养老护理题（附答案）

养老护理题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为85岁失能老人测量口腔温度时，发现老人意识模糊且有咀嚼动作，正确的处理方式是（）。A.改用肛温测量B.继续测量，按住老人下颌C.改用腋温测量D.告知家属老人不配合2.某卧床老人骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之局部皮温升高，未破损，此阶段压疮属于（）。A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）3.为吞咽障碍老人喂食时，错误的操作是（）。A.食物选择糊状或软食B.喂食速度控制在每口间隔2-3秒C.喂食时保持老人头部前倾15°-30°D.喂食后立即让老人平躺休息4.认知症老人出现“日落综合征”（黄昏时情绪烦躁、攻击行为），最有效的干预措施是（）。A.给予镇静类药物B.将老人转移至黑暗环境C.播放老人熟悉的音乐并陪伴散步D.限制老人白天睡眠时长5.高血压老人每日盐摄入量应控制在（）。A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下6.为长期卧床老人进行叩背排痰时，正确的手法是（）。A.手掌呈杯状，从肺底部向肺尖部叩击B.手掌平展，从肺尖部向肺底部叩击C.手掌呈杯状，从肺尖部向肺底部叩击D.手掌平展，从肺底部向肺尖部叩击7.失能老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时8.老人发生噎食时，若意识清醒但无法说话、咳嗽，护理员应立即（）。A.拍击背部B.实施海姆立克急救法C.手指掏取口腔异物D.拨打120等待救援9.糖尿病老人出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）。A.高血糖危象B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.视网膜病变10.为临终老人进行疼痛管理时，首选的给药方式是（）。A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.透皮贴剂11.失智老人出现“藏东西”行为（如将袜子藏在枕头下），护理员正确的应对是（）。A.批评老人“乱藏东西”B.悄悄将物品放回原处并假装未发现C.询问老人“为什么藏袜子？”D.告诉家属老人“行为异常”12.长期鼻饲老人更换胃管的时间间隔为（）。A.3天B.7天C.14天D.30天13.为老人进行床上擦浴时，室温应控制在（）。A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃14.老人使用轮椅转移时，轮椅与床的夹角应为（）。A.30°-45°B.60°-75°C.90°D.180°15.预防老人坠床的措施中，错误的是（）。A.床栏全程拉起B.床边放置软质地垫C.夜间开启小夜灯D.告知老人“不要自己下床”16.阿尔茨海默病老人出现“视空间障碍”的典型表现是（）。A.忘记熟人名字B.无法判断物品位置（如拿杯子时碰倒）C.重复问同一个问题D.拒绝进食17.为尿失禁老人进行会阴部清洁时，正确的顺序是（）。A.由前向后擦拭（尿道口→肛门）B.由后向前擦拭（肛门→尿道口）C.环形擦拭尿道口D.仅清洁肛门周围18.老人使用助行器行走时，护理员应站在老人的（）。A.正前方B.正后方C.患侧（弱侧）D.健侧（强侧）19.临终老人出现“潮式呼吸”（呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停），提示（）。A.呼吸功能逐渐衰竭B.疼痛缓解C.意识恢复D.药物副作用20.为留置导尿管老人进行会阴护理时，每日清洁次数应为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.评估失能老人日常生活活动能力（ADL）时，需考察的项目包括（）。A.进食B.穿衣C.如厕D.购物2.认知症老人照护的基本原则包括（）。A.纠正老人的错误认知B.维持老人的尊严感C.减少环境中的干扰因素D.强制老人遵循固定作息3.预防卧床老人深静脉血栓的措施有（）。A.每日进行下肢被动按摩B.使用弹力袜C.保持下肢下垂姿势D.每2小时翻身一次4.糖尿病老人饮食管理的要点包括（）。A.控制总热量摄入B.增加高纤维食物（如燕麦、绿叶菜）C.避免食用任何水果D.少量多餐（每日5-6餐）5.为吞咽障碍老人配置增稠剂时，正确的操作是（）。A.按产品说明比例调配B.先将增稠剂与冷液体混合C.搅拌后静置1-2分钟再使用D.直接将增稠剂撒在食物表面6.失智老人出现“漫游行为”（无目的走动）时，合理的干预方法是（）。A.限制老人活动范围B.提供安全的散步环境C.陪伴老人做简单手工D.询问老人“要去哪里？”7.老年肺炎的特点包括（）。A.起病隐匿，症状不典型（可能仅表现为精神萎靡）B.咳嗽、咳痰症状明显C.容易并发呼吸衰竭D.发热程度可能不高8.为老人进行口腔护理时，需要观察的内容有（）。A.口腔黏膜是否有溃疡B.舌苔颜色及厚度C.牙齿是否松动D.唾液分泌量9.老人跌倒后，正确的处理流程包括（）。A.立即将老人扶起B.询问老人跌倒时的感受（如疼痛部位）C.检查是否有外伤或肢体畸形D.若怀疑骨折，保持老人原位并拨打12010.临终关怀的核心目标包括（）。A.延长生命长度B.减轻身体痛苦C.满足心理需求D.提高生命质量三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：78岁的张奶奶，患阿尔茨海默病5年，近3个月出现夜间频繁起床、大喊“家里进小偷了”、拒绝与护理员接触的行为。白天则表现为嗜睡，食欲下降，体重减轻3kg。张奶奶既往有高血压病史，长期服用氨氯地平（降压药），无药物过敏史。问题：（1）分析张奶奶夜间异常行为的可能原因（5分）；（2）提出针对性的干预措施（10分）。案例2：65岁的李爷爷，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，卧床3周，今日护理员发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温高于周围皮肤，未破损。问题：（1）判断李爷爷骶尾部皮肤问题的分期及依据（5分）；（2）提出具体的护理措施（10分）。参考答案一、单项选择题1.C（意识模糊或有咀嚼动作时，口腔温度测量易导致体温计咬碎，应改用腋温）2.A（Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整、发红，压之不褪色，皮温升高）3.D（喂食后应保持半卧位30分钟以上，避免胃内容物反流）4.C（“日落综合征”与环境光线变化、认知混乱有关，熟悉的音乐和陪伴可缓解焦虑）5.B（高血压老人每日盐摄入应≤5g）6.A（叩背排痰时手掌呈杯状，从肺底部向肺尖部叩击，利用震动促进痰液排出）7.C（纸尿裤更换间隔一般不超过4小时，避免长时间接触尿液导致皮肤损伤）8.B（无法说话、咳嗽提示完全性气道梗阻，需立即实施海姆立克急救法）9.B（心慌、手抖、出冷汗是典型低血糖反应）10.A（疼痛管理遵循“口服优先”原则，方便、经济且副作用少）11.B（失智老人“藏东西”是记忆衰退的表现，强行纠正会引发焦虑，悄悄放回更合适）12.C（长期鼻饲胃管需每14天更换一次，避免胃管老化或细菌滋生）13.B（床上擦浴室温应控制在22-24℃，避免老人受凉）14.A（轮椅与床呈30°-45°夹角，方便老人转移）15.A（全程拉起床栏可能限制老人活动，增加坠床风险，应根据评估调整）16.B（视空间障碍表现为无法准确判断物品位置，如拿杯子时碰倒）17.A（会阴部清洁需由前向后，避免肛门细菌污染尿道口）18.C（助行器行走时，护理员应站在老人患侧（弱侧），以便及时扶持）19.A（潮式呼吸是呼吸中枢功能衰竭的表现，提示病情危重）20.B（留置导尿管老人需每日2次会阴护理，预防尿路感染）二、多项选择题1.ABC（ADL评估包括进食、穿衣、如厕等基本生活能力，购物属于工具性日常生活能力（IADL））2.BC（认知症照护应尊重老人感受，减少环境干扰，而非强制纠正或固定作息）3.ABD（下肢下垂会增加静脉回流阻力，应抬高下肢15°-30°）4.ABD（糖尿病老人可适量食用低升糖指数水果（如苹果、柚子））5.AC（增稠剂需按比例与液体混合，搅拌后静置使质地均匀，不可直接撒表面）6.BC（限制活动会引发更严重焦虑，询问“要去哪里”可能加重老人混乱）7.ACD（老年肺炎症状不典型，可能无明显咳嗽、高热）8.ABCD（口腔护理需全面观察黏膜、舌苔、牙齿及唾液情况）9.BCD（跌倒后不可立即扶起，需先评估是否有骨折等损伤）10.BCD（临终关怀核心是提高生命质量，而非延长生命长度）三、案例分析题案例1答案：（1）可能原因：①阿尔茨海默病进展导致昼夜节律紊乱（褪黑素分泌异常），白天嗜睡、夜间觉醒；②认知障碍引发幻觉（“进小偷”是视幻觉或妄想）；③环境因素（如夜间光线过暗、噪音）加重不安；④潜在身体不适（如便秘、尿路感染）未被识别，通过异常行为表达；⑤药物影响（需排查降压药是否导致夜间血压波动）。（2）干预措施：①调整昼夜节律：白天增加光照（如上午10点前户外活动30分钟），减少白天睡眠时间（每2小时唤醒一次，进行简单活动）；②改善夜间环境：保持房间光线柔和（使用小夜灯），减少噪音（关闭电视、门窗），布置熟悉物品（如旧照片、枕头）增加安全感；③处理异常行为：当老人喊“进小偷”时，不否定其感受（不说“没有小偷”），而是回应“我和您一起检查一下”，陪同巡视房间后引导回床；④评估身体状况：检查是否有便秘（触诊腹部）、尿路感染（观察尿液颜色、气味），必要时联系医生调整药物；⑤建立睡前仪式：每晚固定时间进行温水泡脚、播放轻音乐、按摩肩颈，帮助放松；⑥饮食调整：白天增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），晚餐避免咖啡、浓茶，睡前1小时可饮用温牛奶助眠。案例2答案：（1）分期及依据：Ⅰ期压疮（淤血红润期）。依据：皮肤完整，局部发红，压之不褪色（指压反应消失），皮温升高，未出现破损或水疱，符合Ⅰ期压疮的典型表现。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用软枕或气垫床分散压力（骶尾部可垫水胶体敷料保护）；②改善营养状况：增加蛋白质摄入（如瘦肉、豆制品），补充维生素C（如猕猴桃、西兰花）促进皮肤修复，必要