基础护理学试题及答案50题

基础护理学试题及答案50题一、填空题1.医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性和安静性。答案解析：安全性可保障患者避免各种危险因素；舒适性能让患者在心理和生理上感觉舒适；整洁性有助于营造良好的就医氛围；安静性可减少噪音干扰，利于患者休息和康复。2.医院常见的不安全因素包括物理性、化学性、生物性、心理性和医源性因素。答案解析：物理性如机械损伤、温度损伤等；化学性如药物毒副作用等；生物性如病原微生物感染；心理性如不良心理刺激；医源性如医疗差错等。3.病室适宜的温度一般保持在18-22℃，新生儿及老年患者，室温以22-24℃为宜。答案解析：适宜温度可让患者感觉舒适，不同人群对温度需求有差异，新生儿和老年人身体调节能力较弱，需要稍高的室温。4.为患者进行晨间护理的内容包括采用湿式扫床法清洁并整理床单位、根据患者病情和自理能力协助患者排便、洗漱等、观察病情、进行心理护理和卫生宣教等。答案解析：湿式扫床可减少灰尘飞扬；协助生活护理能满足患者基本需求；观察病情可及时发现患者变化；心理护理和卫生宣教利于患者康复和健康知识普及。5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。答案解析：淤血红润期是初期表现，可逆；炎性浸润期病情加重；浅度溃疡期损伤至真皮层；深度溃疡期损伤可达骨骼、肌肉等。6.发热过程可分为体温上升期、高热持续期、退热期三个阶段。答案解析：体温上升期产热大于散热；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡；退热期散热大于产热。7.成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。答案解析：这是普遍认可的成人血压正常范围，超出此范围可能提示健康问题。8.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。答案解析：基本饮食满足患者一般营养需求；治疗饮食针对不同疾病调整营养成分；试验饮食用于协助诊断和检查。9.鼻饲法插入胃管的长度一般为45-55cm，相当于患者前额发际至剑突的距离。答案解析：此长度可确保胃管准确插入胃内，达到有效鼻饲的目的。10.大量不保留灌肠常用的灌肠液是0.1%-0.2%肥皂水、生理盐水，成人每次用量为500-1000ml，溶液温度一般为39-41℃。答案解析：肥皂水和生理盐水能刺激肠道蠕动，促进排便；合适的用量和温度可保证灌肠效果和患者舒适度。11.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病。答案解析：补充水分和电解质可维持人体生理平衡；增加循环血量改善微循环用于休克等治疗；供给营养物质用于不能经口进食患者；输入药物治疗各种疾病。12.输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。答案解析：发热反应多因输入致热物质；循环负荷过重因输液速度过快等；静脉炎与长期输入高浓度药物等有关；空气栓塞因输液管内空气未排尽等。13.青霉素过敏试验液的剂量是每毫升含青霉素200-500U，皮内注射0.1ml，含青霉素20-50U。答案解析：这是青霉素过敏试验的标准剂量，可有效检测患者是否对青霉素过敏。14.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液-体液隔离。答案解析：不同隔离种类针对不同传播途径的疾病，以防止病原体传播。15.临终患者的心理反应通常分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。答案解析：这是临终患者常见的心理变化过程，医护人员应根据不同阶段给予相应心理支持。16.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径、易感宿主。答案解析：感染源是病原体的来源；传播途径包括接触、空气、飞沫等；易感宿主是对病原体易感性高的人群。17.无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员着装符合要求、明确无菌区和非无菌区、保持无菌物品的无菌状态、操作中的无菌观念等。答案解析：遵循这些原则可有效防止无菌物品和无菌区域被污染。18.冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。答案解析：冷疗可使血管收缩，减少出血和充血；降低神经末梢敏感性减轻疼痛；抑制细菌活力控制炎症；增加散热降低体温。19.测量脉搏的常用部位是桡动脉，正常成人脉率为60-100次/分。答案解析：桡动脉位置表浅，易于触摸；正常成人脉率在此范围内波动。20.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。答案解析：评估是收集患者资料；诊断是确定护理问题；计划是制定护理措施；实施是执行计划；评价是判断护理效果。二、单项选择题1.下列哪项不属于医院社会环境的调控（）A.建立良好的护患关系B.病室温度适宜C.老患者给予新患者关照D.医院规则的宣传答案：B答案解析：病室温度适宜属于医院物理环境的调控，而建立良好护患关系、老患者关照新患者、宣传医院规则都属于社会环境调控。2.为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B答案解析：病床之间距离不少于1m，可保证患者有相对独立的空间，便于护理操作和减少相互干扰。3.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A答案解析：淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。4.成人腋温的正常范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B答案解析：成人腋温正常范围是36.0-37.0℃。5.为患者测量血压时，袖带过窄可导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差变小答案：B答案解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，导致测得血压偏高。6.下列哪种食物属于基本饮食中的软质饮食（）A.油炸食物B.芹菜C.面条D.玉米答案：C答案解析：软质饮食要求食物质地软，易消化，面条符合要求，油炸食物、芹菜、玉米相对较难消化。7.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.肠道手术前准备答案：D答案解析：大量不保留灌肠可解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温，肠道手术前准备一般采用清洁灌肠。8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C答案解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是因为滴管有裂隙，导致液体外漏。9.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B答案解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等。10.下列哪种隔离属于保护性隔离（）A.伤寒患者的隔离B.大面积烧伤患者的隔离C.肺结核患者的隔离D.霍乱患者的隔离答案：B答案解析：保护性隔离用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤患者；伤寒、霍乱采用消化道隔离；肺结核采用呼吸道隔离。11.下列哪项不是临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.减轻患者的痛苦D.给予患者心理支持答案：A答案解析：临终关怀的目的是提高患者生命质量，减轻痛苦，给予心理支持，而不是延长患者生命。12.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.住院患者C.探视者D.医务人员答案：B答案解析：住院患者因自身抵抗力下降、医院环境等因素，是医院感染的主要对象。13.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的质量B.冲洗瓶口C.润滑瓶口D.练习操作答案：B答案解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口微生物污染溶液。14.冷疗时间一般不宜超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C答案解析：冷疗时间一般不宜超过30分钟，以免引起不良反应。15.护理程序的第一步“评估”主要是指（）A.收集患者的健康资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A答案解析：评估阶段主要是收集患者的健康资料，为后续护理诊断、计划等提供依据。三、判断题1.医院环境的调控只需要关注物理环境，社会环境对患者影响不大。（）答案：错误答案解析：医院的物理环境和社会环境对患者都有重要影响，社会环境如良好的护患关系、和谐的病友关系等能给患者带来心理上的支持，利于康复。2.为了保持病室安静，工作人员在工作中应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（）答案：正确答案解析：“四轻”可有效减少噪音，为患者创造安静的就医环境。3.压疮一旦发生，就无法逆转，只能防止其进一步恶化。（）答案：错误答案解析：在压疮淤血红润期，若能及时去除病因，增加翻身次数，改善局部血液循环，压疮是可以逆转的。4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶，以延缓汞的吸收。（）答案：正确答案解析：蛋白水或牛奶中的蛋白质可与汞结合，延缓汞的吸收，减少对人体的危害。5.成人呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速。（）答案：正确答案解析：成人正常呼吸频率为16-20次/分，超过24次/分即为呼吸过速。6.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g）。（）答案：正确答案解析：这是低盐饮食的标准要求，可用于心脏病、高血压等患者。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40-60cm。（）答案：正确答案解析：合适的液面高度可保证灌肠液顺利流入肠道，达到灌肠目的。8.静脉输液过程中，若发现溶液不滴，应立即挤压输液管，以促使溶液通畅。（）答案：错误答案解析：溶液不滴时，应先查明原因，如针头是否堵塞、受压等，不能盲目挤压输液管，以免造成血栓等不良后果。9.青霉素皮试结果为阳性时，应在病历、医嘱单、体温单等多处注明“青霉素阳性”。（）答案：正确答案解析：这样可提醒医护人员避免再次使用青霉素，防止过敏反应发生。10.严密隔离的患者应住单人病室，通向走廊的门窗应关闭。（）答案：正确答案解析：严密隔离用于传染性强、死亡率高的传染病，住单人病室并关闭门窗可防止病原体传播。11.临终患者处于愤怒期时，护士应允许患者发怒、抱怨，给予理解和宽容。（）答案：正确答案解析：愤怒期是临终患者正常的心理反应，护士应理解和宽容，帮助患者宣泄情绪。12.医院感染的发生可来自患者自身的正常菌群。（）答案：正确答案解析：当患者自身抵抗力下降等情况下，自身正常菌群可能成为机会致病菌，导致医院感染。13.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确答案解析：为防止污染无菌容器内物品，取出的无菌物品不可再放回。14.热疗可促进炎症的消散和局限，因此所有炎症都可以用热疗。（）答案：错误答案解析：某些炎症如未成熟的疖肿等，热疗可使炎症扩散，不能使用热疗。15.护理程序是一种科学的、系统的护理工作方法，各步骤之间是相互独立的。（）答案：错误答案解析：护理程序各步骤之间相互联系、相互影响，形成一个动态的整体。四、简答题1.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理使用石膏、绷带等，注意松紧适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者体位正确，防止身体下滑产生剪切力。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴，定期按摩受压部位，但要注意避免在压疮的淤血红润期按摩。（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能经口进食者可采用鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极参与预防。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护；静脉穿刺时空气进入血管等。（2）临床表现：患者突感胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，直至平稳。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）配制试验液必须用0.9%氯化钠溶液，以保证试验结果的准确性。（3）皮试液应现用现配，因青霉素在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。（4）皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏休克。（5）严格遵守无菌操作原则和查对制度。（6）皮内注射后嘱患者切勿揉擦局部，不要离开病室或注射室，20分钟后观察结果。（7）如皮试结果为阳性，应告知患者及其家属，禁用青霉素，并在病历、医嘱单、体温单等多处注明“青霉素阳性”。（8）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射0.9%氯化钠溶液0.1ml作对照试验，确认试验结果。4.简述医院感染的预防和控制措施。答案：（1）建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门职责，定期进行监督和检查。（2）加强医院环境管理，保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和通风。（3）严格执行消毒隔离制度：①根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离等。②对医疗器械、物品等进行严格的消毒灭菌，确保消毒效果。③规范无菌技术操作