的是（）A.需提前通知相关科室（如麻醉科、ICU）参与B.护士只需执行本科室医生的医嘱，无需与其他科室沟通C.抢救结束后需进行病例讨论，总结经验D.各岗位人员需明确分工，避免职责重叠14.患者因大咯血窒息，护士的急救措施中错误的是（）A.立即将患者头偏向一侧，拍背促进排血B.迅速用吸引器清除口腔及气道内血液C.高流量吸氧，监测血氧饱和度D.让患者取平卧位，保持安静15.抢救记录中，“时间”应精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.无需精确16.关于抢救设备的日常维护，错误的是（）A.除颤仪每周充电1次，确保电量充足B.吸痰器每次使用后消毒管道，保持功能完好C.简易呼吸器的气囊需每月检测弹性，老化后及时更换D.心电监护仪的电极片可重复使用，无需每日更换17.患者突发心室颤动，护士使用除颤仪时，能量选择正确的是（）A.单向波除颤仪首次200JB.双向波除颤仪首次120-200JC.单向波除颤仪首次360JD.双向波除颤仪首次300J18.抢救过程中，护士需持续监测患者的生命体征，其中“四测”不包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔19.某患者因失血性休克需快速补液，护士在建立静脉通路时，首选（）A.手背静脉B.头皮静脉C.股静脉D.肘正中静脉20.抢救结束后，护士需整理用物，以下操作错误的是（）A.一次性物品按医疗废物分类处理B.可重复使用的器械送供应室消毒C.抢救车药品补充后无需清点，直接关闭D.记录抢救物品消耗情况并签名二、填空题（每空1分，共20分）1.危重患者抢救时，应遵循“________、________、________”的原则，确保抢救及时有效。2.抢救车“五定”原则是：定数量品种、________、________、定期消毒灭菌、________。3.心肺复苏的三个关键步骤是：________、________、________。4.口头医嘱仅在________情况下使用，执行前需________，抢救结束后________小时内补记。5.抢救记录需客观、真实、准确，应包括患者________、________、________、________及抢救效果等内容。6.过敏性休克的首选抢救药物是________，常用剂量为________mg皮下或肌内注射。7.气管插管后，确认导管位置的金标准是________。三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救时，护士可根据患者情况调整医嘱剂量，无需再次确认。（）2.抢救车内的药品可与普通药品混放，只要数量充足即可。（）3.患者发生心跳骤停时，护士应先进行5个循环CPR后再呼叫医生。（）4.抢救记录中，若出现笔误，可用修正液覆盖后重新填写。（）5.除颤时，护士需确保自身及周围人员离开床体，避免触电。（）6.对意识不清的患者，抢救前无需向家属说明病情，直接开始抢救。（）7.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，两次吸引间隔需大于3分钟。（）8.抢救过程中，护士应重点观察患者生命体征变化，无需记录家属情绪。（）9.中心静脉置管后，需常规拍摄X线确认导管位置。（）10.抢救结束后，毒麻药品的空安瓿可直接丢弃，无需登记。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重患者抢救的基本流程。2.列举5项护士在抢救中的核心职责。3.说明抢救记录的书写要求及意义。4.如何对抢救设备进行日常管理？请举例说明。5.患者突发呼吸心跳骤停，护士在医生到达前应采取哪些紧急措施？五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科。入院第2天10:15，护士巡视病房时发现患者意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，大动脉搏动消失。问题：1.护士应如何判断患者发生了心跳骤停？（4分）2.请描述护士在医生到达前的急救步骤（需包含时间节点）。（8分）3.若医生到达后开具口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”，护士应如何执行及后续处理？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.D15.B16.D17.B18.D19.D20.C二、填空题1.先抢救、后检查、边抢救边检查2.定点放置、定人保管、定期检查维修3.胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）4.紧急、复述确认、65.生命体征、抢救措施、用药时间及剂量、患者反应6.肾上腺素、0.3-0.57.呼气末二氧化碳监测三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.危重患者抢救的基本流程：（1）快速评估：通过意识、呼吸、脉搏判断病情危重程度；（2）启动急救：呼叫医生及团队，通知相关科室（如麻醉科、ICU）；（3）实施抢救：根据病情进行CPR、开放气道、止血、补液等措施；（4）规范用药：执行口头医嘱前复述确认，保留空安瓿；（5）记录与监测：实时记录生命体征、抢救步骤及患者反应；（6）转运与交接：病情稳定后转ICU或专科，完成详细交接；（7）整理与总结：清理用物，补充抢救车，组织病例讨论。2.护士在抢救中的核心职责：（1）病情观察：持续监测生命体征、意识、瞳孔等变化；（2）设备管理：确保抢救设备（除颤仪、呼吸机、吸痰器）功能完好，正确操作；（3）医嘱执行：严格核对口头医嘱，复述确认后执行，保留空安瓿；（4）记录与沟通：准确记录抢救时间、措施及患者反应，及时与医生、家属沟通病情；（5）急救配合：协助医生完成气管插管、中心静脉置管等操作，提供所需物品；（6）环境管理：维持抢救现场秩序，确保人员分工明确，避免交叉干扰。3.抢救记录的书写要求及意义：（1）要求：①及时：抢救结束后6小时内补记，时间精确到分钟；②客观：记录生命体征、抢救措施（如CPR开始/停止时间、用药剂量及时间）、患者反应；③规范：使用医学术语，避免主观描述，笔误时划双线修改并签名；④完整：包括参与人员、仪器使用情况、家属沟通内容。（2）意义：①反映抢救过程的规范性和有效性，为后续治疗提供依据；②作为医疗纠纷的法律凭证；③总结经验，提升团队抢救能力。4.抢救设备的日常管理（举例说明）：（1）定人负责：由责任护士每日检查除颤仪电量、电极片有效期，记录并签名；（2）定期维护：简易呼吸器每月检测气囊弹性，老化部件及时更换；（3）功能测试：吸痰器每周开机测试负压值（成人300-400mmHg，儿童250-300mmHg），确保吸力正常；（4）清洁消毒：呼吸机管道使用后送供应室灭菌，表面用含氯消毒液擦拭；（5）标识清晰：各设备标注“备用”“维修中”状态，故障设备及时报修并挂警示牌。5.医生到达前的紧急措施：（1）立即判断：轻拍双肩、呼叫患者，观察有无反应；触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），5-10秒内确认无搏动；观察胸廓有无起伏，确认无自主呼吸。（2）启动急救：大声呼叫同事“患者心跳骤停，速来抢救！”，同时请其他护士推抢救车、拿除颤仪（AED）。（3）开始CPR：立即实施胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分），30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次送气1秒，可见胸廓抬起）。（4）使用AED：AED到达后，开机→粘贴电极片（右上胸、左腋前线第5肋间）→分析心律→若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电，除颤后立即继续CPR。（5）记录时间：记录心跳骤停发生时间、CPR开始时间、除颤时间等关键节点。五、案例分析题1.心跳骤停的判断：（1）意识丧失：轻拍患者双肩并呼叫“张先生，能听到我说话吗？”无反应；（2）无自主呼吸：观察胸廓5-10秒无起伏；（3）大动脉搏动消失：触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）5-10秒未触及搏动。2.医生到达前的急救步骤（时间节点）：10:15：发现患者意识丧失，立即呼叫同事“10床患者心跳骤停，速来抢救！”，同时请另一名护士推抢救车、拿AED；10:15-10:16：判断意识、呼吸、脉搏，确认心跳骤停；10:16：开始胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分），30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次送气1秒，可见胸廓抬起）；10:17：AED到达，开机→粘贴电极片（右上胸锁骨下、左腋前线第5肋间）→AED分析心律（约5-10秒）；10:18：若AED提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电（单向波200J/双向波120-200J），除颤后立即继续CPR；10:18-10:20：持续进行CPR（每2分钟评估一次心律，避免按压中断超过10秒），等待医生到达。3.口头医嘱的执