2025年上半年护理核心度专项考核试题（含答案解析）

2025年上半年护理核心度专项考核试题（含答案解析）姓名：__________一、单项选择题（每题2分，共138分）1.二级护理()巡视患者A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：C解析：二级护理适用于病情稳定、自理能力中度依赖的患者，巡视频率为每3小时一次，观察患者病情变化及治疗效果。2.Barthel指数评定量表的评估结果为轻度依赖的分值是()A.100分B.61-99分C.41-60分D.≦40分答案：B解析：Barthel指数评定量表分级标准：100分为无需依赖，61-99分为轻度依赖，41-60分为中度依赖，≦40分为重度依赖。3.分级护理明确标识管理，特级护理采用()A.橙色B.红色C.绿色D.蓝色答案：B解析：分级护理标识管理规定：特级护理用红色标识，一级护理用橙色标识，二级护理用蓝色标识，三级护理用绿色标识，便于快速区分护理级别。4.病房护士长应根据患者的护理级别安排具备相应能力的护士。原则上一级护理安排()护士，N0-1级护士可在N3或N4级护士指导下共同完成特级护理、一级护理患者的护理工作A.N4级以上B.N3级以上C.N2级以上D.N1级以上答案：C解析：一级护理原则上安排N2级以上护士负责，N0-1级护士需在N3或N4级护士指导下参与，确保护理质量与患者病情匹配。5.护嘱必须由()下达或制订A.高级责任护士以上人员B.N2级责任护士C.责任护士D.助理护士答案：A解析：护嘱的下达或制订需由高级责任护士以上人员负责，N2级及以下护士无独立下达护嘱的权限，确保护嘱的专业性和规范性。6.在临床诊疗过程中，每项医疗行为都必须查对患者身份，至少同时使用()种身份查对方式查对患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B解析：根据患者身份识别制度，每项医疗行为需至少使用2种身份查对方式（如姓名+住院号、姓名+床号），避免身份识别错误。7.抽血前()名医务人员携病历到患者床边双人再次核对A.1B.2C.3D.4答案：B解析：抽血（尤其是交叉配血抽血）需严格执行双人核对制度，由2名医务人员携病历到床边核对患者信息，确保抽血对象无误。8.有关注射胰岛素的说法是错误的是（）A.餐前注射胰岛素时，要确认饮食已准备就绪B.胰岛素针头可重复使用C.可在大腿外侧注射胰岛素D.未开封胰岛素应储存在2--8℃的冰箱冷藏室，避免冷冻答案：B解析：胰岛素针头为一次性使用，不可重复使用，重复使用易导致针头堵塞、感染及胰岛素注射剂量不准确，其余选项均为正确操作。9.患者发生坠床/跌倒后，护士首先应（）A.通知医生B.查看患者受伤情况C.报告护士长D.填写不良事件报告表答案：B解析：患者发生坠床/跌倒后，护士首要任务是查看患者受伤情况（如意识、肢体活动、有无外伤），再根据情况通知医生、报告护士长，最后填写不良事件报告表。10.护理质量(安全)不良事件上报说法错误的是()A.Ⅰ、Ⅱ级事件强制报告B.不良事件造成患者永久性伤害是Ⅰ类事件C.Ⅲ、Ⅳ级不良事件鼓励上报D.48小时内在院内系统上报护理相关不良事件答案：B解析：护理不良事件分级：Ⅰ级（警告事件）造成患者死亡、重度残疾；Ⅱ级（不良后果事件）造成患者永久性伤害；Ⅲ、Ⅳ级事件鼓励上报，48小时内系统上报，故B选项错误。11.下列说法错误的是()A.手腕带佩戴的顺序:右上肢→右下肢→左上肢→左下肢B.住院患者:无名氏+当天12位数年月日时分（如:无名氏201706282345）C.新生儿佩戴双腕带D.急诊患者:无名氏+当天12位数年月日时分（如:无名氏201706282345）答案：A解析：手腕带佩戴顺序为左上肢→右上肢→左下肢→右下肢，优先佩戴在上肢，便于核对，其余选项均为正确操作。12.以下哪项属于“皮肤黏膜管理”类不良事件()A.输液渗漏导致皮肤损伤B.患者自行拔除导管C.标本标签错误D.药品过期答案：A解析：皮肤黏膜管理类不良事件主要涉及皮肤、黏膜的损伤，输液渗漏导致皮肤损伤属于此类；B属于导管类，C属于标本类，D属于药品管理类。13.发生Ⅰ级事件后，下列说法错误的是()A.强制报告B.2小时内护士长口头报告护理部C.24小时内在院内系统上报D.24小时内科室组织讨论分析和整改答案：D解析：Ⅰ级不良事件需强制报告，2小时内护士长口头报告护理部，24小时内系统上报，72小时内科室组织讨论分析和整改，而非24小时内。14.记录患者跌倒/坠床情况中以下正确的是()A.时间B.地点C.经过处理D.以上都是答案：D解析：记录患者跌倒/坠床时，需详细记录事件发生的时间、地点、经过、患者受伤情况及处理措施，确保记录完整、可追溯。15.不良事件分级分类标准中，严重程度最低的是()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅳ级D.Ⅲ级答案：C解析：护理不良事件按严重程度分为Ⅰ级（最严重）、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级（最轻微），Ⅳ级为未造成患者任何伤害的隐患事件。16.以下哪项属于“输液使用与管理”类不良事件()A.急性肺水肿B.标本采集错误C.手术器械清点遗漏D.患者隐私泄露答案：A解析：输液使用与管理类不良事件包括输液渗漏、急性肺水肿、输液反应等；B属于标本类，C属于手术类，D属于隐私保护类。17.跌倒/坠床伤害分级错误的是()A.无:没有伤害B.轻度:不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等C.中度:需要冰敷、包扎等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕裂或小挫伤等D.重度:需要医疗处置及会诊的伤害程度，如缝合或夹板、骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等答案：C解析：中度伤害为需要冰敷、包扎、缝合等医疗处置的伤害，如扭伤、较大撕裂伤；小挫伤属于轻度伤害，故C选项描述错误。18.发生Ⅳ级事件后，上报的原则是()A.强制报告B.非惩罚、自愿上报C.仅医生上报D.无需记录答案：B解析：Ⅳ级不良事件（隐患事件）实行非惩罚、自愿上报原则，鼓励医务人员主动上报，及时排查安全隐患。19.不良事件讨论分析报告中，需明确的内容不包括()A.事件经过B.根本原因C.患者家庭经济状况D.整改措施答案：C解析：不良事件讨论分析报告需明确事件经过、根本原因、整改措施、责任认定等，患者家庭经济状况与事件分析无关，无需纳入。20.以下哪项是“导管护理与管理”类不良事件的典型例子()A.导管意外脱出B.药品剂量错误C.标本污染D.手术器械遗失答案：A解析：导管护理与管理类不良事件包括导管脱出、导管堵塞、导管感染等；B属于药品类，C属于标本类，D属于手术类。21.以下说法错误的是()A.Braden压疮风险评分≤12分者，须启用“Braden压疮风险评估护理单”，并签署“护理安全知情同意书”B.Braden压疮风险评分≤10分提示极度危险C.跌倒高危患者每班进行床边交接班，至少每两天再评估一次D.压力性损伤高危患者和压力性损伤患者在床头挂警示标识，必须每班进行床边交接班答案：C解析：跌倒高危患者需每班进行床边交接班，至少每天再评估一次，而非每两天，确保及时掌握患者跌倒风险变化。22.抢救物品的管理要求错误的是()A.定人保管、定位放置B.定量储存、标记明显C.护士每周二、周四检查一次D.班班交接、账物相符答案：C解析：抢救物品实行“定人保管、定位放置、定量储存、定期检查”制度，护士每周检查一次，班班交接，账物相符，无需每周二、周四两次检查。23.医生未到场时，护士可采取的抢救措施不包括()A.建立静脉通道B.执行复杂手术操作C.测量血压、吸痰D.行人工呼吸答案：B解析：医生未到场时，护士可实施紧急救护措施（如建立静脉通道、吸痰、人工呼吸、测量生命体征），复杂手术操作需由医生执行，护士无相关权限。24.执行口头医嘱的正确流程是()A.直接执行无需核对B.复诵医嘱，保留药品安瓿，事后双人核对C.仅记录在病历中D.由家属监督执行答案：B解析：执行口头医嘱时，需先复诵医嘱（确认药名、剂量、途径），经医生确认后执行，保留药品安瓿，抢救结束后双人核对，6小时内补记医嘱。25.抢救结束后，护理记录的补记时限是()A.抢救结束后立即完成B.抢救结束后6小时内C.24小时内D.无需补记答案：B解析：根据护理核心制度，抢救结束后，护理记录需在6小时内补记，详细记录抢救过程、用药情况及患者病情变化，确保记录完整。26.重大抢救或成批急危重患者救治时，需向谁报告()A.患者家属B.护理部或护理总值C.行政部门D.其他科室主任答案：B解析：重大抢救或成批急危重患者救治时，护士需及时向护理部或护理总值报告，协调资源，确保抢救工作有序开展。27.护士在进行输血操作时，应遵循的原则不包括()A.三查八对B.先慢后快C.双人核对D.红细胞应在离开冰箱后一小时内开始输注答案：D解析：红细胞应在离开冰箱后30分钟内开始输注，2小时内输完（特殊情况除外），避免血液变质；A、B、C均为输血操作的核心原则。28.关于抢救记录的要求，错误的是()A.详细记录用药剂量和病情变化B.抢救过程需实时完整记录C.未及时书写可延至8小时内补记D.注明补记时间和原因答案：C解析：抢救记录需实时记录，未及时书写的，需在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间和原因，而非8小时内。29.护士实施护理操作前，必须向患者及家属告知的内容不包括()A.治疗过程及配合事项B.潜在危险及副作用C.操作护士的职称信息D.预期结果答案：C解析：护理操作前告知内容包括治疗过程、配合事项、潜在危险、副作用及预期结果，操作护士的职称信息无需告知患者及家属。30.进行危险性较大的侵入性操作时，护士需如何处理()A.直接操作无需告知B.口头说明风险后操作C.签署护理安全知情同意书并获签名D.仅在病历中记录答案：C解析：危险性较大的侵入性操作（如深静脉穿刺、气管插管），护士需向患者及家属说明风险，签署护理安全知情同意书并获得签名后，方可执行。31.对语言理解困难的患者，护士应优先采用哪种告知方式()A.专业术语详细解释B.文字或图示辅助说明C.加快语速重复讲解D.仅告知家属答案：B解析：对语言理解困难的患者（如老年人、意识模糊、语言障碍者），应采用文字、图示、手势等辅助方式告知，避免使用专业术语，确保患者理解。32.患者入院时需接受的安全告知内容不包括()A.防火防盗注意事项B.防跌倒/坠床措施C.医院食堂菜单D.呼叫铃使用方法答案：C解析：患者入院安全告知包括防跌倒/坠床、防火防盗、呼叫铃使用、医院规章制度等，医院食堂菜单不属于安全告知内容。33.使用保护性约束时，护士必须()A.直接约束患者无需告知B.仅告知患者本人C.告知家属/患者目的并获签名同意D.约束后补录记录答案：C解析：使用保护性约束前，需向患者及家属说明约束的目的、时间及注意事项，获得签名同意后再执行，同时及时记录约束情况。34.患者拒绝某项护理操作时，护士应首先()A.强制完成操作B.尊重患者选择权并记录C.忽略患者意见D.立即取消相关费用答案：B解析：患者有权拒绝护理操作，护士需尊重患者的选择权，向患者说明拒绝的后果并记录在病历中，不可强制操作。35.护士在操作失败后，正确的处理方式是()A.隐瞒失败事实B.礼貌道歉并取得谅解C.指责患者不配合D.无需特别处理答案：B解析：护理操作失败后，护士应礼貌向患者道歉，解释失败原因，取得患者谅解，必要时请资深护士协助操作，不可隐瞒或指责患者。36.因病情危重无法翻身时，护士需()A.直接停止翻身操作B.告知后果并请家属签名确认C.忽略家属意见D.仅口头通知医生答案：B解析：病情危重无法翻身时，护士需向患者及家属说明无法翻身的原因及可能导致的后果（如压疮），请家属签名确认，同时加强皮肤护理，密切观察。37.专科特色告知制度的制定依据是()A.医院行政规定B.本专科护理工作特点C.患者个人偏好D.其他科室模板答案：B解析：专科特色告知制度需结合本专科护理工作特点（如内科、外科、儿科的不同护理需求）制定，确保告知内容贴合专科患者病情。38.以下哪种患者必须开具护嘱()A.所有门诊患者B.一级护理及以上患者C.普通病房患者D.仅需生活协助的患者答案：B解析：根据护嘱管理制度，一级护理及以上患者（病情较重、自理能力差）必须开具护嘱，明确护理措施及频次；门诊患者、仅需生活协助的患者无需开具护嘱。39.一级护理患者的护理要点不包括()A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.保持患者的功能体位答案：D解析：一级护理要点包括每小时巡视患者、实施床旁交接班、正确实施专科及基础护理；保持功能体位是特级护理或康复护理的重点，不属于一级护理常规要点。40.接班后因交接不清而引发的问题应由()负责。A.交班者B.接班者C.责任班护士D.夜班护士答案：B解析：交接班制度规定，接班者需认真核对交班内容，接班后因交接不清引发的差错、事故或物品遗失，由接班者负责。41.服药、注射、输液前必须严格执行那项制度()A.双人查对B.床边查对C.查对制度D.操作前查对答案：C解析：服药、注射、输液前必须严格执行查对制度（核心为“三查八对”），双人查对、床边查对均为查对制度的具体体现，C选项涵盖范围最全面。42.执行口头医嘱正确的做法是()A.一般情况下护士不得执行口头医嘱。B.在紧急情况下，如抢救、手术过程中可直接执行。C.抢救结束后护士及时将医嘱补写在医嘱单上。D.在任何情况下护士都可以执行口头医嘱。答案：A解析：一般情况下，护士不得执行口头医嘱；紧急抢救、手术过程中，需复诵医嘱并经医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记；B、C、D均不符合规范。43.在执行口头医嘱给药时，需请下达者再次核对(),以确保用药安全。A.药名名称B.药品剂量C.给药途径D.以上均是答案：D解析：执行口头医嘱给药时，需请医生再次核对药名、剂量、给药途径，确认无误后再执行，避免用药错误，确保患者安全。44.下面哪类患者有跌倒坠床的危险()。A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳定者C.意识/精神障碍者D.使用毒性、麻醉、精神类药物者E.以上都是答案：E解析：步态不稳、血压不稳定、意识障碍、使用镇静/麻醉/精神类药物等，均会增加患者跌倒/坠床的风险，此类患者需重点防护。45.以下哪项抢救设施管理方法错误的是()A.定人保管B.定量储存C.定位放置D.充分使用设施，可借给有需要的病区E.每日检查，班班交接答案：D解析：抢救设施实行专人保管、定位放置、定量储存，每日检查、班班交接，不可随意借给其他病区，确保紧急情况下可立即使用。46.一级护理()巡视患者A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者，巡视频率为每小时一次，密切观察病情变化。47.三级护理()巡视患者A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D解析：三级护理适用于病情稳定、处于康复期的患者，巡视频率为每4小时一次，观察患者一般情况及康复情况。48.Barthel指数评定量表的评估结果为重度依赖的分值是()A.100分B.61-99分C.41-60分D.≦40分答案：D解析：Barthel指数≦40分为重度依赖，患者全部需要他人照护，需实施特级或一级护理。49.Barthel指数评定量表的评估结果为无依赖的分值是()A.100分B.61-99分C.41-60分D.≦40分答案：A解析：Barthel指数100分为无依赖，患者可完全自理，无需他人照护，一般实施三级护理。50.Barthel指数评定量表的评估结果为中度依赖的分值是()A.100分B.61-99分C.41-60分D.≦40分答案：C解析：Barthel指数41-60分为中度依赖，患者大部分需要他人照护，一般实施一级或二级护理。51.住院期间，护理级别应根据患者情况的变化进行()，做到护理级别与患者实际相符A.动态调整B.动态调理C.随时调整D.每天调整答案：A解析：护理级别需根据患者病情变化、自理能力改变进行动态调整，而非固定不变或每天调整，确保护理级别与患者实际情况匹配。52.分级护理明确标识管理，一级护理采用()A.橙色B.红色C.绿色D.蓝色答案：A解析：分级护理标识规定：一级护理用橙色，特级护理用红色，二级护理用蓝色，三级护理用绿色。53.分级护理明确标识管理，二级护理采用()A.橙色B.红色C.绿色D.蓝色答案：D解析：分级护理标识规定：二级护理用蓝色，特级护理用红色，一级护理用橙色，三级护理用绿色。54.分级护理明确标识管理，三级护理采用()A.橙色B.红色C.绿色D.蓝色答案：C解析：分级护理标识规定：三级护理用绿色，特级护理用红色，一级护理用橙色，二级护理用蓝色。55.病房护士长应根据患者的护理级别安排具备相应能力的护士。原则上特级护理安排()护士,N0-1级护士可在N3或N4级护士指导下共同完成特级护理、一级护理患者的护理工作A.N4级以上B.N3级以上C.N2级以上D.N1级以上答案：B解析：特级护理原则上安排N3级以上护士负责，确保护理人员具备足够的专业能力，应对危重患者的护理需求。56.分级护理制度指患者在住院期间，医护人员根据()确定并实施不同级别的护理A.根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定B.诊断C.年龄D.身体情况答案：A解析：分级护理的确定依据是患者的病情严重程度和（或）生活自理能力，结合两者综合评定，而非单纯依据诊断、年龄或身体情况。57.临床科室每天对所有患者的医嘱必须在()的参与下统一总核对一次A.责任组长B.护理组长C.带班组长D.专科护士E.护士长答案：E解析：临床科室每天需在护士长的参与下，对所有患者的医嘱进行统一总核对，确保医嘱准确无误，避免遗漏或错误。58.()为住院患者唯一身份标识A.住院号B.姓名C.身份证号码D.床号答案：A解析：住院号为住院患者的唯一身份标识，具有唯一性，可有效避免因重名、床号变更导致的身份识别错误；姓名、床号不具备唯一性。59.以下对服药、注射、输液查对说法正确的是()A.给药前应无需询问过敏史B.备药后必须经第二人核对方可执行C.可以直接同时给两种药物D.输液瓶须贴有医嘱（输液）单，只需有两个签名即可答案：B解析：A选项错误，给药前需询问患者过敏史；C选项错误，同时给予两种药物需确认无配伍禁忌；D选项错误，输液瓶贴医嘱单后，需经双人核对、双人签名；B选项正确，备药后需第二人核对，确保用药安全。60.有关护嘱说法错误的是()A.一级护理及以上患者必须开护嘱B.医嘱有的护嘱不重复开立C.有效咳嗽训练10分钟，TidD.护嘱必须由N2层级责任护士及以上人员下达或制订答案：D解析：护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订，N2层级责任护士无独立下达护嘱的权限，其余选项均为正确表述。61.有关护理交接班制度说法错误的是()A.接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由交班者负责B.接班者提前15分钟到科室C.新入院患者是重点患者D.本班未完成的治疗、护理、检查等项目要交清答案：A解析：接班后因交班不清引发的问题，由接班者负责，而非交班者；B、C、D均为交接班制度的正确要求。62.患者转运过程中发生非疾病导致的异常事件，应归类为（）A.常规护理操作B.不良事件C.医疗纠纷D.患者个人行为答案：B解析：患者转运过程中，非疾病本身导致的异常事件（如坠床、跌倒、导管脱出），属于护理不良事件，需按规定上报并处理。63.下列说法错误的是()A.可以以床号作为唯一标识B.至少同时使用姓名、住院号两种方法确认患者身份C.腕带过敏患者，腕带置于床旁固定的右侧床栏上D.对传染病、药物过敏等特殊患者在腕带和床头卡进行标识答案：A解析：床号不具备唯一性，不可作为患者唯一身份标识，需至少结合姓名、住院号两种方式核对身份；其余选项均为正确操作。64.以下事项中不属于不良事件分类的是()A.静脉炎B.胃管脱落C.患者投诉服务态度D.医源性皮肤损伤答案：C解析：护理不良事件主要包括患者安全相关的异常事件（如静脉炎、胃管脱落、医源性皮肤损伤）；患者投诉服务态度属于服务质量问题，不属于不良事件。65.贵重一次性护理用品（如特殊注射器）使用时，护士需()A.无需解释直接使用B.解释使用目的并征得同意C.仅医生决定是否使用D.使用后告知患者费用答案：B解析：使用贵重一次性护理用品时，护士需向患者及家属解释使用目的、必要性及费用，征得同意后再使用，尊重患者的知情权。66.患者自我护理时，护士的健康教育内容应包含()A.潜在并发症的预防方法B.医院社保报销流程C.医护人员排班表D.无关医疗的娱乐活动答案：A解析：患者自我护理时，健康教育重点为疾病相关知识、自我护理方法、潜在并发症的预防，社保报销、医护排班、娱乐活动均与自我护理无关。67.护士在进行输血操作时，应遵循的原则不包括()A.三查八对B.先慢后快C.双人核对D.红细胞应在离开冰箱后一小时内开始输注答案：D解析：红细胞离开冰箱后需在30分钟内开始输注，2小时内输完，避免血液变质；A、B、C均为输血操作的核心原则。68.执行口头医嘱的正确流程是()A.直接执行无需核对B.复诵医嘱，保留药品安瓿，事后双人核对C.仅记录在病历中D.由家属监督执行答案：B解析：执行口头医嘱需先复诵确认，保留安瓿，事后双人核对，6小时内补记，A、C、D均不符合规范。69.抢救结束后，护理记录的补记时限是()A.抢救结束后立即完成B.抢救结束后6小时内C.24小时内D.无需补记答案：B解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，详细记录抢救过程，确保记录完整、可追溯。二、多项选择题（每题3分，共63分）70.查对制度服药、注射、输液查对制度包括()A.摆药时查B.服药、注射、处置前查C.发药时，患者如提出疑问，解释后可执行D.八对:床号、姓名、住院号、年龄、药名、剂量、时间、用法答案：ABD解析：服药、注射、输液查对制度包括“三查八对”，三查为摆药前查、摆药后查、服药/注射/处置前查；八对为床号、姓名、住院号、年龄、药名、剂量、时间、用法；C选项错误，患者提出疑问时，需重新核对确认，而非仅解释后执行。71.符合以下情况之一，可确定为特级护理()A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者答案：AB解析：特级护理适用于：维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需监护、抢救的患者；C、D属于一级护理的适用范围。72.符合以下情况之一，可确定为一级护理()A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定需密切观察的患者、术后需严格卧床的患者、自理能力重度依赖的患者，以上选项均符合。73.符合以下情况之一，可确定为二级护理()A.病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者答案：ABC解析：二级护理适用于病情稳定、需观察或卧床的患者，自理能力轻度或中度依赖；D选项属于一级护理的适用范围。74.以下说法正确的是()A.发现使用中的药物出现过敏反应时，立即停用药物，并通知医生处理。必要时药物应保存封存送至药剂科检验B.在护理记录中记录患者出现的过敏反应及处理措施，并进行交班C.在门诊病历封面，在手腕带上均用红笔加以注明“XXX过敏”，床头挂“XXX过敏”标识D.将皮试阳性结果及药物批号记录在护理记录单答案：ABCD解析：药物过敏反应的处理及记录要求：立即停药、通知医生，必要时封存药物；记录过敏反应及处理措施并交班；在病历、腕带、床头卡标注过敏信息；记录皮试阳性结果及药物批号，以上选项均正确。75.Barthel指数评定量表的评估项目有那些()A.进食B.洗澡C.修饰D.穿（脱）衣E.控制大便F.控制小便G.如厕H.床椅转移I.平地行走J.上下楼梯答案：ABCDEFGHIJ解析：Barthel指数评定量表的评估项目包括进食、洗澡、修饰、穿（脱）衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯，共10项，全面评估患者生活自理能力。76.根据Barthel指数总分确定生活自理能力的等级分为()A.重度依赖（全部需要他人照护）B.中度依赖（大部分需要他人照护）C.轻度依赖（少部分需要他人照护）D.无需依赖（无需他人照护）答案：ABCD解析：根据Barthel指数总分，生活自理能力分为4级：重度依赖（≦40分）、中度依赖（41-60分）、轻度依赖（61-99分）、无需依赖（100分），E选项与D选项重复，故不选。77.下列说法正确的是()A.输血三查是交叉配血报告单、血袋标签、血袋质量B.“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号（条形码）、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果C.血液从血库中取出后1h内进行输注D.连续输血时，至少每3小时应更换一次输血器答案：ABD解析：A、B、D选项均为输血操作的正确要求；C选项错误，血液从血库取出后需在30分钟内开始输注，而非1小时。78.下列哪些是增加跌倒风险的药物()A.镇静药B.精神类药物C.降血压药D.利尿药答案：ABCD解析：镇静药、精神类药物会影响意识和平衡；降血压药可能导致头晕、低血压；利尿药可能导致电解质紊乱、头晕，均会增加患者跌倒风险。79.护嘱类别有()A.基础护理:根据生活自理能力情况开立B.专科护理:要体现专科护理常规及内涵C.安全护理:如“防跌倒护理”D.康复护理:如“有效咳嗽训练10分钟，Tid”答案：ABCD解析：护嘱主要分为基础护理、专科护理、安全护理、康复护理四类，分别针对患者的不同护理需求开立，以上选项均正确。80.专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过()方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱A.查房B.会诊C.交接班等D.护理交班志答案：ABC解析：专科护士、班组长通过查房、会诊、交接班等方式，评估护嘱的合理性、执行情况及护理效果，及时调整护嘱；护理交班志是记录交班内容的文书，并非评估方式。81.()有权限下达专科护嘱A.高级责任护士B.组长C.专科护士D.护士长E.护士答案：ABCD解析：专科护嘱需由高级责任护士、组长、专科护士、护士长下达，普通护士（E选项）无下达专科护嘱的权限。82.下列说法正确的是()A.护嘱分为临时护嘱和长期护嘱B.跌倒风险评估量表得分≥45分为高度危险C.《儿童跌倒/坠床高危因子评估表》≥3分为高度危险D.中风险者，重点观察，每周二、周四评估答案：AC解析：A选项正确，护嘱分为临时和长期两类；B选项错误，跌倒风险评估量表得分≥45分为中度危