《老年人生活能力康复训练》课件-床椅转移训练

床椅转移训练老年人生活能力康复训练主讲人：案例导入张奶奶，69岁，半年前，突发脑梗，此后出现右侧肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清的后遗症，日常生活无法自理。目前，张奶奶入住于一家养老机构，三天前，张奶奶夜间独自起身去卫生间，未借助任何辅助工具，不慎跌倒，左肘部皮肤擦破，伤口处有少量血液渗出。假如你是一名护理员，请为张奶奶进行床椅转移训练。目录CONTENTS基本概念01床椅转移训练的目的与作用02床椅转移训练的方法03床椅转移训练的注意事项04一、基本概念床椅转移训练是指导或者辅助偏瘫老年人从床上转移到轮椅上的一种体位转移训练。其中，主动床椅转移训练指的是老年人无需他人协助，独自完成从床上转移到轮椅上的过程；而辅助床椅转移训练则是在治疗师、照护员或家属的协助下，老年人通过自身努力实现从床上到轮椅上的转移。二、床椅转移训练的目的与作用（1）对于偏瘫老年人来说，这是实现日常生活活动独立（如如厕、洗漱、移动到餐桌/客厅）的基础性、关键性一步。直接影响个体的生活质量、活动范围、社会参与度和心理健康（减少无助感和抑郁）。是预防长期卧床并发症的重要手段。（2）对于照护者来说，掌握安全转移技术能够降低照护负担和自身受伤风险。三、床椅转移训练的方法1.辅助床椅转移训练操作步骤：(1)检查与摆放轮椅：护理员应检查轮椅是否有故障，包括手刹、把手、胎压、手轮圈等，确认无误后，将轮椅放在老年人健侧的床边，并使之与床边成30~45°夹角，关闭轮椅手闸，收起脚踏板。(2)协助老年人坐起：嘱老年人健侧手握住患侧手放在胸腹前，健侧脚勾住患侧脚，协助老年人往健侧翻身，将老年人双下肢移到床边，穿好鞋子；照护员左手放在老年人健侧颈肩部，右手放在老年人患侧髋部，协助老年人坐起，使双脚平放在地上。两足与肩同宽，稍后于膝。(3)协助老年人站立：照护员嘱老年人健侧手握住患侧手，环抱住照护员颈肩部；照护员用与患侧相对的膝关节内侧，抵住老年人患侧膝关节的外侧；照护员两手臂穿过老年人腋下，抓住并上提患者后腰带，将老年人的身体重心向前移，直至老年人的臀部离开床面，伸膝站起。三、床椅转移训练的方法1.辅助床椅转移训练操作步骤：(4)协助老年人转移至轮椅：帮助老年人以健足为轴,旋转身体至背对轮椅，健手抓住轮椅扶手，屈髋、屈膝坐下。(5)调整坐姿：帮助老年人调整在轮椅上的坐姿，系好安全带，并帮助老年人将双脚放在脚踏板上。(6)协助老年人从轮椅回到床上：应先将轮椅驱动至老年人健侧的床边，并使之与床边成30~45°夹角，然后采取与前文相同的姿势将老年人从轮椅上抱起，并转身将老年人放在床边坐好。三、床椅转移训练的方法2.独立床椅转移训练操作步骤：(1)检查与摆放轮椅：护理员应检查轮椅是否有故障，包括手刹、把手、胎压、手轮圈等，将轮椅放在老年人健侧的床边，并使之与床边成30~45°夹角，关闭轮椅手闸，收起脚踏板。(2)指导老年人坐起：指导老年人在床边坐稳，将双脚平放在地上。(3)指导老年人转移至轮椅：指导老年人将身体向轮椅的方向稍稍倾斜，健侧下肢向轮椅方向迈出一步，并用健侧手扶住对侧轮椅扶手。用健侧手撑起身体站起，并以健侧下肢为轴旋转身体，接着指导老年人将重心下移，缓慢坐下。三、床椅转移训练的方法2.独立床椅转移训练操作步骤：(4)调整坐姿：指导老年人用健侧手系好安全带，然后用健侧脚将患侧的脚踏板放下，钩起患侧脚将其放在脚踏板上，最后用健侧脚将健侧的脚踏板放下，并将健侧脚放在脚踏板上。(5)指导老年人从轮椅回到床上：指导老年人从轮椅回到床上时，应先指导老年人将轮椅驱动至老年人健侧的床边，并使之与床边成30~45°夹角，将轮椅制动，并用健侧脚收起两侧的脚踏板，用健侧手解开安全带。指导老年人将身体向床边方向稍稍倾斜，健侧下肢向床边方向迈出一步，并用健侧手撑住床面站稳。指导老年人以健侧下肢为轴，旋转身体，并在床边坐下。四、床椅转移训练的注意事项安全原则：评估环境确认环境安全，确认床和轮椅均已锁定（刹车踩死），轮椅脚踏板已抬起或移开。（1）节力原则：在转移过程中，操作者利用自己的身体作为支点，引导患者重心移动，而非完全靠体力托举。（2）主动参与原则：鼓励患者尽可能