护理学基本知识试题(含答案)

护理学基本知识试题(含答案)一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划答案：C2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B3.长期卧床的患者易导致压疮发生，压疮的好发部位不包括（）A.坐骨结节B.骶尾部C.膝关节内外侧D.足跟部答案：C4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B6.为降温作温水擦浴，水温宜选用（）A.56～60℃B.45～50℃C.37～40℃D.32～34℃答案：D7.下列哪种患者给药时须将药碾碎溶解后服用（）A.鼻饲患者B.发热患者C.腹泻患者D.呕吐患者答案：A8.下列不属于静脉输液目的的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，促进组织修复答案：D9.青霉素过敏试验阳性患者，应在病历、体温单、医嘱单、床头卡等地方注明（）A.青霉素阳性B.青霉素过敏C.青霉素皮试阳性D.禁用青霉素答案：B10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C11.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：D12.成人正常脉率为（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.70～90次/分答案：B13.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.麻醉药和剧毒药应加锁，并进行交接班答案：A14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A15.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B16.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B17.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断的本质是相同的C.护理诊断的预期目标必须是护理措施实施后能解决的问题D.一个护理诊断只能有一个相关因素答案：A18.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱，护士即可执行D.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱答案：D19.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：C20.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠溶液C.50%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液答案：A二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.有皮肤完整性受损的危险D.母乳喂养有效E.气体交换受损答案：ACDE2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后，应烘干后再使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCE3.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环不良E.恶性肿瘤部位答案：ABCE4.下列哪些是静脉输液的反应（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入E.定期按摩受压部位答案：ABCD6.下列属于常用抢救技术的有（）A.心肺复苏术B.氧气吸入法C.吸痰法D.洗胃法E.导尿术答案：ABCD7.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.青霉素皮试液的浓度是200～500U/mlB.先锋霉素皮试液的浓度是500μg/mlC.链霉素皮试液的浓度是2500U/mlD.破伤风抗毒素皮试液的浓度是150U/mlE.细胞色素C皮试液的浓度是0.75mg/ml答案：ABCD8.下列关于饮食护理的叙述，正确的有（）A.协助患者进食前应评估患者的饮食情况B.尊重患者的饮食习惯C.鼓励卧床患者自行进食D.喂食时，汤匙应盛1/3～1/2满的食物E.进食结束后，应协助患者漱口答案：ABCDE9.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱执行B.做好充分准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检答案：ABCDE10.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后，应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE11.下列关于生命体征的描述，正确的有（）A.体温、脉搏、呼吸、血压是生命体征的重要内容B.正常成人安静状态下体温范围为36～37℃C.正常成人安静状态下脉率为60～100次/分D.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分E.正常成人安静状态下收缩压范围为90～139mmHg，舒张压范围为60～89mmHg答案：ABCDE12.下列属于护理工作中的法律问题的有（）A.侵权行为B.疏忽大意C.渎职D.收礼E.执行医嘱的合法性答案：ABCE13.下列关于护患关系的叙述，正确的有（）A.护患关系是一种治疗性的人际关系B.护患关系是一种帮助与被帮助的关系C.护患关系是一种专业性的互动关系D.护患关系的中心是患者E.护患关系的实质是满足患者的需要答案：ABCDE14.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.隔离区域应设有明显的标识B.进入隔离区必须戴口罩、帽子C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.隔离衣应每天更换E.接触隔离患者后应洗手答案：ABCDE15.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容完整、简洁C.医学术语应用准确D.字迹清晰、端正E.不可涂改、剪贴答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.护理程序的第一步是评估。（）答案：√2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：√3.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：√4.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）答案：√5.只要有医嘱，护士就可以执行口头医嘱。（）答案：×6.压疮的淤血红润期是可逆性改变。（）答案：√7.一般情况下，灌肠后应保留5～10分钟再排便。（）答案：√8.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：√9.护理诊断的相关因素可以是生理、心理、社会、环境等方面的因素。（）答案：√10.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.护理学的四个基本概念是____、____、____、____。答案：人、健康、环境、护理2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即____、____和____。答案：感染源、传播途径、易感宿主3.测量血压时，袖带应平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝____cm。答案：2～34.临床上常用的给药途径有____、____、____、____等。答案：口服、注射、吸入、外用5.静脉输液的溶液根据其性质可分为____、____、____和____。答案：晶体溶液、胶体溶液、静脉高营养液、血液制品6.常用的漱口溶液中，____溶液可清洁口腔，预防感染；____溶液可抑制厌氧菌生长。答案：0.9%氯化钠、1%～3%过氧化氢7.胸外心脏按压的部位是____，按压频率至少为____次/分。答案：两乳头连线中点、1008.青霉素过敏试验阳性者应禁用青霉素，并在病历、体温单、医嘱单、床头卡等地方注明____，同时告知患者及其家属。答案：青霉素过敏9.护理记录单应记录患者的____、____、____及____等情况。答案：病情变化、治疗措施、护理效果、反应10.无菌包在未污染的情况下，有效期一般为____天；无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌____次。答案：7、1五、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）医嘱需每班、每日核对，每周总核对，查对后签全名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（6）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的第2字上重叠用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。3.简述输血的不良反应及防治措施。答：（1）发热反应：①原因：多由致热原引起，如保养液或输血用具被致热原污染；受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；违反无菌操作原则，造成污染。②临床表现：可在输血中或输血后1～2小时内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1～2小时后缓解。③防治措施：预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效去除致热原，严格执行无菌操作。处理：反应轻者，减慢滴速可使症状减轻，严重者应立即停止输血，给予对症处理，如畏寒时注意保暖，高热时给予物理降温，并密切观察生命体征。（2）过敏反应：①原因：患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应；输入的血液中含有致敏物质；多次输血产生过敏性抗体。②临床表现：轻度反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大等；中度反应可出现血管神经性水肿，多见于颜面部，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；重度反应可发生过敏性休克。③防治措施：预防：对有过敏史患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。处理：轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物，呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗。（3）溶血反应：①原因：输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成；输入变质血，输血前红细胞已被破坏溶解，如血液储存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡、血液受细菌污染等；血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH值的药物，致使红细胞大量破坏所致。②临床表现：一般输入10～15ml血后即可出现症状，开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等；中间阶段患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等；最后阶段患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡。③防治措施：预防：认真做好血型鉴