基础护理考试题+参考答案

基础护理考试题+参考答案一、单选题1.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.低蛋白饮食D.半流质饮食E.流质饮食参考答案：C。治疗饮食包括高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食等，普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。2.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa参考答案：C。正常体温（腋温）为36℃-37℃，正常脉搏为60-100次/分，正常呼吸为16-20次/分，正常血压收缩压90-139mmHg（12-18.5kPa），舒张压60-89mmHg（8-11.8kPa）。3.为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是（）A.协助病人漱口B.从里向外擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.用开口器时，从门齿处放入E.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用参考答案：C。昏迷病人禁忌漱口；应从外向里擦净口腔及牙齿各面；用开口器时应从臼齿处放入；活动假牙不可放于热水中浸泡，以防变形。4.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.小儿C.口鼻手术D.呼吸困难E.以上都是参考答案：E。昏迷、小儿、口鼻手术、呼吸困难的病人均不宜测口温，以防体温计被咬碎或掉落等情况。5.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.通知医生C.高流量吸氧D.置病人于端坐位两腿下垂E.以上都是参考答案：E。病人出现上述症状是发生了急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生，给予高流量吸氧，置病人于端坐位两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。6.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.在医院内获得而出院后发生的感染参考答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm参考答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm。8.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.双膝向腹部弯曲参考答案：B。臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松臀大肌。9.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.运动或恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高参考答案：B。血压在傍晚时较清晨时高，一般傍晚血压高于清晨血压10%-20%。10.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持正氮平衡E.输入脱水剂，降低颅内压参考答案：D。供给热量，维持正氮平衡是胃肠外营养的目的，静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、输入脱水剂降低颅内压等。11.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味参考答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。12.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.38-40℃E.40-42℃参考答案：D。鼻饲液的温度一般为38-40℃，以免过冷或过热损伤胃黏膜。13.对长期卧床的病人，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是（）A.定时翻身，按摩受压部位B.保持皮肤清洁干燥C.全身使用抗生素，预防感染D.加强营养，增强抵抗力E.床铺应平整、干燥、无渣屑参考答案：C。全身使用抗生素预防感染不能作为预防压疮的措施，且滥用抗生素可能导致耐药等不良后果。预防压疮应定时翻身按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥、加强营养增强抵抗力、保持床铺平整干燥无渣屑等。14.测量脉搏时，下列叙述错误的是（）A.一般选择桡动脉B.诊脉前应使病人安静C.不可用拇指诊脉D.异常脉搏应测1分钟E.脉搏细弱时可测心率代替参考答案：E。脉搏细弱时不能以测心率代替测脉搏，应两人同时分别测心率和脉率，以确定是否存在脉搏短绌。15.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期参考答案：A。高热病人降温可实施大量不保留灌肠，利用灌肠的低温液体来降低体温。心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠。16.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区E.手掌、足底参考答案：C。乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部，因为心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。17.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为（）A.甲醛B.浓盐酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯参考答案：E。留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂甲苯，可保持尿液的化学成分不变，防止细菌污染。18.护士在给患者进行静脉穿刺时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-45°E.45°-50°参考答案：B。护士给患者进行静脉穿刺时，进针角度一般为15°-30°。19.下列不属于濒死期病人的临床表现的是（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.身体冰冷参考答案：E。身体冰冷是生物学死亡期的表现，濒死期病人表现为循环衰竭、神志不清、呼吸衰竭、各种反射逐渐减弱等。20.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：D。无菌包打开后未用完，可保留24小时。二、多选题1.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.受压部位皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.水疱形成D.浅层组织感染E.局部皮肤出现红、肿、热、痛参考答案：ABC。压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，水疱形成；浅层组织感染是浅度溃疡期表现；局部皮肤出现红、肿、热、痛是淤血红润期表现。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品取出后未用，应立即放回原处D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.怀疑无菌物品被污染时，应重新进行灭菌处理参考答案：ABDE。无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防污染。3.以下哪些是输血的适应证（）A.严重感染B.大面积烧伤C.再生障碍性贫血D.急性肺水肿E.失血性休克参考答案：ABCE。急性肺水肿是输血的禁忌证，严重感染、大面积烧伤、再生障碍性贫血、失血性休克均是输血的适应证。4.为病人进行口腔护理时，应注意观察（）A.口腔黏膜有无溃疡B.牙齿有无松动C.口唇有无干裂D.舌苔的变化E.口腔有无异味参考答案：ABCDE。为病人进行口腔护理时，应全面观察口腔情况，包括口腔黏膜、牙齿、口唇、舌苔、口腔气味等。5.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.伤寒病人灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血病人禁忌灌肠C.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠D.中暑病人可用4℃生理盐水灌肠降温E.保留灌肠时，药液应保留1小时以上参考答案：ABCD。保留灌肠时，药液应保留10-20分钟以上，故E错误，其余选项均正确。6.下列属于医院基本饮食的有（）A.高热量饮食B.普通饮食C.软质饮食D.半流质饮食E.流质饮食参考答案：BCDE。高热量饮食属于治疗饮食，普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。7.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动B.婴幼儿、精神异常者可测腋温C.测口温时，体温计应放于舌下热窝处D.测肛温时，体温计插入肛门深度为3-4cmE.腹泻、直肠或肛门手术病人禁忌测肛温参考答案：ACDE。婴幼儿、精神异常者禁忌测口温，可测腋温或肛温，故B错误，其余选项均正确。8.下列属于常用的晶体溶液有（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇溶液参考答案：ABDE。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、20%甘露醇溶液属于晶体溶液。9.下列关于隔离原则的叙述，正确的有（）A.隔离单位标记明显B.门口设消毒盆、洗手设备、挂隔离衣C.进入隔离区必须戴口罩、帽子D.穿隔离衣后不得进入清洁区E.护理不同病种病人时应更换隔离衣参考答案：ABCDE。以上选项均符合隔离原则的要求。10.下列关于吸痰的操作，正确的有（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物D.吸痰导管应每次更换E.吸痰过程中应观察病人的反应参考答案：ABCDE。以上操作均是吸痰的正确做法。11.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本前应向病人解释留取标本的目的和方法B.痰培养标本应在晨起未进食前留取C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.尿妊娠试验标本应留取晨尿E.咽拭子标本应在两侧腭弓、咽及扁桃体上取分泌物参考答案：ABCDE。以上关于标本采集的叙述均正确。12.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶标签模糊不清应及时更换C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药和外用药应分开放置E.生物制品应在常温下保存参考答案：ABCD。生物制品应在低温下保存，故E错误，其余选项均正确。13.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修参考答案：ABCDE。急救药品“五定”内容为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。14.下列关于尸体护理的叙述，正确的有（）A.尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.棉球填塞各个孔道，以防体液外溢E.填写尸体识别卡，分别系于尸体右手腕部、尸体腰前尸单上、停尸屉外参考答案：ABCD。尸体识别卡应分别系于尸体右手腕部、尸体腰前尸单上、停尸屉外和尸体胸前，故E错误，其余选项均正确。15.下列关于睡眠的叙述，正确的有（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠又分为4期D.异相睡眠有利于精力恢复E.睡眠周期中异相睡眠在前，正相睡眠在后参考答案：ABCD。睡眠周期中先进入正相睡眠，后进入异相睡眠，故E错误，其余选项均正确。三、判断题1.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）参考答案：错误。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，只有在住院期间获得的感染才是医院感染。2.为病人进行鼻饲时，插入胃管的长度为从眉心到剑突的距离。（）参考答案：错误。插入胃管的长度为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，一般成人插入长度为45-55cm。3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）参考答案：正确。防止污染无菌容器内剩余物品。4.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）参考答案：错误。长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，一般不会引起高钾血症。5.测量血压时，袖带缠得太紧会使测得的血压值偏低。（）参考答案：正确。袖带缠得太紧，血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低。6.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛。（）参考答案：正确。这是淤血红润期的典型表现。7.留取中段尿培养标本时，应在病人膀胱充盈时留取。（）参考答案：正确。膀胱充盈时留取中段尿，可提高培养的阳性率。8.给病人进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）参考答案：正确。这样可减少注射时的疼痛和并发症。9.濒死期病人的各种反射逐渐减弱，但呼吸、心跳仍然存在。（）参考答案：正确。濒死期是生命活动的最后阶段，各种反射逐渐减弱，呼吸、心跳还未停止。10.为病人进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）参考答案：错误。水槽内水温超过50℃应及时更换冷蒸馏水。四、填空题1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。参考答案：感染源、传播途径、易感宿主2.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______单位，皮内注射剂量为______单位。参考答案：200-500、20-503.常用的漱口溶液中，______溶液可清洁口腔，预防感染；______溶液可用于真菌感染。参考答案：0.9%氯化钠、1%-4%碳酸氢钠4.测量血压时，袖带过松会使测得的血压值______，袖带过紧会使测得的血压值______。参考答案：偏高、偏低5.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，小儿为______ml。参考答案：500-1000、200-5006.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。参考答案：40-60、20-407.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是______。参考答案：防止面部淤血变色8.医院基本饮食包括______、______、______和______。参考答案：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食9.常用的物理消毒灭菌法有______、______、______等。参考答案：热力消毒灭菌法、光照消毒法、微波消毒灭菌法（答案不唯一）10.发热过程包括三个时期，即______、______和______。参考答案：体温上升期、高热持续期、退热期五、简答题1.简述压疮的预防措施。参考答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。-避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、干燥、无渣屑；病人取半卧位时，注意防止身体下滑。-保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗等病人应及时清洁皮肤；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。-促进皮肤血液循环：对长期卧床病人，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期为病人进行温水擦浴、按摩受压部位。-改善机体营养状况：根据病人病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可采用胃肠外营养。-健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。参考答案：-原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；加压