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文档简介
头痛、头晕老年健康体检技术头痛（一）定义是指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛。（二）病因原发性头痛的病因较为复杂，其发病机制尚不清楚。继发性头痛却往往存在明确的病因。头痛1.颅脑病变（1）感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎等。（2）血管病变：如脑出血、脑梗死、脑供血不足等。（3）占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤等。（4）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等。（5）其他：如腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。头痛2.颅外病变（1）颅骨疾病：如颅底凹陷症、颅骨肿瘤等。（2）颈部疾病：如颈椎病等。（3）神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。（4）其他：如眼、耳、鼻及齿等疾病所致的头痛。3.全身性疾病（1）急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。（2）心血管疾病：高血压、心力衰竭等。（3）中毒：酒精、一氧化碳、有机磷中毒等。（4）其他：尿毒症、低血糖、贫血等。4.精神心理因素如抑郁、焦虑等精神障碍。头痛（三）临床表现1.发病情况急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛并有不同程度的意识障碍且无发热者，提示颅内血管性疾病。长期反复发作性头痛常见于偏头痛、紧张性头痛等。慢性进行性头痛并伴有颅内压增高的症状，应注意颅内占位性病变。2.头痛部位了解头痛部位对病因诊治具有重要价值。全身性或颅内感染性疾病多为全头部痛，高血压引起的头痛多在额部或整个头部。头痛3.头痛的程度与性质三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最剧烈。脑肿瘤痛多为中度或轻度，高血压及发热性疾病的头痛多表现为搏动性，神经痛多表现为持续数秒至数十秒的刺痛或电击样痛。4.头痛出现的时间与持续时间颅内占位病变时清晨头痛加剧，鼻窦炎头痛常发生在清晨或上午，脑肿瘤头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。咳嗽、打喷嚏、俯身、摇头可使颅内高压性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。低颅内压性头痛可在坐位或立位时出现，卧位时减轻或缓解。颈肌急性炎
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