给药护理试题及答案

给药护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.执行口头医嘱时，护士正确的做法是（）A.立即执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.直接执行无需复述D.请医生先补写书面医嘱再执行答案：B2.关于胰岛素皮下注射的操作要点，错误的是（）A.注射部位选择腹部时，应避开脐周5cmB.进针角度45°-90°，根据患者胖瘦调整C.注射后立即拔针，无需停留D.不同胰岛素混合时，先抽短效再抽中长效答案：C（需停留10秒确保药物完全注入）3.口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前30分钟B.餐后1小时C.与牛奶同服D.睡前空腹答案：B（减少胃肠道刺激）4.患者因慢性心衰服用地高辛0.25mg/d，护士发现其心率58次/分，心电图显示室性早搏二联律，首先应（）A.继续观察，记录心率B.遵医嘱静脉注射西地兰C.立即停药并报告医生D.指导患者适量运动提高心率答案：C（提示洋地黄中毒）5.雾化吸入时，指导患者正确的呼吸方式是（）A.快速深吸气后屏气1秒B.缓慢深吸气后屏气3-5秒C.正常呼吸无需特殊配合D.深呼气后快速吸气答案：B（延长药物在气道停留时间）6.静脉推注氨茶碱时，最需关注的不良反应是（）A.皮肤瘙痒B.心率加快、心律失常C.便秘D.瞳孔缩小答案：B（氨茶碱治疗窗窄，过量可致严重心血管反应）7.关于青霉素皮试的说法，错误的是（）A.皮试液浓度为500U/mlB.注射部位为前臂掌侧下段C.20分钟后观察结果D.阳性表现为局部红晕直径＜0.5cm答案：D（阳性表现为红晕直径≥1cm，伴伪足或痒感）8.患者需同时输入脂肪乳、抗生素、电解质溶液，合理的输注顺序是（）A.先输抗生素→电解质→脂肪乳B.先输脂肪乳→抗生素→电解质C.先输电解质→抗生素→脂肪乳D.同时输注无顺序要求答案：C（先输晶体液补充电解质，再输抗生素维持血药浓度，最后输脂肪乳减少代谢负担）9.服用硝酸甘油时，患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，正确的处理是（）A.立即平卧，抬高下肢B.继续服药并观察C.皮下注射肾上腺素D.快速静脉补液答案：A（硝酸甘油扩血管导致体位性低血压）10.儿童服用驱虫药的最佳时间是（）A.早餐前空腹B.午餐后1小时C.晚餐后2小时D.睡前空腹答案：D（寄生虫夜间活动活跃，空腹更易接触药物）11.静脉滴注甘露醇时，护士需重点观察（）A.尿量及肾功能B.皮肤弹性C.瞳孔变化D.呼吸频率答案：A（甘露醇经肾脏排泄，需监测尿量预防肾损伤）12.关于栓剂给药的护理，错误的是（）A.直肠栓剂插入深度为4-6cm（成人）B.阴道栓剂宜在睡前使用C.给药后需平卧15-30分钟D.月经期仍可正常使用阴道栓剂答案：D（月经期禁止阴道给药）13.患者长期服用泼尼松，护士应重点关注的实验室指标是（）A.白细胞计数B.血钾、血糖C.血红蛋白D.血肌酐答案：B（激素可导致低钾血症和血糖升高）14.肌肉注射时，为避免损伤坐骨神经，最佳注射部位是（）A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与股骨大转子连线的中点C.大腿中段外侧D.臀裂顶点与髂嵴最高点连线的外上1/3处答案：A（臀大肌注射定位法：十字法外上象限避开内角）15.患者因过敏性休克需静脉注射地塞米松10mg，正确的稀释方法是（）A.用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢推注（5分钟以上）B.直接原液快速推注C.用0.9%氯化钠100ml稀释后静滴D.与肾上腺素混合后推注答案：A（地塞米松静脉推注需稀释并缓慢注射，避免局部刺激）二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.属于“给药七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABC（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）2.影响药物吸收的因素包括（）A.药物剂型B.胃排空速度C.首过效应D.患者心理状态答案：ABC（心理状态不直接影响药物吸收）3.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施有（）A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生并准备抢救D.快速静脉补液答案：ABC（左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）4.关于老年人用药的特点，正确的是（）A.肝肾功能减退导致药物代谢减慢B.血浆白蛋白减少使游离药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低D.需减少给药剂量或延长给药间隔答案：ABD（老年人对中枢抑制药更敏感）5.胰岛素注射部位轮换的意义包括（）A.避免局部脂肪萎缩或增生B.保证药物吸收的稳定性C.减少注射疼痛D.降低低血糖风险答案：ABC（与低血糖风险无直接关联）6.服用铁剂时需注意（）A.用吸管服用避免牙齿染色B.可与维生素C同服促进吸收C.不宜与茶、咖啡同服D.需长期服用至血红蛋白正常即可停药答案：ABC（需继续服用3-6个月补充储存铁）7.关于化疗药物外渗的处理，正确的是（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（发疱性药物）或热敷（非发疱性药物）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）答案：ACD（发疱性药物外渗应冷敷，非发疱性药物如长春新碱可热敷）8.属于耳毒性药物的是（）A.庆大霉素B.呋塞米C.红霉素D.阿司匹林答案：ABD（红霉素主要为肝毒性）9.口服给药的注意事项包括（）A.缓释片不可嚼碎服用B.健胃药宜餐前服用C.对牙齿有腐蚀的药物用吸管服用D.铁剂用茶水送服答案：ABC（茶中的鞣酸影响铁吸收）10.患者使用洋地黄类药物期间，护士应重点观察（）A.心率、心律B.有无黄视、绿视C.血钾水平D.尿量答案：ABCD（低钾易诱发洋地黄中毒，尿量反映心功能）三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者张某，男，72岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，医嘱：①头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100mlivgttq12h；②氨茶碱0.25g+5%葡萄糖250mlivgttqd；③布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸bid；④氨溴索30mgpotid。问题：1.静脉输注头孢哌酮舒巴坦时，需重点观察哪些不良反应？（5分）2.氨茶碱静脉滴注的注意事项有哪些？（5分）3.指导患者正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的步骤。（5分）答案：1.重点观察：①过敏反应（皮疹、瘙痒、呼吸困难）；②胃肠道反应（恶心、呕吐）；③双硫仑样反应（用药期间及停药7天内禁止饮酒）；④肝肾功能异常（监测转氨酶、肌酐）。2.注意事项：①控制滴速（2-4ml/min，成人滴注时间≥30分钟）；②监测血药浓度（治疗窗5-15μg/ml）；③观察心率、心律（心悸、心律失常为中毒先兆）；④避免与西咪替丁、喹诺酮类药物联用（增加血药浓度）；⑤老年人、肝肾功能不全者减量。3.使用步骤：①打开防尘盖和吸嘴；②向外推动滑动杆直至听到“咔嗒”声（装药）；③深呼气（避免吹入吸嘴）；④含住吸嘴用口深吸气（听到“嘶嘶”声）；⑤屏气10秒后缓慢呼气；⑥用温水漱口（避免口腔真菌感染）；⑦关闭吸嘴，清洁外部。（二）（15分）患者李某，女，56岁，因“2型糖尿病”入院，长期皮下注射门冬胰岛素（早餐前12U，晚餐前10U）。今晨7:00患者未进早餐，9:30护士发现其面色苍白、出冷汗、手抖，测血糖2.8mmol/L。问题：1.该患者发生了什么情况？最可能的诱因是什么？（5分）2.护士应立即采取哪些护理措施？（5分）3.如何对患者进行预防低血糖的健康教育？（5分）答案：1.情况：低血糖反应。诱因：未进早餐（注射胰岛素后未及时进食）。2.护理措施：①立即测血糖确认（已测2.8mmol/L）；②意识清醒者给予15-20g快速升糖食物（如葡萄糖水150ml、方糖4-5块、果汁150ml）；③15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L重复给药；④意识障碍者遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40-60ml；⑤监测生命体征，观察神志变化；⑥了解患者未进食的原因（如食欲差、忘记等）。3.健康教育：①胰岛素注射后15-30分钟内必须进食；②规律饮食，避免空腹运动（餐后1小时运动为宜）；③外出时随身携带含糖食品（如糖果、饼干）及急救卡（注明姓名、疾病、用药、家属联系电话）；④监测血糖（尤其是空腹及餐前），记录血糖值；⑤告知低血糖症状（心慌、手抖、出汗、饥饿感）及自救方法；⑥避免自行调整胰岛素剂量，出现食欲下降时及时联系医生。（三）（10分）患者王某，男，68岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，医嘱：硝苯地平控释片30mgpoqd；厄贝沙坦150mgpoqd；氢氯噻嗪12.5mgpoqd。问题：1.联合使用三种降压药的目的是什么？（3分）2.氢氯噻嗪的主要不良反应及护理观察要点。（7分）答案：1.目的：通过不同作用机制协同降压（硝苯地平为钙通道阻滞剂，厄贝沙坦为ARB类，氢氯噻嗪为利尿剂），提高降压效果；减少单药大剂量带来的不良反应；保护靶器官（心、脑、肾）。2.不良反应及观察要点：①电解质紊乱（低钾血症最常见，表现为乏力、