流感防控知识考核试题及答案

流感防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.起病速度B.全身酸痛程度C.是否出现鼻塞流涕D.发热高度答案：C3.世界卫生组织推荐的流感疫苗年度接种优先人群中，不包括（）A.孕妇B.6月龄以下婴儿C.65岁以上老年人D.慢性心肺疾病患者答案：B4.流感病毒在70℃可存活时间约为（）A.1天B.1周C.1月D.长期答案：D5.奥司他韦用于流感治疗的最佳给药时机为出现症状后（）A.2小时内B.12小时内C.48小时内D.72小时内答案：C6.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒出现新型HA亚型B.人群普遍缺乏免疫C.病毒具备持续人传人能力D.病毒必须来自禽类答案：D7.流感疫苗中不包含的组分是（）A.灭活HAB.灭活NAC.减毒活病毒D.铝佐剂答案：D8.关于流感病毒基因重配，下列说法正确的是（）A.仅发生于同一亚型内B.需宿主细胞同时感染两种不同病毒C.由RNA聚合酶滑移造成D.可导致抗原漂移答案：B9.下列哪项不是流感医院感染控制标准措施（）A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.戴布质围巾答案：D10.流感病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.01%高锰酸钾D.0.9%氯化钠答案：A11.儿童流感高热惊厥最常发生于体温上升期的温度临界点约为（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C12.孕妇感染流感后，下列哪项并发症发生率显著升高（）A.胎盘早剥B.子痫前期C.产后出血D.胎儿畸形答案：A13.流感病毒核酸检测常用靶基因是（）A.HAB.NAC.MD.NS答案：C14.关于流感抗病毒药物耐药，下列说法正确的是（）A.金刚烷胺耐药与NA蛋白突变相关B.奥司他韦耐药通常由HA突变引起C.奥司他韦耐药株对扎那米韦通常交叉耐药D.奥司他韦耐药株常携带H275Y突变答案：D15.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.高血压1级答案：D16.流感病毒在物体表面最长可存活时间约为（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：D17.流感样病例定义中，体温阈值是（）A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃答案：D18.下列哪项不是流感病毒性肺炎影像特点（）A.双肺弥漫磨玻璃影B.小叶中心结节C.肺叶实变D.空洞形成答案：D19.流感疫苗诱导保护性抗体滴度≥1:40时，保护率约为（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C20.关于流感快速抗原检测，下列说法正确的是（）A.灵敏度高于PCRB.儿童标本灵敏度高于成人C.发病5天后仍保持高灵敏度D.阳性结果可排除其他病毒答案：B21.下列哪项不是流感社区暴发干预措施（）A.停课B.错峰上班C.关闭公共交通D.普遍使用抗生素答案：D22.流感病毒在pH<5.0环境中迅速失活，其主要原因是（）A.核衣壳解体B.HA构象改变C.M2离子通道阻塞D.RNA断裂答案：B23.下列哪项不是流感重症危险因素（）A.肥胖BMI≥30B.长期口服糖皮质激素C.既往接种流感疫苗D.慢性肾病答案：C24.流感疫苗生产用鸡胚需无菌培养，其SPF含义是（）A.无特定病原B.无寄生虫C.无细菌D.无病毒答案：A25.关于流感抗病毒药物相互作用，下列说法正确的是（）A.奥司他韦与华法林无相互作用B.扎那米韦可升高茶碱浓度C.金刚烷胺与抗胆碱药合用可致幻觉D.奥司他韦可降低口服避孕药效果答案：C26.流感病毒RNA聚合酶复合体中，负责帽状结构抢夺的亚基是（）A.PAB.PB1C.PB2D.NP答案：C27.下列哪项不是流感疫苗冷链管理要求（）A.28℃避光B.禁止冷冻C.可常温运输4小时D.每日两次测温记录答案：C28.流感病毒血凝素结合宿主细胞表面受体为（）A.α2,3半乳糖链B.α2,6半乳糖链C.α2,3唾液酸D.α2,6唾液酸答案：D29.下列哪项不是流感大流行应对阶段（）A.interpandemicB.alertC.mitigationD.eradication答案：D30.流感疫苗接种后局部红肿直径>2.5cm，处理首选（）A.口服抗组胺药B.冷敷C.热敷D.切开引流答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感抗病毒药物的有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺E.利巴韦林答案：ABCD32.流感疫苗接种后常见全身不良反应包括（）A.低热B.肌痛C.过敏性休克D.头痛E.吉兰巴雷综合征答案：ABD33.下列哪些情况提示流感患者需住院治疗（）A.持续高热>3天B.呼吸困难C.意识模糊D.氧饱和度<92%E.妊娠晚期答案：BCDE34.流感病毒传播途径包括（）A.飞沫B.接触C.气溶胶D.垂直母婴E.血液答案：ABC35.下列属于流感重症高危人群的有（）A.哮喘儿童B.糖尿病患者C.长期服用阿司匹林青少年D.免疫功能低下者E.养老院居住者答案：ABDE36.下列关于流感快速诊断试验说法正确的有（）A.15分钟出结果B.鼻咽拭子标本优于咽拭子C.发病早期灵敏度高D.阴性结果可完全排除流感E.可区分甲型乙型答案：ABCE37.下列哪些措施可降低流感医院感染（）A.早筛查B.早隔离C.早抗病毒D.陪护戴口罩E.病房紫外线消毒答案：ABCDE38.下列属于流感疫苗组分选择参考数据的有（）A.全球流感监测网络分离株B.人群抗体水平C.病毒抗原性分析D.疫苗株生长速度E.鸡胚适应性答案：ACDE39.下列关于流感抗病毒预防说法正确的有（）A.可用于未接种疫苗的高危人群B.替代疫苗接种C.疗程通常7天D.耐药风险低于治疗剂量E.可与疫苗同时应用答案：ACE40.下列哪些实验室指标提示流感重症（）A.淋巴细胞减少B.乳酸脱氢酶升高C.肌酸激酶升高D.降钙素原>0.5ng/mlE.氧合指数<300答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组由________段负链RNA组成。答案：842.流感病毒包膜上两种主要糖蛋白是________和________。答案：血凝素、神经氨酸酶43.流感疫苗年度更新主要依据________和________两种抗原变异。答案：抗原漂移、抗原转换44.流感抗病毒药物奥司他韦活性代谢产物是________。答案：奥司他韦羧酸盐45.流感样病例监测网络中，我国国家级哨点医院全年每周采集标本量不少于________份。答案：2046.流感病毒对________℃加热30分钟即可灭活。答案：5647.流感疫苗接种后保护性抗体一般可维持________个月。答案：61248.流感病毒核酸检测中，逆转录步骤所需酶为________。答案：逆转录酶49.流感大流行期间，建议社交距离至少保持________米。答案：150.流感病毒在pH________以下迅速失活。答案：551.流感重症患者机械通气首选________模式。答案：小潮气量肺保护52.流感疫苗生产周期通常需要________个月。答案：653.流感病毒血凝素前体需经________酶裂解才具感染性。答案：宿主蛋白酶54.流感抗病毒药物扎那米韦给药方式为________吸入。答案：经口55.流感病毒核蛋白NP属于________型抗原。答案：内部56.流感疫苗接种禁忌证中对________过敏需特别警惕。答案：鸡蛋蛋白57.流感病毒RNA聚合酶复合体由PA、PB1和________组成。答案：PB258.流感快速抗原检测灵敏度低于________检测。答案：RTPCR59.流感疫苗冷链断链温度上限为________℃。答案：860.流感大流行终止阶段称为________阶段。答案：postpandemic四、简答题（共30分）61.简述流感与普通感冒临床鉴别要点。（6分）答案：流感起病急骤，高热≥38.5℃，伴明显全身中毒症状如寒战、肌痛、乏力；普通感冒以鼻咽部症状为主，低热或无热，全身症状轻微。流感可并发病毒性肺炎、心肌炎；普通感冒极少出现并发症。流行病学史、快速抗原或核酸检测可确诊。62.列举流感疫苗接种后局部反应处理原则。（6分）答案：局部红肿疼痛多轻微，24小时内冷敷可减轻肿胀；避免揉搓；红肿>2.5cm或持续>3天可口服对乙酰氨基酚；出现硬结可热敷促进吸收；伴明显过敏征象如荨麻疹需口服抗组胺药；出现脓肿需无菌穿刺引流并送细菌培养。63.简述流感抗病毒药物预防用药指征。（6分）答案：用于未接种疫苗或接种<2周的高危人群密切接触后；养老院暴发时给所有居住者及工作人员；免疫功能严重低下者整个流行期；耐药率<1%地区；剂量为治疗量一半，疗程7天（暴发）至6周（整个流行季）；不可替代疫苗。64.简述流感病毒抗原转换机制及意义。（6分）答案：抗原转换指HA或NA基因节段被来自动物流感病毒的全新亚型整体替换，由基因重配导致；可产生新亚型，人群缺乏免疫，易引发大流行；如1957年H2N2取代H1N1；监测动物病毒重配事件是预警大流行的关键。65.简述学校流感暴发控制措施。（6分）答案：首发病例立即隔离并报告疾控；晨检追踪缺勤原因；停课标准：一周内同班≥10%或≥5例流感样病例；加强通风每日≥3次每次≥30分钟；取消大型集会；对未接种学生应急接种；必要时抗病毒药物预防；环境消毒含氯500mg/L擦拭；健康教育戴口罩勤洗手。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）某社区人口10万人，流感疫苗接种率40%，疫苗效力70%。流行季该社区实验室确诊流感病例1200例，其中接种者200例，未接种者1000例。（1）计算接种组与未接种组发病率。（4分）（2）计算实际疫苗效力并解释与理论值差异原因。（6分）答案：（1）接种组发病率=200/(100000×0.4)=0.5%；未接种组发病率=1000/(100000×0.6)=1.67%。（2）实际VE=(1.670.5)/1.67×100%=70.06%，与理论70%一致；差异源于样本随机波动、流行株匹配度高、接种人群结构均衡。67.案例分析（20分）患者，男，55岁，BMI32，糖尿病10年。12月10日出现高热39.5℃、干咳、肌痛，12月12日就诊，咽拭子甲型流感抗原阳性。血糖18mmol/L，氧饱和度92%，胸片双下肺磨玻璃影。（1）给出诊断及诊断依据。（6分）（2）制定抗病毒及综合治疗方案。（8分）（3）列出需动态监测的实验室指标。（6分）答案：（1）诊断：甲型流感重症，继发病毒性肺炎；依据：高危人群、高热、低氧、影像磨玻璃影、抗原阳性。（2）方案：立即奥司他韦75mgbid×5天；收入隔离病房，氧疗维持SpO2≥94%；胰岛素泵控糖；经验性覆盖细菌继发感染头孢曲松；雾化祛痰；低分子肝素防血栓；每日评估呼吸、血糖。（3）监测：血常规、CRP、PCT、乳酸、氧合指数、血糖、电解质、肝肾功能、肌酸激酶、胸片。68.综合设计题（20分）某养老院150位老人，平均85岁，合并慢病率80%，疫苗接种率仅25%。1周内出现10例发热老人，其中3例确诊