隐形牙科矫正协议2025年

隐形牙科矫正协议2025年甲方（患者）：姓名________，身份证号码________，住址________，联系电话________乙方（服务提供方）：名称________，地址________，联系电话________，法定代表人/授权代表________鉴于甲方有意通过乙方接受隐形牙科矫正服务，乙方同意为甲方提供此项服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1乙方为甲方提供使用________（请填写具体品牌，如隐适美）隐形矫正技术的牙科矫正服务。1.2服务内容包括：(1)初步口腔检查、病史询问；(2)口内扫描或模型取制；(3)正畸方案设计，包括制定矫正计划、预测牙齿移动轨迹等；(4)矫治器的制作（共________套，按阶段提供）；(5)矫治器的佩戴指导；(6)按约定频率进行的复诊、调整及效果评估（预计复诊________次）；(7)矫正结束后的最终检查；(8)保持器的制作（类型：________，数量：________个）及佩戴指导。1.3矫正周期：预计为________个月至________个月。第二条费用与支付2.1本协议项下服务的总费用为人民币________元（大写：________元整）。(1)初诊费/咨询费：人民币________元；(2)模型/扫描费：人民币________元；(3)矫治器费用：人民币________元（具体分________阶段支付）；(4)复诊费：人民币________元/次（包含在总费用内或按实际次数另行支付）；(5)保持器费用：人民币________元；(6)其他费用（如拔牙、牙周治疗等）：人民币________元。2.2甲方应按以下方式支付费用：(1)合同签订后支付首付款，金额为总费用的________%，即人民币________元；(2)矫治器制作完成后支付第二期款，金额为总费用的________%，即人民币________元；(3)完成所有矫治器佩戴后支付第三期款，金额为总费用的________%，即人民币________元；(4)保持器制作完成后支付尾款，金额为人民币________元。2.3付款方式：甲方应通过银行转账方式将款项支付至乙方指定账户：开户名：________开户行：________账号：________2.4甲方应按照约定的时间节点足额支付费用。如甲方逾期支付，每逾期一日，应按逾期支付金额的________%向乙方支付违约金。逾期超过________日，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付已完成服务的相应费用。第三条双方权利与义务3.1甲方权利与义务：(1)享有获得符合国家标准的隐形矫正服务的权利；(2)有权了解治疗方案、治疗流程、潜在风险及预期效果；(3)有权要求乙方提供规范的诊疗行为和合格的产品；(4)应如实向乙方提供口腔健康状况、病史及过敏史等信息；(5)应严格按照乙方的指导和医嘱佩戴、护理矫治器，保持良好的口腔卫生习惯；(6)应按时参加复诊，如需更改复诊时间应提前________日与乙方协商；(7)应爱护矫治器及其他相关物品，如有损坏应承担维修或更换费用；(8)应配合乙方完成整个矫正过程及后续的保持工作。3.2乙方权利与义务：(1)享有按约定收取服务费用的权利；(2)有权要求甲方遵守治疗计划和各项要求；(3)应配备具有执业资格的正畸医生和技师提供服务；(4)应为甲方提供详细的治疗方案和风险告知，并让甲方确认理解；(5)应确保提供的矫治器符合国家标准和质量要求；(6)应按约定的时间和频率为甲方进行复诊、调整和评估；(7)应指导甲方正确佩戴和护理矫治器及保持器；(8)应保护甲方的个人隐私和医疗信息不被泄露；(9)应对在服务过程中了解到的甲方病情信息保密。第四条风险告知与免责4.1乙方已向甲方充分告知牙齿矫正过程中可能出现的正常反应，如佩戴初期牙齿不适、轻微酸胀痛感等，以及可能出现的并发症风险，包括但不限于：牙龈炎、牙周病、牙根吸收、牙齿移动异常、矫正效果未达预期、治疗后复发等。4.2甲方确认已阅读并理解上述风险告知，并自愿选择接受隐形牙科矫正服务。4.3乙方将尽合理努力提供符合标准的医疗服务，但对因甲方自身健康状况变化（如妊娠、糖尿病控制不佳等）、不良生活习惯（如刷牙不彻底、啃咬硬物等）、意外事故、不可抗力或无法预见的原因导致的治疗效果不佳、病情加重或出现其他不良后果，不承担全部责任。但乙方因重大过失或故意行为造成的损害，仍需承担相应责任。第五条合同的变更、解除与终止5.1本合同的任何变更，均须经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。5.2甲方解除本合同：(1)如乙方严重违反本合同约定，服务质量显著低于行业标准，经甲方提出后乙方未在合理期限内整改，甲方有权解除合同；(2)如治疗过程中发现存在甲方未告知的、严重影响矫正效果的严重口腔问题，且乙方无法提供有效解决方案，甲方有权解除合同；(3)甲方因个人原因（非乙方原因导致）决定终止治疗，甲方有权解除合同，但已产生的服务费用（包括已制作的矫治器成本、已完成工作的相应比例等）甲方仍需按照乙方制定的收费标准支付，具体费用计算方式为：________。5.3乙方解除本合同：(1)如甲方未按约定支付费用，经乙方催告后________日内仍未支付，乙方有权解除合同；(2)如甲方严重违反治疗要求，如长期不按医嘱佩戴矫治器、故意损坏矫治器且拒不赔偿、拒绝按时复诊且无合理解释等，乙方有权解除合同；(3)如甲方出现严重口腔疾病或其他健康状况，经医生评估认为不适合继续进行矫正，且无法通过治疗改善，乙方有权解除合同。5.4合同终止：本合同在以下情况下终止：(1)甲方完成所有矫治器的佩戴，并已领取保持器；(2)双方协商一致解除本合同；(3)因不可抗力导致合同无法继续履行；(4)一方进入破产、清算程序。第六条违约责任6.1甲方未按本合同第二条约定的时间和金额支付费用的，除按第二条第2.4款承担违约金外，乙方还有权根据已完成工作的比例扣除相应费用。6.2乙方未能按本合同第一条约定的内容提供符合标准的服务的，应根据甲方实际遭受的损失（包括直接损失和合理预期利益）承担赔偿责任。若乙方服务存在重大瑕疵，甲方有权要求减少服务费用或解除合同。6.3任何一方违反保密条款，应向对方支付违约金人民币________元，若违约行为给对方造成实际损失的，违约金不足以弥补损失的，还应承担赔偿责任。第七条争议解决7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条保密条款8.1甲乙双方应对在本合同签订及履行过程中了解到的对方的商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息等）以及甲方的个人健康信息、隐私信息承担保密义务。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。保密期限不因本合同的终止而终止。第九条法律适用与通知9.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2双方在本合同履行过程中发生的任何通知或通讯，均应采用书面形式，通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前________日书面通知对方。第十条其他条款10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同一式________份，甲方执________份，乙方执________份，具有同等法律效力。10.3本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议约定。补充协议与本合同具有同等法律效力。10.4本合同任何条款的无效或不可执