2026年老年病科管理规范题库及答案

2026年老年病科管理规范题库及答案单选题（每题1分，共30题）1.2026版《老年病科管理规范》规定，对≥80岁住院患者必须在入院后多少小时内完成老年综合评估（CGA）？A.8h B.12h C.24h D.48h答案：C2.老年患者潜在不适当用药（PIM）评价的首选工具是A.STOPP/STARTv3 B.Beers2023 C.中国PIM目录2025 D.FORTA答案：C3.老年高血压合并衰弱患者，收缩压控制目标应设定为A.<120mmHg B.<130mmHg C.130–150mmHg D.个体化<150mmHg答案：D4.老年科强制要求设立的亚专业门诊不包括A.记忆门诊 B.跌倒门诊 C.疼痛门诊 D.生长发育门诊答案：D5.对≥75岁患者进行化疗前，必须评估的指标是A.eGFR B.衰弱指数（FI） C.血清白蛋白 D.以上全部答案：D6.老年急性冠脉综合征患者，抗血小板治疗推荐首选A.替格瑞洛180mg负荷 B.氯吡格雷300mg负荷 C.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg D.阿司匹林100mg单药答案：C7.老年住院患者营养风险初筛采用A.MUST B.MNA-SF C.NRS2002 D.GLIM答案：C8.老年科护理分级中，需要“每30min巡视”属于A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.特级护理答案：A9.老年患者术后谵妄高危评分≥多少分需启动多学科干预A.2 B.3 C.4 D.5答案：B10.老年糖尿病综合控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）放宽至A.6.5% B.7.0% C.7.5% D.8.0%答案：D11.老年科出院准备度评估量表（ReadinessforHospitalDischargeScale）临界值为A.≤6分 B.≤7分 C.≤8分 D.≤9分答案：B12.老年患者静脉血栓栓塞（VTE）机械预防禁忌证不包括A.下肢急性皮炎 B.严重周围神经病变 C.心力衰竭Ⅳ级 D.近期人工血管移植答案：B13.老年综合评估（CGA）最小数据集（MDS）要求评估的领域数量是A.4 B.5 C.6 D.7答案：C14.老年科抗菌药物使用强度（DDDs）2026年质控指标为A.≤30 B.≤35 C.≤40 D.≤45答案：C15.老年患者便秘型肠易激综合征（IBS-C）一线药物A.聚乙二醇 B.鲁比前列酮 C.利那洛肽 D.比沙可啶答案：A16.老年科规定，对≥90岁患者进行侵入性操作前必须A.家属签字 B.科主任审批 C.伦理备案 D.以上全部答案：D17.老年患者肾功能分期采用A.CKD-EPI2021 B.MDRD C.CG D.Schwartz答案：A18.老年科疼痛评估金标准A.VAS B.NRS C.FPS-R D.患者自我报告答案：D19.老年患者居家药物管理推荐使用A.单剂量分包机 B.智能药盒 C.用药日历 D.以上均可答案：D20.老年科规定，对跌倒高风险患者床旁需放置A.床栏 B.防滑垫 C.跌倒警示牌 D.以上全部答案：D21.老年患者抑郁筛查首选A.GDS-15 B.PHQ-9 C.HAMD D.SDS答案：A22.老年科规定，对留置导尿患者每日评估拔管指征，最长不超过A.24h B.48h C.72h D.7d答案：C23.老年患者吞咽障碍筛查采用A.WST B.SSA C.EAT-10 D.GUSS答案：C24.老年科规定，对使用华法林患者INR目标范围A.1.5–2.0 B.1.8–2.5 C.2.0–3.0 D.2.5–3.5答案：B25.老年患者睡眠障碍非药物干预首选A.认知行为治疗（CBT-I） B.光照疗法 C.经颅磁刺激 D.芳香疗法答案：A26.老年科规定，对≥85岁患者手术风险沟通必须由A.住院医师 B.主治医师 C.副主任医师及以上 D.麻醉医师答案：C27.老年患者便秘诊断标准：罗马Ⅳ中排便次数<A.1次/2d B.2次/周 C.3次/周 D.1次/周答案：C28.老年科规定，对使用胰岛素患者血糖监测频率A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.个体化答案：D29.老年患者骨质疏松诊断T值≤A.−1.0 B.−1.5 C.−2.0 D.−2.5答案：D30.老年科规定，对临终患者镇痛首选A.吗啡 B.曲马多 C.芬太尼 D.羟考酮答案：A多选题（每题2分，共15题）31.老年综合评估（CGA）核心领域包括A.认知功能 B.营养状态 C.社会支持 D.肌少症 E.尿失禁答案：ABCDE32.老年患者跌倒危险因素A.视听觉障碍 B.多重用药≥5种 C.既往跌倒史 D.抑郁 E.直立性低血压答案：ABCDE33.老年科抗菌药物降阶梯策略包括A.48–72h再评估 B.根据PK/PD调整剂量 C.缩短疗程 D.口服序贯 E.联合益生菌答案：ABCD34.老年患者术前评估必须包含A.衰弱指数 B.认知评估 C.心脏超声 D.肾功能 E.血栓风险答案：ABDE35.老年糖尿病低血糖高危药物A.胰岛素 B.格列本脲 C.瑞格列奈 D.利拉鲁肽 E.达格列净答案：ABC36.老年科疼痛多学科团队（MDT）成员A.老年科医师 B.康复师 C.临床药师 D.心理师 E.营养师答案：ABCDE37.老年患者便秘非药物干预A.足够膳食纤维25g/d B.饮水≥1500ml/d C.餐后30min排便训练 D.腹部按摩 E.抬高下肢答案：ABCD38.老年科VTE药物预防禁忌A.活动性出血 B.血小板<50×10⁹/L C.严重肝衰 D.近期腰穿 E.过敏史答案：ABCDE39.老年患者抑郁的非药物干预A.怀旧疗法 B.音乐疗法 C.运动疗法 D.光照疗法 E.经颅直流电刺激答案：ABCDE40.老年科规定，对晚期痴呆患者必须A.制定预嘱 B.评估吞咽功能 C.每3月评估压疮风险 D.家属教育 E.建立安宁疗护通道答案：ABCDE41.老年患者骨质疏松基础措施A.钙1000mg/d B.维生素D800–1000IU/d C.戒烟限酒 D.防跌倒教育 E.规律负重运动答案：ABCDE42.老年科规定，对使用阿片类药物患者必须A.签署知情同意 B.记录爆发痛次数 C.预防便秘 D.监测呼吸频率 E.配备纳洛酮答案：ABCDE43.老年患者睡眠障碍评估量表A.PSQI B.AIS C.ISI D.ESS E.RMSS答案：ABC44.老年科规定，对≥80岁患者出院后随访时间A.24h内电话随访 B.7d门诊随访 C.30d再评估 D.90d综合评估 E.12月体检答案：ABCD45.老年患者肌少症诊断切点（AWGS2025）A.握力男性<28kg B.握力女性<18kg C.步速<0.8m/s D.SMI男性<7.0kg/m² E.SMI女性<5.4kg/m²答案：ABCDE判断题（每题1分，共10题）46.老年患者高血压合并糖尿病，首选ACEI/ARB。答案：正确47.老年科允许轻度认知障碍患者单独签署知情同意书。答案：错误48.老年患者使用质子泵抑制剂超过8周无需评估。答案：错误49.老年科规定，对临终患者可停用他汀。答案：正确50.老年患者低蛋白血症<30g/L即可诊断营养不良。答案：错误51.老年科允许使用物理约束预防跌倒。答案：错误52.老年患者接种流感疫苗属于一级预防。答案：正确53.老年科规定，对使用地西泮患者必须每2周评估认知。答案：正确54.老年患者骨质疏松可仅通过超声骨密度确诊。答案：错误55.老年科规定，对留置中心静脉导管患者必须每日评估拔管。答案：正确简答题（每题8分，共5题）56.简述2026版老年病科管理规范中“老年综合评估（CGA）”的最小数据集（MDS）内容。答案：（1）认知功能：Mini-Cog≥3分视为正常；（2）情感状态：GDS-15≤5分排除抑郁；（3）营养风险：NRS2002≥3分提示营养风险；（4）功能状态：ADL≥60分且IADL≥8分为自理；（5）跌倒风险：使用Tinetti量表，≤24分为高危；（6）社会支持：Lubben社会网络量表<12分为孤立。57.老年患者多重用药优化“五步法”。答案：①建立完整用药清单；②评估每药适应证、剂量、疗程；③识别PIM（中国PIM目录+STOPP/START）；④评估药物相互作用与不良反应；⑤制定减药计划并随访，每3月复评。58.老年高血压合并衰弱个体化降压策略。答案：目标收缩压130–150mmHg；首选ARB/CCB；避免α受体阻滞剂与中枢降压药；起始剂量为常规1/2；监测立卧位血压；每2周调整，3月达靶目标；若出现头晕或FI增加0.1，放宽目标至<160mmHg。59.老年患者术后谵妄非药物干预措施。答案：（1）术前认知训练；（2）术后早期活动；（3）定向力沟通；（4）睡眠管理：减少夜间干扰；（5）视觉/听觉辅助；（6）疼痛充分控制；（7）避免苯二氮䓬类；（8）家属陪伴；（9）每日CAM-ICU筛查；（10）液体电解质平衡。60.老年科安宁疗护“四全”理念及实践要点。答案：全人：身心灵社需求；全家：支持家属；全程：贯穿疾病终末；全队：MDT含医师、护士、社工、心理师、志愿者。实践：①预立医疗指示（AD）；②控制疼痛、呼吸困难、分泌物；③停用无效药物；④提供哀伤辅导；⑤居家照护培训；⑥24h电话支持；⑦死亡后随访。计算题（共5题，每题10分，需写出完整LaTex公式及步骤）61.患者男，85岁，体重58kg，血清肌酐88µmol/L，计算CKD-EPI2021公式eGFR，并判断肾功能分期。答案：e男性无需乘1.018；κ=0.9，α=−0.411。SCr=88µmol/L≈1.0mg/dL，代入：e结论：eGFR60–89，分期G2，轻度下降。62.老年女性，78岁，身高1.55m，体重45kg，计算BMI并评估营养状态。答案：B<18.5为营养不良，18.7提示轻度不足，需MNA-SF进一步评估。63.老年患者使用低分子肝素（依诺肝素）40mg/d预防VTE，体重45kg，CrCl30ml/min，判