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文档简介
抽搐与惊厥老年健康体检技术一、定义抽搐是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节的运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥，一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。二、病因1.脑部疾病（1）感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤和脑灰质炎等。（2）外伤：如产伤、颅脑外伤。（3）肿瘤：原发性脑肿瘤、脑转移瘤。（4）脑血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。（5）寄生虫病：脑型疟疾、脑囊虫病等。（6）其他：先天性脑发育障碍；核黄疸；遗传代谢性脑病等。如分离障碍性抽搐和惊厥。二、病因2.全身性疾病（1）感染：急性胃肠炎、中毒性菌痢、败血症、破伤风、狂犬病等。（2）中毒：①内源性：如尿毒症、感染性脑病等。②外源性：如酒精、苯、汞、阿托品及有机磷中毒等。（3）心血管疾病：高血压脑病等。（4）代谢障碍：如低血糖、低钙及低镁血症、维生素B缺乏等。（5）风湿病：如系统性红斑狼疮、中枢神经系统血管炎。（6）其他：如还可见于热射病、溺水等。3.神经症三、临床表现根据发作时参与肌群的不同可分为全身性抽搐和局限性抽搐。1.全身性抽搐以全身性骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作，表现为意识突然丧失，全身肌肉强直，呼吸暂停，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不规则，排尿、排便失禁，发绀。发作可自行停止，也可反复发作甚至呈持续状态。发作时可有瞳孔散大、对光反射迟钝或消失、病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复，恢复后有头痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状。由破伤风引起者表现为持续性的强直性抽搐，伴肌肉剧烈疼痛。三、临床表现2.局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于口角、眼睑、手足等部位。低钙血症所致手足抽搐症发作时腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收，呈“助产士
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