垂体后叶激素

垂体后叶激素一、神经垂体（垂体后叶）它由垂体细胞（神经胶质样细胞）组成。它不分泌激素。它们作为支持细胞，为大量起源于下丘脑视上核和室旁核的终末神经纤维和神经末梢提供支持，这些神经纤维和神经末梢最终汇入下丘脑-垂体束，到达垂体后叶。垂体后叶激素的形成和释放：神经垂体激素包括：1.抗利尿激素（ADH）或血管加压素2.催产素。-这两种激素均由9个氨基酸组成。-它们分别在视上核和室旁核的细胞中形成，然后以颗粒的形式沿着神经纤维运输到神经垂体的神经末梢。-激素在神经末梢积聚，并与分子量为10,000的载体蛋白——神经垂体素（95个氨基酸）一起储存。当来自下丘脑的刺激性神经冲动沿神经纤维向下传递时，这些激素便从神经末梢释放出来。钙离子对于这些激素的释放至关重要。抗利尿激素（加压素）*血管加压素受体目前已知有三种类型的血管加压素受体：-V1A受体：它们存在于全身的血管中。-它们介导血管加压素的血管收缩作用。-它们的作用机制是通过增加细胞内Ca++。-V1B受体：它们位于垂体前叶。-它们调节ACTH的分泌。-它们的作用机制是通过增加细胞内Ca++。-V2接收器：-它们存在于肾单位（亨利氏袢升支粗段、远曲小管和集合管）的肾小管细胞血液侧。-它们介导加压素的抗利尿作用。-它们通过激活腺苷酸环化酶并增加cAMP发挥作用。*抗利尿激素（血管加压素）的功能：1.它会导致抗利尿作用（减少肾脏对水的排泄）：ADH增加远曲小管、集合管、亨利氏袢部分（？）对水的通透性，使大部分水能够通过自由扩散被肾组织高渗间质吸引而重吸收。作用机制：激素与肾小管细胞血液侧膜上的受体结合→激活腺苷酸环化酶→细胞内cAMP的形成→增加蛋白激酶并增加细胞膜中微管的形成→增加细胞膜腔侧对水的通透性。2.平滑肌收缩（肠壁、胆管、子宫）3.血管收缩作用通常情况下，抗利尿激素（ADH）对血管没有影响，但大剂量ADH可引起除脑血管和肾血管以外的全身血管收缩。血容量减少10%足以促使释放足够的ADH参与血压调节。4.ADH刺激垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH)，它可能通过下丘脑-垂体门脉系统到达垂体前叶。5.ADH抑制肾小管释放肾素。-ADH分泌的调节：1.渗透调节：

-血液渗透压升高（体液浓度过高或溶质浓度升高）刺激下丘脑中的渗透压感受器（AV3V区），该感受器通过下丘脑-垂体束向神经垂体发送冲动，从而释放抗利尿激素。-细胞外液稀释会抑制抗利尿激素的分泌。-葡萄糖很容易穿过屏障，即使在糖尿病等血浆渗透压升高的情况下，也能抑制抗利尿激素的释放。2.有效血浆容量（出血的影响）：-容量感受器（位于大静脉、左右心房和肺血管中的低压感受器，用于监测心血管系统的充盈程度）通常会向视上核发出持续的抑制性冲动，以抑制垂体后叶释放抗利尿激素。-容量扩张后，这些受体受到的刺激增加，导致视上核的抑制增强；因此，垂体后叶释放的血管加压素减少。血容量减少会导致容量感受器冲动频率降低。这种频率降低会减弱容量和压力感受器通常产生的抑制作用，从而刺激抗利尿激素（ADH）的释放。3.血管紧张素II：肾缺血导致血管紧张素II生成增加，进而促进抗利尿激素（ADH）分泌。血管紧张素II通过增加下丘脑渗透压感受器细胞中钠离子通道的大小或数量，增加钠离子外流。钠离子进入细胞引起去极化，并增加下丘脑-垂体通路动作电位的发放频率，最终导致ADH分泌增加。4.疼痛、创伤、焦虑，以及吗啡和尼古丁都会增加ADH的分泌（大脑的高级中枢通过神经通路对下丘脑产生影响）。5.酒精抑制ADH分泌→显著利尿。ADH分泌异常综合征(SIADH)某些类型的肿瘤（肺支气管癌、脑肿瘤）或非恶性疾病（如肺炎、结核病和脑炎）引起的垂体后叶过度产生抗利尿激素（ADH），导致细胞外液容量增加（水中毒）和钠浓度（尿液中钠离子丢失增加）和渗透压严重下降→因昏迷和抽搐而猝死。尿崩症肿瘤损伤视上-垂体系统导致抗利尿激素（ADH）分泌不足，进而引起：严重多尿，每天尿量为4-6升，但可高达12-15升/天→尿液中液体的快速流失造成持续口渴（由于脱水）→增加饮水量（烦渴）。-治疗：每天数次将少量粉末状垂体后叶注入鼻腔。催产素激素

催产素的功能：1.对子宫的影响：催产素刺激妊娠子宫（分娩期间）→引起强烈的收缩，帮助分娩。2.催产素对卵子初次受精的影响。性交时的性刺激引起室旁核反射性刺激→催产素→子宫收缩（性高潮时）→子宫将精液向上吸向输卵管。3.对泌乳的影响：催产素引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩→泌乳（喷乳）。4.在男性中，性交过程中催产素的释放可能有助于射精时的精子运输，因为它能增强输精管和精囊的收缩力。催产素分泌的调节：1.刺激阴道和子宫颈（性交过程中对女性的性刺激）：性交过程中会释放催产素，这可能是通过弗格森反射实现的。阴道和宫颈的刺激会通过感觉神经将冲动传递到下丘脑（室旁核）→下丘脑-垂体通路→增加催产素的分泌。2.吸吮乳头会通过感觉神经（第3、4和5胸神经）向大脑发出冲动→下丘脑室旁核→释放催产素。分娩过程中子宫、宫颈和阴道的扩张（伸展）：妊娠晚期子宫扩张或子宫张力增加会刺激子宫壁上的牵张感受器。此外，胎头嵌顿导致