2025年基础护理知识考试试题及答案

2025年基础护理知识考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人正常腋下体温范围是A.35.0℃～35.9℃B.36.0℃～37.0℃C.37.1℃～37.9℃D.38.0℃～38.4℃答案：B1.2为昏迷病人插胃管时，去枕平卧的主要目的是A.减少胃管刺激B.防止误吸C.降低颅内压D.便于测量长度答案：B1.3下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨、肌腱D.潜行或窦道形成答案：C1.4输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.病人静脉痉挛答案：B1.5采集24h尿标本测定17羟类固醇，应加入的防腐剂是A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.硼酸答案：C1.6对濒死病人进行临终护理时，首要的护理措施是A.做好尸体护理准备B.满足病人心理需要C.控制疼痛D.通知家属答案：C1.7实施无菌技术时，下列哪项操作违反原则A.无菌物品取出后未用立即放回B.无菌包打开时抓住包布外面C.操作时手臂跨越无菌区D.容器打开时盖口向上答案：C1.8成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是A.5∶1B.15∶2C.30∶2D.50∶5答案：C1.9为病人进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠B.1%～4%碳酸氢钠C.0.1%醋酸D.3%过氧化氢答案：D1.10下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果答案：D1.11病人术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，主诉切口疼痛，护理诊断应优先书写为A.疼痛与手术切口有关B.体温过高与感染有关C.焦虑与担心预后有关D.活动受限与疼痛有关答案：A1.12为预防逆行感染，留置导尿管应A.每2h放尿一次B.每日更换集尿袋C.集尿袋低于耻骨联合D.每周更换导尿管答案：C1.13下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A1.14对乙型肝炎病人使用后的针头，处理正确的是A.回套针帽后丢弃B.徒手分离针头C.置入耐刺防渗漏容器D.浸泡后二次使用答案：C1.15病人吸氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D1.16下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重呼吸衰竭行机械通气B.复杂大手术后24h内C.昏迷伴多器官功能衰竭D.病情稳定仍需卧床答案：D1.17为病人床上洗头时，水温应调节为A.30℃～32℃B.35℃～37℃C.40℃～45℃D.47℃～50℃答案：C1.18下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.血管神经性水肿答案：C1.19病人长期卧床，跟腱紧张，足下垂，应给予的护理措施是A.被动伸髋B.足底放置枕垫C.穿“丁”字鞋D.每日热敷答案：C1.20下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.21下列哪项属于Ⅰ类环境A.产房B.烧伤病房C.普通病房D.层流洁净手术室答案：D1.22病人输入0.9%氯化钠500ml，要求4h输完，滴系数为20，每分钟滴数应调为A.21滴B.31滴C.42滴D.63滴答案：C1.23下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden）维度A.感知B.潮湿C.活动能力D.营养状态答案：D1.24病人术后第3天，肛门未排气，腹胀，应首先A.给予开塞露B.鼓励床上翻身C.禁食水D.胃肠减压答案：B1.25下列哪项不是濒死病人常见的协议期表现A.“让我再活一年，我一定多做善事”B.默默签署遗嘱C.拒绝与家人交流D.向医护人员提出各种要求答案：C1.26下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.苍白答案：D1.27下列哪项不是输血前常规检验项目A.血常规B.肝功C.交叉配血D.血型答案：B1.28下列哪项不是促进病人自然排尿的措施A.听流水声B.热敷膀胱区C.温水冲洗会阴D.按压膀胱区答案：D1.29下列哪项不是无菌包打开后有效时间A.4hB.8hC.12hD.24h答案：B1.30病人吸痰时，每次吸引时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤病人B.老年消瘦病人C.长期镇静镇痛病人D.肥胖水肿病人E.高热大汗病人答案：ABCD2.2实施无菌技术时，下列哪些操作正确A.无菌物品取出后未用不可放回B.无菌包打开时抓住包布内面C.操作时手臂不可跨越无菌区D.无菌容器盖口向下E.无菌物品疑污染立即更换答案：ABCE2.3下列哪些情况应暂停输血A.病人主诉畏寒B.体温升高1℃C.血压下降20mmHgD.皮肤瘙痒E.尿量增多答案：ABCD2.4下列哪些属于一级医院感染管理要求A.设立医院感染管理小组B.建立消毒隔离制度C.开展医院感染监测D.设立独立感染管理科E.建立职业暴露应急预案答案：ABCE2.5下列哪些属于特级护理内容A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.制定护理计划D.每2h记录生命体征E.提供生活照顾答案：ABCE2.6下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤早期B.慢性炎症C.耳廓冻伤史D.鼻出血E.急性腹痛答案：BCE2.7下列哪些属于输血溶血反应的处理措施A.立即停止输血B.通知医生C.保留余血送检D.碱化尿液E.给予升压药答案：ABCDE2.8下列哪些属于压疮第三期的处理原则A.清除坏死组织B.控制感染C.保持湿润环境D.局部按摩E.保护周围皮肤答案：ABCE2.9下列哪些属于濒死病人心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.10下列哪些属于导尿术并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.尿潴留答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常脉率为________次/分，呼吸与脉搏之比约为________。答案：60～100，1∶43.2压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下提示高危。答案：Braden，123.3输血“三查”包括查________、查________、查________。答案：血制品有效期，血制品质量，输血装置完整性3.4心肺复苏时，胸骨下陷深度成人为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.5医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________h不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________h不得使用。答案：2，243.6无菌包打开后，如未用完，按原折痕包好，注明开包日期、时间，有效期为________h；铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24，43.7为病人进行口腔护理时，昏迷病人禁忌________；长期使用抗生素者需观察有无________感染。答案：漱口，真菌3.8输液微粒污染可引起________、________、________等危害。答案：血管栓塞，静脉炎，肉芽肿3.9临终病人最后消失的感官是________；尸体护理时，为预防面部淤血，应垫高________。答案：听觉，头部3.10静脉输液时，发现病人突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑________，立即采取________体位。答案：急性肺水肿，端坐双腿下垂4.名词解释（每题3分，共15分）4.1无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。4.2医院感染答案：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。4.3压疮答案：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4.4临终关怀答案：为临终病人及其家属提供生理、心理、社会、精神等多方面的照护，使病人安详、无痛苦、有尊严地走完人生最后旅程。4.5溶血反应答案：输入的红细胞或受血者红细胞发生异常破坏，引起以发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿、黄疸、休克、急性肾衰竭为特征的急性输血反应。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身，每2h一次，必要时30min；②使用减压床垫、气垫床；③保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物床单；④加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤避免剪切力与摩擦力，抬高床头不超过30°；⑥每日评估皮肤，早期发现红斑及时处理；⑦做好健康教育，指导病人及家属参与。5.2简述输血前“八对”内容。答案：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对血袋编号、对血液种类、对血量、对交叉配血试验结果。5.3简述心肺复苏有效指征。答案：①可触及大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤口唇、甲床转红润；⑥心电图示有效心律。5.4简述导尿术操作注意事项。答案：①严格无菌操作；②选择合适型号导尿管；③充分润滑，动作轻柔；④见尿后再插入5～7cm；⑤固定牢固，防止逆行感染；⑥记录尿量、颜色、性质；⑦每日会阴护理，定时夹管训练膀胱功能。5.5简述濒死病人心理护理要点。答案：①尊重病人人格，耐心倾听；②允许病人表达情绪，不否定、不评判；③满足病人合理要求，协助完成未了心愿；④提供安静、温馨环境，允许家属陪伴；⑤针对不同心理阶段给予支持，如否认期不急于纠正，愤怒期允许发泄，协议期积极回应，抑郁期多陪伴，接受期尊重其选择。6.计算与分析题（每题10分，共20分）6.1计算题病人需输入5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml，滴系数为20，要求8h输完。求：①每分钟滴数；②若病人术后第2天仍需继续输入，但心功能较差，医生要求减慢至原速的75%，新的输完时间是多少？答案：①1000ml×20滴/ml÷（8×60）min≈41.7滴，取42滴/分。②原速42滴/分，减慢后42×0.75=31.5滴/分；1000ml×20÷31.5≈634min≈10h34min。6.2案例分析题病人，男，68岁，因“脑梗死”卧床3周，体重60kg，Braden评分10分。今日护士交班发现骶尾部5cm×4cm皮肤缺损，基底75%黄色坏死，25%红色组织，大量渗液，有臭味，周围皮肤浸渍发白。T38.2℃，P92次/分，R22次/分，实验室检查：WBC14×10⁹/L，白蛋白28g/L。问题：（1）该压疮分期？（2）提出3个主要护理诊断。（3）制定24h内护理措施。答案：（1）第三期压疮（全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未暴露骨骼肌腱）。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部持续受压有关；②感染危险与创面坏死组织、白细胞升高有关；③营养失衡：低于机体需要与低蛋白血症、摄入不足有关。（3）24h内护理措施：①创面处理：外科清创清除坏死组织，生理盐水冲洗，银离子敷料抗感染，吸收性敷料管理渗液，每日换药；②减压：使用静态空气床垫，每1h翻身一次，30°侧卧，避免骶尾部直接受压；③营养支持：请营养师会诊，给予高蛋白（1.5g/kg·d）高热量（30kcal/kg·d）饮食，必要时加用肠内营养粉；④监测：每4h测体温、脉搏，记录创面大小渗液量及气味，每日复查血常规；⑤基础护理：保持床单位清洁干燥，每日温水擦浴，避免大小便污染；⑥健康教育：指导家属正确翻身手法，讲解营养重要性，鼓励参与护理。7.综合应用题（每题15分，共30分）7.1情境：病人，女，34岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，面色苍白，P118次/分，R26次/分，BP80/50mmHg，医嘱立即输血、备手术。护士抽血标本后，血库发回O型Rh阳性红细胞2U。任务：（1）列出输血前护士必须完成的评估与准备；（2）输血开始15min后，病人主诉畏寒、腰背痛，护士发现T38.6℃，P130次/分，R28次/分，BP70/40mmHg，尿呈酱油色。判断可能发生了什么？列出紧急处理流程；（3）写出后续护理记录要点。答案：（1）评估与准备：①核对医嘱、输血同意书；②采集血标本，核对“八对”后送交叉配血；③评估病人生命体征、既往输血史、过敏史；④建立两条静脉通路，选用18G留置针；⑤准备生理盐水、输血器、抢救药物（肾上腺素、地塞米松、多巴胺等）；⑥环境准备：病室清洁，光线充足，备心电监护；⑦与血库人员双人“三查八对”，检查血袋完整性、颜色、有效期。（2）判断：急性溶血反应（ABO血型不合可能性大）。紧急处理：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输血器，生理盐水维持滴注；②通知医生、血库、护士长；③严密监测生命体征，给予高流量吸氧；④保留余血、输血器、血袋送检，重新采集病人血标本（EDTA管、血培养、肝功、肾功、凝血、游离Hb）；⑤遵医嘱给予肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静推，快速补液（晶体+胶体），碱化尿液（5%碳酸氢钠），维持尿量＞100ml/h，必要时利尿（呋塞米）；⑥备血：重新交叉配血，准备O型洗涤红细胞；⑦做好心理安抚，向家属告知病情；⑧记录事件发生时间、症状、处理经过。（3）护理记录要点：日期时间：2025062009：15；病人主诉畏寒、腰背痛；生命体征：T38.6℃，P130次/分，R28次/分，BP70/40mmHg；尿液颜色