《康复评定技术》课件-肌力评定

运动功能评定技术部分图片来源网络，仅供教学使用运动功能评定技术肌力评定技术主要内容肌力的定义骨骼肌的分类骨骼肌的收缩类型及影响因素肌力的评定方法肌力评定的注意事项肌力的定义肌力（musclestrength）是指肌肉自主（随意）收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力。爆发力：肌力与运动速度的积耐力：是通过维持较长时间的肌力所表示的肌肉做功能力，其中包括局部肌肉耐力和自身耐力。骨骼肌的分类根据运动中作用的不同，骨骼肌分为：原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）固定肌（stabilizer）中和肌（neutralizator）骨骼肌的分类根据运动中作用的不同，骨骼肌分为：原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）固定肌（stabilizer）中和肌（neutralizator）骨骼肌的收缩类型等张收缩：又称动力性收缩，指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌纤维长度改变，引起关节活动的肌肉收缩方式。

（1）向心性收缩

（2）离心性收缩骨骼肌的收缩类型等长收缩：又称静力性收缩，指肌肉收缩时，肌张力明显增

加，但肌纤维长度基本无变化，不产生关节运动。骨骼肌的收缩类型等长、等张、等速收缩的比较：

1.等长收缩反应某一角度的肌力 2.等张收缩时不同角度产生的肌力不同，无法达到理论最大值

等速收缩能克服这两个缺点，每次收缩均提供最大的肌力、爆发力，能更好的反应耐力等肌肉数据骨骼肌的收缩类型等速收缩：指肌肉收缩时，肌张力与肌长度均发生变化，而带动的关节运动速度不变的。骨骼肌的收缩类型等长运动等张运动肌肉长度

不发生变化肌肉变长或缩短肌肉张力加强不变关节运动无有适用骨折后石膏固定、疼痛、肿胀主动运动、抗阻运动方法肌肉全力收缩并维持数秒肌肉反复收缩、放松肌肉收缩运动形式区别：

影响骨骼肌收缩因素肌肉的生理横断面肌肉的初长度运动单位募集程度杠杆效率肌肉收缩的类型神经协调年龄与性别影响骨骼肌收缩因素肌力的评定方法肌力评定可分为徒手肌力评定和器械肌力评定两大类，康复治疗师临床上常采用徒手肌力测定（manualmuscletesting，MMT）主要的评级标准有Lovett分级法和在Lovett分级法的基础上的常规徒手肌力分级法肌力的评定方法徒手肌力检查（MMT）1.定义：徒手肌力检查技术是评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下程度，是检查者用自已的双手、经验和判断力对被检者的肌力进行评定和操作。

肌力的评定方法徒手肌力评价方法（1）评级依据

a）外加阻力的大小。

b）重力作用c）有无肌肉或肌腱的收缩

Lovett分级法评定标准运动幅度不到一半，记为低一级的“+”，否则记为“-”肌力的评定方法机械肌力测定：肌力超过3级，进一步定量评定1.握力测试2.捏力测定3.背拉力测试4.四肢等长测试5.等速肌力测试适应症：1.肌肉失用性萎缩2.肌源性肌缩肌肉病变

3.神经源性肌缩由神经病变

4.关节源性肌萎缩

5.其他由于其他原因导致的肌肉功能障碍。

6.正常人群肌力评定还可作为体质评定指标。肌力的评定方法禁忌证：1.严重高血压肌力测试特别是等长肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高。2.严重心脏疾病3.局部炎症、急性扭伤。4.局部严重的疼痛。5.骨折错位或未愈合、关节腔积液节不稳或脱位。肌力的评定方法肌力评定的注意事项1.解释说明：2.体位选择：动作应标准化、防止代偿动作。同时注意尽量减少受试者体位的变化3.阻力情况4.避免手法粗暴造成损伤；5.测试时机：重复检查同一块肌的最大肌力时，间隔2分钟；在锻炼后、疲劳时或饱餐后不作肌力测试6.其他：有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气上肢主要肌肉的徒手肌力评定方法肩关节复合体：前屈、后伸、外展、内收、内外旋转肘关节：曲屈、伸展腕关节：曲屈、伸展、旋前旋后上肢主要肌肉肩关节的徒手肌力评定方法肘关节关节的徒手肌力评定方法下肢主要肌肉的徒手肌力评定方法髋关节：曲屈、伸展、内收、外展、