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黄疸老年健康体检技术一、定义黄疸：是由于胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，进而使皮肤、巩膜和黏膜等组织发生黄染的一种临床表现。二、分型及临床表现临床上经常分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积型黄疸，根据不同类型疾病导致的黄疸病因、临床表现不同。肝细胞性黄疸溶血性黄疸胆汁淤积型黄疸病因肝炎：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎。肝硬化：肝细胞广泛受损，胆红素代谢能力下降。其他肝病：如脂肪肝、中毒性肝炎。红细胞破坏过多：如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。红细胞寿命缩短：某些化学物质（如苯、铅）、药物或感染导致红细胞破坏加速。肝内胆汁淤积：见于肝内癌栓、药物性胆汁淤积、寄生虫病导致。肝外胆汁淤积：如胆总管结石、胰头癌、胆管癌、胆道蛔虫等引起的胆道梗阻。临床表现皮肤轻度至重度黄染不等，多伴有皮肤瘙痒。常伴有肝区不适或疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。严重时可出现肝性脑病。皮肤轻度黄染、多不伴有皮肤瘙痒。常伴有贫血、乏力、头晕等溶血症状，尿液呈酱油色（血红蛋白尿）。皮肤多呈暗黄色，多伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿液颜色加深，呈浓茶色，可能伴有右上腹疼痛。二、分型及临床表现1、肝细胞性黄疸（1）病因：肝炎：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎。肝硬化：肝细胞广泛受损，胆红素代谢能力下降。其他肝病：如脂肪肝、中毒性肝炎。（2）临床表现：皮肤轻度至重度黄染不等，多伴有皮肤瘙痒。常伴有肝区不适或疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。严重时可出现肝性脑病。二、分型及临床表现2、溶血性黄疸（1）病因：红细胞破坏过多：如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。红细胞寿命缩短：某些化学物质（如苯、铅）、药物或感染导致红细胞破坏加速。（2）临床表现：皮肤轻度黄染、多不伴有皮肤瘙痒。常伴有贫血、乏力、头晕等溶血症状，尿液呈酱油色（血红蛋白尿）。二、分型及临床表现3、胆汁淤积型黄疸（1）病因：肝内胆汁淤积：见于肝内癌栓、药物性胆汁淤积、寄生虫病导致。肝外胆汁淤积：如胆总管结石、胰头癌、胆管癌、胆道蛔虫等引起的胆道梗阻。（2）临床表现：皮肤多呈暗黄色，多伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿液颜色加深，呈浓茶色，可能伴有右上腹疼痛。三、辅助检查01B型超声波检查04上腹部CT扫描02X线腹部平片05磁共振胰胆管成像03经皮肝穿刺胆道造影(PTC

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